李满

打喷嚏对于1岁以内，尤其3-4个月的孩子比较常见，因为小宝宝的鼻腔发育还不完善，鼻腔比较短，外界的冷空气、灰尘、烟味刺激到宝宝就会打喷嚏。这些都是生理现象，家长不用着急也不用紧张，但如果宝宝除了打喷嚏以外还伴随呼吸急促、流鼻涕、鼻塞或发烧，父母就要注意宝宝是否感冒，要及时带到医院来看医生。如果宝宝是过敏体质，或爸爸妈妈有过敏性鼻炎，宝宝会比较容易打喷嚏，同样可以到医院就诊。其实打喷嚏对许多孩子来说关系不是很大，但如果有类似上述症状，一定要到医院就诊，若小孩患有肺炎打喷嚏会比较明显。

如果是比较小的婴儿，特别是两个月以下的小婴儿，家长要特别注意，有部分孩子有先天巨结肠，所以才会有肚子胀气。家长不能够自行判断该类患儿，需要到医院去做相关检查。 可以教家长一个比较简单的排气手法，家长可以先给孩子做腹部按摩，以肚脐为中心先顺时针按摩36圈，按摩完后家长可以用小手指沾一点润滑油或家里炒菜的花生油，润滑一下家长的小手指，再将小手指插进婴儿肛门1cm左右，短暂的停留一下再拔出来，这样可以协助婴儿排气。 如果宝宝喝配方奶肚子胀气，可以选择不含乳糖的配方奶。如果吃母乳的孩子，妈妈应该尽量少吃胀气食物以及豆类、地瓜类，不要在小孩很饿的情况下给小孩喂奶，这样孩子的肚子便不容易胀气。

白内障手术以后，西医方面通常无需特别注意饮食，但是以下方面还需注意： 1、注意饮食清淡、易咀嚼，而且不建议吃太多辣椒以及油炸食品。因为辣椒食用过多会引起眼睛干涩，并且油炸食品会造成油脂分泌过快，因此易导致患者发炎； 2、建议患者多摄入含高纤维素食物，丰富的纤维素可保持大便通畅，避免老年患者术后出现便秘的情况，而在短期内对术后不利，同时应该摄入富含维生素C、维生素E的食物，以利于手术切口的愈合； 3、通常老年患者术后植入的晶体与自身存在一个融合过程，所以有些人做完手术后经常看手机，看报纸，都对愈后不利。在术后一个月建议患者少用眼，可以多眺望远处，注意眼部休息。

宝宝拉稀比较多见，最多见于三种原因： 1、宝宝吃的东西不干净，饮食不洁即不卫生，或宝宝吃的太多没有节制。既然是由于吃了不干净的东西导致拉稀，家长要特别小心，要吃清淡食物，让肠胃休息一下。一般只要小孩下一顿饭的量减少，或吃干净的东西或吃清淡食物后，大便就会慢慢变好。如果症状无好转可以口服蒙脱石散，该药在药店有售，即思密达等止泻药，可以吃1-2天。如果是比较小的宝宝，特别是人工喂养的小宝宝，如果孩子有乳糖不耐受的症状，可以把奶粉换成无乳糖奶粉； 2、细菌感染，若为细菌感染导致拉稀，要用消炎药进行治疗，要用抗生素进行治疗，拉稀症状才会减轻； 3、病毒感染，如现在比较多见的秋季腹泻轮状病毒感染，该病毒本身没有特效药，但患者可以自行好转。家长要注意该病毒感染引起的拉稀大便水分特别多，一定要注意补液补锌预防脱水。

很多家长比较关心孩子体重偏胖的问题，随着现在生活条件的提高，很多小孩没有营养不良偏瘦的情况，反而会偏胖。一般会告诉家长从两个方面双管齐下，即管住嘴、迈开腿，具体如下： 1、要进行饮食管理，但不能让孩子不吃，因为孩子还在长身体，这是最关键的问题，孩子跟成人不一样。可以从减慢吃饭速度开始，把吃饭速度降下来，每餐饭至少要有20分钟，小孩吃饭速度降下来后，吃饭量自然而然会减少，每餐吃到七分饱，吃到七分饱以后马上离开餐桌，允许留盘，不要求一定要光盘行动。现在孩子特别喜欢喝含糖饮料，特别是冰冻饮料，实际上很多医学数据都已经证明，含糖饮料热量高，特别容易转化成脂肪储存，冰冻饮料又容易对脾胃不好，很多小孩子腰部比较胖是由于比较喜欢喝冰冻饮料，伤到脾胃后腰围容易变租； 2、迈开腿即一定要加强运动，加强运动比较好说但是比较难执行，运动起来很累，很多小孩不愿意运动或三天打鱼两天晒网，这时推荐家长陪孩子一起去运动，这样才能够坚持下去。每周最少有三次不少于30分钟的有氧运动，有氧运动如最简单的游泳、骑自行车，这两种运动方式给肥胖的孩子带来的损害比较小。因为比较胖的孩子，如果采取别的运动方式有可能会损伤关节，如爬山或其他弹跳运动会损伤关节。孩子本身比较肥胖，关节沉重负荷比较大，所以对胖的孩子有氧运动推荐骑自行车和游泳，也可以做健身操等。

小孩肚子里面有虫，比较常见的症状是肚子痛，不定时会有肚子痛的症状，有时是吃完饭以后痛，有时是睡着了痛，小孩肚子有虫还会伴有营养不良。如果部分小孩感染了蛲虫，症状会比较特殊，孩子晚上会睡眠不安，肛门周围或会阴部会有明显瘙痒，孩子晚上便不能睡好，家长可以在晚上用手电筒照一照孩子的肛门周围，这时会发现肛门周围有很小的白色虫子，这是蛲虫感染的症状。 这时要给小孩用驱蛲虫的药进行治疗，钩虫感染的小孩会有些贫血，可以到医院去做检查。比较少见的病是胆道蛔虫症，患有该病的孩子除了有腹部明显绞痛以外，还会有黄疸，因为蛔虫钻到胆道里面，孩子便会出现黄疸、发热等症状。

一般有两大类原因导致孩子反复发烧，具体如下： 1、最多见的是感染性疾病，如呼吸系统的支气管炎、肺炎、肺结核，泌尿系统的感染：尿道炎、肾盂肾炎。比较多见的感染性腹泻病即拉肚子、肠炎，中枢系统如脑炎、脑膜脑炎，还有腹膜炎，由于感染原因导致发烧属于感性疾病； 2、非感染性疾病，不是由于感染引起发烧。夏季热比较多见，体温都不高。小孩的脱水热，家长给孩子喝的水比较少小孩会出现脱水热，这是由非感染性疾病引起的发烧。比较少见的川崎病，该病不是由感染性疾病引起，而是一种免疫性疾病，也可以引起发烧。反复发烧要到医院去做相应检查，医生会给患者开血常规、大便常规、小便常规、拍胸片甚至还要做其他检查。

该情况下一般会推荐两种退烧药交替使用： 1、对乙酰氨基酚，即老百姓所知道的泰诺林； 2、布洛芬也叫美林。 这两种退烧药要交替使用，如患者今天上午发烧，就先用对乙酰氨基酚，退烧后4-6个小时，患者体温又升高，就可以再选第二种退烧药即布洛芬，第三次再用对乙酰氨基酚，如此交替使用。 除了用退烧药以外还可以用物理降温，即用温水给小孩擦浴，主要在大血管区域如脖子两侧、腋窝、腹股沟等区域可以用温水进行擦浴，擦浴后可以协助降温，可以告诉大家一个小的妙招，即用热水泡脚，泡脚后体温比较容易迅速的到达手心、脚心，体热到达手心、脚心后容易退烧。 要注意是否有别的原因引起小孩发烧，如肺炎、支气管炎或肠炎，若有炎症即有感染，这时除了用退烧药以外，还要用抗生素，部分小孩子是由于脱水引起发烧，要相应进行补液，体温才能退下来。

白内障可以分很多种，包括先天性白内障和老年性白内障。白内障的发生原因就是自身的晶状体变混浊了，所以先天性白内障就是由于小孩出生的时候晶状体变混浊导致的。治疗白内障的主要方法是手术，其是将混浊的晶状体取掉，换为透明的晶状体。一般来说白内障术后不会再复发，但少部分人，特别是老年人或者糖尿病患者，在混浊的晶状体表面会出现一层薄膜，称为后发性白内障，此种情况发生的几率较低，大概为10%。而先天性白内障发生率较高，可能会达到20%-30%左右。一旦发生了后发性白内障，患者不用担心，用激光即可治疗，定期随访，定期复查。 现在很多人担心白内障术后复发的问题，其实白内障的治疗材料现在已经很先进了，目前常用的是亲水性丙烯酸酯和疏水性丙烯酸酯，此类材料在人体内永远不会发生任何改变，所以其植入到体内不会再发白内障。只是有些人在植入材料的表面会产生一层薄膜，薄膜可以用激光治疗，所以不用担心白内障复发问题。

下眼睑红肿是比较常见的问题，不同的情况治疗方法不同，具体如下： 1、部分患者睡午觉起来以后，发现某一侧下眼睑肿胀严重，一般是淋巴回流障碍，建议热敷或者直立体位走动，能够缓解症状。有些人老是侧卧位，头朝一边睡，这边下眼睑容易水肿，这也淋巴回流障碍引起的，可能有些人能够自行缓解； 2、下眼睑红肿如发生过敏，有些女孩子爱美，双侧下眼睑都会擦一些眼影，还有季节变化也会造成下眼睑的过敏。要到医院及时就诊，适当点入或涂抹抗过敏的眼药水和眼膏； 3、如果下眼睑红肿又伴有疼痛，则有可能发生麦粒肿。如果下眼睑红肿胀并伴有疼痛很多天，自己滴了消炎眼药水又不缓解，甚至越来越肿，需要到医院去看医生，看是否得了麦粒肿。