李福海

宝宝流感发烧通常持续时间为3-5天，因病毒感染后启动身体特异性免疫，至少需3天。启动后仍需5-7天时间，免疫才可完全启动，将流感病毒抑制住。但如果患者及时应用抗流感药物，通常发烧可缩短至1天。因奥司他韦类药物能够抑制病毒感染其它细胞，从而缩短病程。 总之，如果发现患儿发烧超过5-7天，建议到院由医生进行判断，是否合并细菌感染。

新生儿吸入性肺炎严重与否，主要取决于患儿吸入物质与吸入量，具体可分以下几种情况考虑： 1、如果新生儿仅单纯吸入轻量羊水，可能逐渐吸收，但由于羊水里边成分较复杂，包括毳毛、上皮等，可导致化学性炎症； 2、如果新生儿吸入胎粪，因胎粪内含有胆汁等物质，较严重，可能会阻塞气道； 3、如果新生儿大量吸入乳汁，可能会导致窒息，但少量吸入后，若能咳出，通常无严重问题。 任何一种物质吸入均可导致肺炎，避免吸入较为重要。应及时产检；预产期时应及时住院，在医生监护下顺利出生，避免缺氧、窒息与吸入；学会正确喂养方法，避免乳汁吸入。

小儿支气管肺炎是否需要住院应根据患儿病情考虑，具体情况如下： 1、若患儿病情较轻，仅为咳嗽、咳痰、轻微喘息，体温不高，肺部阴影不大，此时单纯应用有效药物治疗即可治愈； 2、若患儿病情较重，除咳嗽、咳痰、喘息外，还伴随呼吸衰竭、全身强烈炎症反应或累及其它脏器，出现心力衰竭、中毒性脑病以及中毒性肠麻痹等，通常提示为重症肺炎，需住院治疗。 住院治疗期间，医生会应用综合措施缓解病情，避免出现危险情况。

流感并无特异性表现，幼儿症状更不典型。对于流感患者而言，通常会出现上呼吸道感染症状，如打喷嚏、流鼻涕、发烧、流眼泪、肌肉酸疼等，严重者还会出现咳嗽者继发肺炎，总体无特异表现。 流感诊断主要根据流行病学，如在群体当中发现流感，婴幼儿又出现相同表现，则可考虑为流感。目前流感诊断方法较便捷，可以行流感核酸检查，大约1小时可出结果。如果婴幼儿患流感，考虑婴幼儿免疫力较低，更可能出现合并症，因此建议及早治疗，从而避免严重后果。

通常在流感季节过去以后，下一个流感季节到临之前，可以注射流感疫苗。因流感病毒会逐渐进行变化，抗原会发生漂移，流感疫苗制作需根据预测配合流感病毒主要特点。建议体质较弱人群，如孕妇、老年人、应用免疫抑制剂人群，注射流感疫苗，避免出现严重流感情况。 但由于流感不断变化，具有较多亚型，因此注射流感疫苗不一定可完全预防流感。总之，注射流感疫苗具有必要性，预防较为重要。

幼儿喘息性支气管炎大部分患儿能够治愈，而且5岁以下患儿，超过半数会出现一过性喘息症状，但大部分患儿进入青春期后症状可以不再发作，因此临床上认为幼儿喘息性支气管炎具有自愈性。 部分喘息性支气管炎患儿，可能在6岁或青春期以后依然出现喘息症状，通常该部分患者会被诊断为哮喘，具备哮喘的特征，需进行长期控制治疗。

流感属上呼吸道感染，病毒主要通过鼻咽部侵入上呼吸道。如果小儿因流感感到喉咙疼痛，无法正常进食，此时可采用以下方法缓解疼痛： 1、进行局部止疼，如应用康复新液或碘甘油等局部喷涂药物，或其它一些具有局部消炎止疼效果的药物； 2、选择较缓和的流质性食物，避免刺激咽喉疼痛。 疾病恢复需要一定过程，应逐渐恢复。

流感属丙类传染病，主要通过飞沫进行传播。通常只要发现此疾病，均应及时上报，门诊专门有上报系统，主要用于统计传染性疾病发病情况。 丙类传染病管理相对较宽松，仅需居家隔离，无需特殊隔离。对于学龄期儿童而言，建议不要上学，以免传染其他小朋友，另外患者本身也需休息。对于患儿而言，及时休息好，应用药物，如奥司他韦，通常5-7天基本可痊愈。

小儿连续咳嗽原因较多，并非均因过敏引起。咳嗽感受器主要在气管隆突以上，如果存在刺激因素，咳嗽会较剧烈，常见有以下几种情况： 1、一过性咳嗽，如闻到刺激性气味、粉尘、花粉等，通常提示过敏性咳嗽； 2、典型百日咳，属于连续性、刺激性咳嗽且时间较长，可通过病原学检查进一步确诊； 3、感染性咳嗽，如患者局部炎症明显、充血及水肿厉害，出现连续性剧烈咳嗽且脓痰较多，通常提示为细菌性咳嗽。 因此对于一过性刺激性咳嗽，可考虑为过敏表现。

气管、支气管异物指原本不该存在于支气管内的物体进入支气管内，常见物体包括花生、核桃、毛豆等食物以及玩具。此外，对于老年人而言，气管、支气管异物还包括义齿。 通常支气管异物会阻塞气道，影响通气、换气，严重者甚至导致窒息，需紧急取出。由于气管、支气管异物取出难度较大，因此预防较为关键。对于年龄较小儿童，不要喂食颗粒状食物，应尽量避免使用配有小零件的玩具，防止小朋友含入口腔内，易坠入气管后发生窒息。