李玲玲

临床上很多人都有过皮肤起风疹块，像蚊子咬的包，非常痒，这种病叫荨麻疹。荨麻疹分为急性和慢性两种，发病原因及治疗方法如下：1、急性荨麻疹：多是速发型变态反应，可能是患者食用了某些食物或者药物引起机体的一种变态反应，一般皮疹发作面积比较大，疹色红，瘙痒明显。急性荨麻疹一般使用抗组胺药物来治疗，也就是止痒药，如果伴有喉头水肿、头疼、恶心、呕吐等比较紧急的情况，可能还要使用激素来治疗；2、慢性荨麻疹：多是人体长时间出现风疹块、风团，经治疗不能愈合，反复发作，在临床上把它归为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹很难找到过敏因素，认为主要是和人体的免疫力低下相关。慢性荨麻疹的治疗主要方案也是口服抗组胺药物，但是治疗的时间往往比较长，大约要三个月至半年以上。如果单纯口服抗组胺药物疗效不明显或者停药即复发，建议到中医院找医生面诊，确诊以后口服中药的汤剂辨证治疗。

皮肤出现风疹块，若同时伴有瘙痒，最常见疾病就是荨麻疹，是由皮肤以及黏膜小血管渗透压增加、局部组织水肿所引起，一般多可出现皮肤局部瘙痒。搔抓之后随之可出现白色或者红色风团，面积可大可小，小的可如米粒大小，大的甚至连成地图状，伴有手足肿胀、关节疼痛，甚至口唇、颜面肿胀，严重者可以出现腹痛、腹泻、胃痛、恶心、呕吐等症状，甚至伴有喉头水肿、胸闷、憋气等症状。 急性荨麻疹多在接触过敏原24小时之内出现，而慢性荨麻疹多是由荨麻疹发展，六周以上不能愈合，称为慢性荨麻疹。皮肤经常出现此种荨麻疹，首先要明确病因，积极对症治疗，或者寻求药物治疗。

目前没有彻底清除螨虫包括虫卵的方法。一般这些螨虫并不是引起面部炎症的主要原因，只是因为皮脂溢出增多，继发引起的成虫或者虫卵增多。在治疗过程中，可以相应使用甲硝唑软膏、硫磺洗剂，或者苯甲酸软膏涂抹局部，对于杀死螨虫、抑制螨虫增长有一定的作用。 螨虫是一种体型微小的寄生虫，分为多种，广泛地分布在居室的空气中、地毯、衣物，包括沙发、床垫等棉织物上。脸部寄生的螨虫是一种蠕形螨，又称为毛囊虫，主要寄生在面部毛孔出油较多的部位，比如鼻尖、前额T字区。 面部有少量螨虫是一种正常现象，面部皮脂溢出增多时螨虫会相应增多，同时会引起皮肤炎症性疾病，如痤疮、酒渣鼻等。

牛皮癣是一种俗称，医学上称为银屑病，中医称为白疕。牛皮癣不传染，但是和人体的遗传、免疫、炎症相关，主要特点是容易反复发作、难以根治。但牛皮癣呈现年龄趋势，一个是在青少年时期是高峰期，容易初次出现牛皮癣。另一个是更年期，在50-60岁时皮疹容易复发，是皮疹比较严重的时期，多和人体的免疫力下降有关。牛皮癣目前的治疗方案是以控制皮疹、清除皮疹、控制复发为主，没有根除牛皮癣，使其永不复发的治疗方法，但牛皮癣有一定的自愈性。很多人初次发作或者在牛皮癣患病的早期，不经过治疗，如果身体调整好，包括睡眠充足、饮食清淡，皮疹有一定自愈性。如果能很好配合医生的治疗方案，同时在生活上注意睡眠、清淡饮食、控制劳累程度，皮疹好转以后也可以多年不复发，这是牛皮癣比较好的治疗状态。牛皮癣患者的发病原因、生活习惯、工作习惯不一样，好转及复发的规律也都不一样。

臀部毛囊炎是由于臀部毛囊受到细菌感染引起的毛囊炎症，局部致病菌多为金黄色葡萄球菌，具体治疗方法如下： 1、如果是较轻度的臀部毛囊炎，可外用抗生素，包括夫西地酸地酸软膏、百多邦、达维邦、复方多粘菌素B软膏等； 2、如果症状较重，可以口服抗生素； 3、有些症状常年不愈，建议配合中药治疗；中医认为臀部毛囊炎和人体湿热、胃火等相关，在治疗上要根据患者的体质辨证治疗；多选用清热解毒、散结化瘀的药物，包括金银花、连翘、地丁、丹参、夏枯草等，配合外用药物治疗，收效明显； 4、建议患者改善自己的生活习惯，多吃水果蔬菜、少吃辛辣油腻食物；穿纯棉质地较清透、通气性较好的衣物；避免长期久坐，时常站立以保持局部通风和干燥。

激素依赖性皮炎是临床上一种比较常见的病症，在不当或者长期使用激素过程当中，皮肤可出现潮热、肿胀、瘙痒等状态，这时就会发生激素依赖性皮炎。生理盐水湿敷可以作为一种辅助治疗手段，可以减轻面部红肿、灼热感，通过降低细胞通透性、降低血管扩张，缓解皮肤瘙痒、肿胀，起到修复皮肤屏障功能、减低细胞通透性的作用，有一定减轻症状、缓解皮疹发展、减轻毛细血管扩张等作用。 但使用生理盐水也要因人而异，当在临床上患者使用生理盐水以后，皮肤出现即刻刺激感，要马上停止使用。生理盐水还可以起到一定清洁作用，能够去除皮肤表面细菌，建议患者在冰箱放置5-10分钟之后，再使用纱布或者干净的小毛巾蘸取生理盐水冷敷在患处。

腋下出现皮色小赘生物或者淡褐色赘生物，临床上主要见于两种疾病，即软纤维瘤和丝状疣。二者不同，丝状疣是由人乳头瘤病毒感染引起，属于一种传染性皮肤病，除了腋下之外，在眼睑、颈部也非常好发。软纤维瘤一般跟皮肤老化或者肥胖相关，是一种质地柔软的皮肤良性肿物。 在治疗方法上面，主要用激光治疗，如二氧化碳激光。丝状疣和软纤维瘤一般都有蒂，跟皮肤有细小连接，可通过二氧化碳高能量电热反应治疗，如电手术刀能够去除皮肤赘生物，在皮肤局部起到凝固止血作用，一般几次就可以去除。局部单个皮肤赘生物，一般不建议患者在家里刮除，往往容易引起感染。如果是病毒性病变，还会导致皮疹复发或者加重。

一般在颈部出现皮色或者肉色的小赘生物，属于丝状疣，是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤的一种赘生物，好发在颈部、前胸、腋下、眼睑部，一般细小如丝也是因此而得名。此外，还有一种比较常见的皮色赘生物是软纤维瘤，是皮肤的一种良性肿物，并没有传染性。 以上两种皮肤的赘生物都是可以通过二氧化碳激光来治疗，属于比较常用简单快捷的方法，二氧化碳激光通过电热效应，能够快速凝固局部的皮肤蛋白，去除赘生物，同时在局部有良好的止血作用。

蜂窝织炎是广泛的皮肤及皮下组织化脓性的弥漫性炎症，主要致病菌是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。初期主要是局部呈弥漫性红肿、边界不清、局部会有凹陷性水肿，会发生水泡、大疱等情况，局部会有红肿、疼痛，甚至全身恶寒、发热等状态。 到后期脓肿波动性会变软，形成破溃和溃疡，脓液会自行流出，或者经过医生的引流使脓液流出，经过两周之后则会愈合。通常发生在四肢、眼眶、肛周等部位，疼痛较为明显。 蜂窝织炎如果没有经过及时的治疗，会进一步出现炎症，浸润到皮肤深层，引起筋膜炎、肌炎，皮下脓肿、败血症等。对于该病主要是应用抗生素进行治疗，可以全身使用和局部使用，包括青霉素、红霉素、克林霉素等，必要时需要切开引流配合治疗。

大腿内侧、腹股沟或者阴囊部位一旦磨破皮肤，需要用碘伏清洁局部，然后外涂抗生素类软膏，包括百多邦、夫西地酸、复方多粘菌素B、达维邦等。这些药膏可局部擦涂在创面，外面可以用质地较柔软的纱布或者创可贴覆盖到皮肤外侧，但需避免接触衣物，或者在活动时加重创面伤口。 一般大腿内侧如果皮肤被磨破，可能与衣物摩擦或肥胖有关。建议患者穿宽松的、棉质的内衣及外衣，并且保证局部皮肤干燥。还应尽量避免进行剧烈的体育活动，从而能够加速皮肤局部愈合。