李田

首先要评估患者是不是需要进行手术，微创治疗是手术的一种，对于子宫脱垂超出处女膜缘有症状的患者，可以考虑手术治疗。根据患者不同年龄、生育要求，以及全身健康状况选择治疗方式。目前的子宫脱垂多采用经阴道以及经腹腔镜手术，这些都属于微创治疗范畴。 给患者选择治疗方案的时候，首先要评估患者是不是有手术指征，多数患者可以通过非手术治疗，也就是康复治疗得到治愈，只有严重的患者才需要手术，目前手术方式基本都属于微创治疗范畴。

在分娩的时候，除了胎儿、胎盘、羊膜，还有子宫蜕膜在宫腔里面，这些含有血液坏死的蜕膜组织等会经阴道排出，称之为恶露。恶露有血腥味，但是没有臭味，通常持续时间4-6周，少数产妇可以持续8周，特别是剖宫产产妇，持续时间会稍长。恶露总量大概250-500ml，有些产妇恶露时间稍微延长，会很紧张. 产后42天复查过程当中如果没有出现其它并发症，例如胎盘、胎膜残留，炎症，患者仍然可以继续观察，不需要太多干预。因为恶露排出时间因人而异，有些患者时间特别短，可能1个月就干净了，有些可能会持续2个月。所以如果有临床症状的时候，比如出现腹痛，或者恶露变成血液，出现出血，阴道大量排液、流血，需要就诊。如果是少量恶露排出，患者不需要太紧张。

讲解医师：李田珂  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院骨伤科
臂丛神经痛，也就是所说的上肢麻木，放射痛为主。神经疼痛主要是因为各种原因造成了臂丛神经的牵扯刺激，或者是炎症刺激，造成臂丛神经区域的麻木、放射痛或者感觉障碍。主要原因有以下几种：第一、颈椎病；第二、各种创伤或者是神经的炎症。臂丛神经就是在腋窝下面，如果出现臂丛神经痛，建议患者及时去医院就诊。

轻度子宫脱垂如果因为慢性咳嗽、慢性便秘、肥胖等因素导致腹腔内压力增加而导致，如果症状得到缓解，轻度子宫脱垂可以自愈。 如果不是这些原因引起，子宫脱垂需要一定康复治疗，自己不会好。常用的康复治疗包括盆底肌肉锻炼以及物理治疗等，是常用的康复训练方法。在经过训练以及物理治疗以后，患者仍然需要长期解除诱因，比如慢性咳嗽、慢性便秘、肥胖等等，诱因去除后，子宫脱垂才能得到治愈。

子宫脱垂原因很多，具体如下： 1、妊娠以及分娩：是最常见的原因。多次妊娠以及分娩，发病率会随之增加。妊娠是腹压增加的过程，分娩时在产道受压压迫，也会出现子宫脱垂发生率增加。有些产妇认为剖宫产会减少子宫脱垂的发生，或者不发生子宫脱垂，实际剖宫产的孕产妇同样可能发生子宫脱垂； 2、衰老：随着年龄增长，特别是在绝经以后，支持女性盆底的肌肉以及韧带出现萎缩，子宫脱垂的发生率会增加。在我们国家，随着预期寿命的延长，发生子宫脱垂的机会会增加； 3、其它原因：例如慢性咳嗽、慢性便秘以及肥胖等等，都可以导致腹腔内压力增加，反复的腹腔内压力增加，压力会作用在女性盆底肌上，长期受压，盆底肌肉也会松弛，导致子宫脱垂的发生。

子宫脱垂1度指的是轻度子宫脱垂，通常症状不明显，有个别患者可能有阴道下坠感。 通常在患者到妇科就诊时，通过妇科检查或者产后检查发现，可以在医生指导下进行盆底康复治疗，例如盆底肌肉锻炼以及物理治疗等等。盆底肌肉的锻炼通常是指凯格尔训练，也是俗语说的缩肛运动。凯格尔训练需要通过医生指导进行，准确的凯格尔训练才能达到治疗目的。有些患者在做这些运动时，精力不够，需要辅助物理治疗，比如电刺激、磁刺激等等。轻度子宫脱垂或者1度子宫脱垂，通过治疗以后可以得到缓解，防止疾病进一步进展。

讲解医师：李田珂  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院骨伤科
膝关节炎的患者，如果是早期病人，对瑜伽动作来说如果是对膝关节负荷比较重的，比如跑、跳比较厉害的，或者是半蹲动作，如果对膝关节负荷比较大，还是建议不要做。如果是对膝关节没有明显负重的拉伸动作，还是可以做的。膝关节炎的患者运动方式最好是游泳，骑自行车也是比较好的运动方式。主要是对膝关节的负荷比较小的运动。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

常用的子宫脱垂分度方法有pop-q度和我国传统分度。 国际上常用pop-q分法，pop-q分度分0-4度。0度即没有脱垂；1-2度症状比较轻；3-4度症状比较明显，即所谓重度子宫脱垂。 我国还有传统分度方法，分为1-3度。1度症状比较轻；2-3度症状比较明显；2-3度子宫脱垂已经脱垂至阴道口外，此时患者有明显症状。 子宫脱垂分度方法是作为诊断和治疗评估的重要依据。

膝关节炎总体预后较好，早期发现、早期干预，可以防止疾病进一步恶化，通过保守治疗，患者多可恢复到正常生活状态。疾病晚期保守治疗效果较差，很难缓解疼痛，多数患者无法恢复到正常生活状态。此类膝关节骨性关节炎患者的终极治疗方案为关节置换，即用人工假体替代膝关节表面已坏死关节软骨，术后关节功能可恢复到正常状态。