李燕

  • 原发性骨髓纤维化症如何治疗?(音频)

    原发性骨髓纤维化症如何治疗?
    讲解医师:李燕郴  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
    原发性骨髓纤维化的治疗,它也是分几个阶段,在早期就是全血细胞升高的时候,如果高的不是很厉害,特别是比如白细胞在20×10^9/L以下,血红蛋白并没有超过180g/L的时候,血小板并没有高到800×10^9/L以上,一般可以观察疾病,对一部分病人如果经济条件能够允许,可以使用干扰素的治疗,延缓骨髓纤维化,向晚期发展,再一个也可以减少纤维化向急性白血病的转化。到了晚期以后,他纤维化很严重了,全血细胞减少了,就以对症的支持,比如促进造血的治疗,包括输血的治疗,一些并发症的管理,比如感染的问题等等。一些巨脾的病人合并有巨脾、有压迫症状,引起消化道的一些问题的病人,可以用脾区的照射,如果最后转成急性白血病以后,治疗按急性白血病来处理,需要全身的化疗,所以是分几个阶段来进行的。另外一个就是现在既然和JAK2V617F基因突变有关,所以现在国外也开发了针对JAK2的一个单克隆是抗体,用于骨髓纤维化的治疗也取得了很大的成功,但是还没有引进国内,相信随着相关药品制剂的进一步成熟,国内也会引入这个药物。
  • 原发性骨髓纤维化症能活多久?(音频)

    原发性骨髓纤维化症能活多久?
    讲解医师:李燕郴  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
    原发性骨髓纤维化症能活多久?按比较老的资料,就七八十年代资料统计,他的生存时间在五年左右,现在有了新的治疗,比如像干扰素的治疗,比如像JAK2V617F突变单抗的治疗,骨髓纤维化病人的寿命应该得到了很大的提高。
  • 原发性骨髓纤维化症可以治愈吗?(音频)

    原发性骨髓纤维化症可以治愈吗?
    讲解医师:李燕郴  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
    原发性骨髓纤维化,它是起源于干细胞的克隆性疾病,国际卫生组织按照血统恶性疾病来管理,但是过去认为它是良恶性交界的,现在是按一个慢性的恶性血统肿瘤来管理,从治愈角度来讲,现在骨髓纤维化还缺乏一个很好的治愈方法。但是多数病人通过药物治疗能够有效地控制疾病进展,特别是JAK2V617F针对通路的单抗是出现以后,很多晚期的病人都获得很好的治疗效果,相信随着新药的进一步涌现,这个疾病会有效地延缓进展,提高病人的生活质量。
  • 什么是原发性骨髓纤维化症?(音频)

    什么是原发性骨髓纤维化症?
    讲解医师:李燕郴  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
    原发性骨髓纤维化是起源于造血干细胞的一类克隆性的疾病,它的表现是骨髓中的造血细胞被成纤维细胞,被纤维组织是取代,早期可以出现全血细胞升高,到晚期就会出现全血细胞减少,因为造血细胞已经被纤维组织取代了,纤维组织不能造血了,也就是用通俗的话来讲,就是一个很肥沃的田地荒芜了,已经成为一个盐碱的田地了,庄稼也不长了,就是出现了造血细胞的减少。那为了维持造血又出现了髓外的造血,也就是骨髓以外的造血,比如脾脏造血,比如肝脏造血腹膜腔的造血等等,引起一系列的临床症状,叫做骨髓纤维化。
  • 淋巴癌穿刺活检术后注意事项(视频)

    淋巴癌穿刺活检术后注意事项
    淋巴癌穿刺临床常见,属于非常安全的操作。很多时候都是在门诊完成,所以基本较为安全,通常并不需要住院。穿刺后主要注意局部避免感染,一周左右避免洗澡、保持干燥。如果将穿刺部位弄湿则需要赶紧到医院更换纱布。 另外,对于穿刺局部需观察有无红肿、出血、剧烈疼痛。穿刺以后如果存在轻微疼痛,患者一般可以承受,但如果穿刺当天出现明显疼痛,无法触碰,且有明显肿胀,则会合并出血。所以穿刺以后主要观察纱布有无明显淤血、有无浸湿。如果浸湿情况较为明显,表示内部存在出血,患者应该尽快到医院就诊。
    2023-08-01
  • 最新贫血分级的标准(视频)

    最新贫血分级的标准
    贫血分级对于健康男性和女性的标准不同,男性按中国标准是血红蛋白<120g/L属于贫血。女性则是血红蛋白<110g/L属于贫血,妊娠期的女性,血红蛋白<100g/L则属于贫血。 贫血的分级包括多种程度,包括轻度、中度、重度、极重度,具体如下: 1、血红蛋白在正常下限到90g/L,属于轻度贫血,绝大部分患者没有临床症状,多数患者在体检时被发现; 2、60g/L≤血红蛋白≤90g/L为中等贫血,病人出现面色苍白、乏力、活动耐量下降等,经过休息后一般也能够缓解; 3、血红蛋白<60g/L为重度贫血,病人脸色较为苍白,需要长时间卧床休息,稍微活动就会心慌、乏力等; 4、血红蛋白<30g/L为极重度贫血,此时病人的生命体征不稳定,需要紧急输血治疗。
    2023-08-01
  • 原发性血小板增多症的发病原因(视频)

    原发性血小板增多症的发病原因
    原发性血小板增多症是一组相对慢性的骨髓增殖性疾病的一种,也称为“特发性”血小板增多症。与其他骨髓增殖性疾病相似,此病为多能造血干细胞克隆疾病。特征为骨髓中巨核细胞异常增生,血小板计数显著升高。其病因尚未明确,且与外部因素,如污染问题、饮食问题也没有直接联系。目前已知的是和JAK2基因的突变,即JAK2V617F位点突变,导致巨核细胞增殖,血小板增多有关。
    2023-08-01
  • 胆管癌不能吃什么食物(视频)

    胆管癌不能吃什么食物
    胆道肿瘤患者由于胆汁排泄障碍,会出现消化功能不良。所以平常饮食中需要避免过分油腻的食物,如油炸荷包蛋、红烧肉等烹饪方式,建议回避。而食谱或者食物品种方面并没有严格的限制,没有什么食物一定不能吃,建议在烹饪方式上注意回避,不要吃过分油腻的食物,蛋白质可以吃一点,不是绝对不能吃。但是要避免吃过分油腻的食物,否则会造成胆汁排泄不畅。如果刺激胆囊剧烈收缩,还可能会出现急性胆囊炎。胆道肿瘤患者主要是建议烹饪上注意方式,并没有特别限制哪些食物不能吃。另外,肿瘤的患者要增加水果、蔬菜等新鲜的食物,营养搭配合理均衡。
    2023-08-02
  • 脑动脉硬化的危害有哪些(视频)

    脑动脉硬化的危害有哪些
    脑动脉硬化在临床上叫脑动脉粥样硬化,与高血压密切相关。多项研究认为,高血压是引起脑动脉粥样硬化的主要原因,长期高血压或血压波动较大,容易引起血管壁平滑肌细胞异常增生,并使血管内膜层和内皮细胞层损伤,血脂沉着于血管壁,形成动脉粥样硬化斑块。 患者合并糖尿病及血压波动较明显时,可以加速血管动脉粥样硬化及血栓形成,出现脑血管动脉粥样硬化,表现为头晕、头痛、烦躁、心悸、情绪不稳、注意力不集中、肢体感觉异常,病情严重者可以出现脑梗死、脑出血等危及生命的脑血管病;还可以引发精神障碍,如老年性精神病、老年人焦虑、抑郁症等。肥胖、吸烟可以加重脑血管病损伤,引起脑血管病、动脉粥样硬化,所以,应控制体重、戒烟限酒、适度锻炼,以保护脑血管。
    2023-08-02
  • 脑动脉硬化用什么药好(视频)

    脑动脉硬化用什么药好
    脑动脉粥样硬化常用药物包括: 1、抑制血小板聚集药物:临床常用阿司匹林、氯吡格雷,氯吡格雷价格昂贵,仅在阿司匹林不耐受情况下使用,可以阻止血栓形成; 2、他汀类调节血脂药物:可以延缓血管壁动脉粥样硬化发生、发展程度,减少斑块形成,同时可以使软斑转化为硬斑,使其稳定; 3、治疗原发病:如高血压,可酌情使用降血压药物;高血糖,可予降糖药物治疗,使血压、血糖控制到正常或接近正常水平; 4、活血化瘀中药:临床常用银杏叶制剂,如银杏叶、维脑路通、胞磷胆碱,可以防止脑血管病、脑血管动脉粥样硬化; 5、戒烟限酒、控制体重、适当锻炼,也是防止动脉粥样硬化不可或缺的一部分。
    2023-08-02