李淑芳

咽异感症，中医称为梅核气，临床表现是患者感觉咽喉部有异物样梗阻，功能性、器质性疾病均可引起此病。患者自身若无特殊疾病存在，咽异物感一般是由咽炎引起。对于咽部异物感的治疗，具体治疗方法如下： 1、部分病人有胃食管反流，通过药物治疗以及避免在生活中对嗓子进行刺激，大部分咽异物感都可以消除，中医中药方面主要有半夏厚朴汤、半夏泻心汤等，在治疗的同时要忌口，忌烟酒，忌辛辣刺激性食物，减少发病机会； 2、很多患者的咽异感症都没有器质性病变，和情绪、精神因素有关系，转移注意力后可能症状就会消失，主要是通过中药来调理，中医中药在治疗咽异感症方面有独到功效。

咽痛的常见病因是急性上呼吸道感染，该病会引起咽腔充血、水肿，出现咽部疼痛、分泌物增多、吞咽困难等并发症，主要应用抗炎、抗病毒的药物治疗，患者可以口服金嗓利咽胶囊、蓝芩口服液、蒲地蓝口服液等。如果有会厌水肿，则病情比较严重，需要使用抗生素，同时配合口服激素或者静脉使用激素，以及用布地奈德进行雾化吸入治疗，每日可以用淡盐水或者呋喃西林溶液漱口。此外，患者需清淡饮食，多喝白开水，注意休息，避免劳累。

正常情况下，淋巴滤泡不明显，当咽部有慢性炎症之后淋巴滤泡会增生、肥大，就是淋巴滤泡增生。淋巴滤泡增生本身不是疾病，而是淋巴组织对炎症的一种保护性反应，淋巴滤泡增生的患者常有咽部刺痛感、异物感。导致淋巴滤泡增生的原因有以下几点： 1、急性咽炎反复发作或久病不治，转为慢性咽炎； 2、各种鼻部疾病导致患者长期张口呼吸、鼻涕后流，经常刺激咽部，或者受慢性扁桃体炎、龋齿等影响； 3、长期烟酒过度或者受粉尘、有害气体的刺激； 4、各种慢性疾病，如贫血、便秘、心血管疾病等引起瘀血性改变，都可以继发淋巴滤泡增生。

鼻子红肿可见于以下几种情况： 1、酒糟鼻：又称玫瑰痤疮，主要是鼻外的慢性皮肤损害，多见于中年人，男性患者较多，病情较重，需要外涂药膏； 2、炎症：比如鼻疖，不仅有鼻部红肿，还有疼痛，需要使用抗生素治疗，局部涂药膏； 3、如果鼻子红肿特别严重，比如海绵窦血栓性静脉炎，除红肿以外，疼痛较剧烈，多数还合并有面部红肿，甚至发热，海绵窦血栓性静脉炎的病情比较凶险，要及时到医院就诊。

嗓子里感觉有东西咽不下去，称为咽异物感，其发病原因有以下几点： 1、慢性咽炎：长期炎症刺激导致咽喉淋巴滤泡增生，刺激咽部神经，感觉嗓子里老有东西，咳不出，咽不下，可通过治疗慢性咽炎来改善咽部异物感的症状； 2、如果感觉嗓子有东西咽不下去，喝水、进食半固体食物也无法下咽，要排除有没有食道问题，常见的疾病是食道炎、食管肿瘤，要结合胃镜检查进行判断； 3、情绪原因：部分人群长期失眠、情绪焦虑，也会有咽部异物感的表现，如中医的梅核气； 4、反流性咽炎：是由于胃内容物反流到咽部，刺激、损伤咽部黏膜导致的。

鼻衄是指鼻中出血的症状，其病因有以下几种： 1、局部原因：鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤、鼻中隔偏曲等；小儿鼻腔异物并发炎症，黏膜充血、糜烂、易出血；长期存于鼻腔的异物可形成鼻屎等，也造成鼻出血。 2、全身原因：心血管疾病，如高血压、动脉硬化等；血液病，如血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等；肝、脾、肾等疾病，当病变严重至肝硬化或者尿毒症时，易发生鼻出血；另外，还有月经期的鼻衄，妊娠期的鼻衄，重金属及药物中毒导致的鼻衄。

鼻子流血块的处理方法如下： 1、轻微鼻出血可以指压鼻部，进行压迫止血，即用食指和拇指对两侧鼻翼一起进行压迫，几分钟以后多数患者都能止血。如果发现黏膜破损，可以用金霉素眼膏外涂消炎； 2、稍微严重的鼻出血需要进行鼻腔止血，包括前鼻孔填塞法、后鼻孔填塞法、电凝止血等，可以有效达到局部止血的目的，有些小儿经常喜欢抠鼻子，造成损伤、出血，经过压迫止血后再用眼膏外涂； 3、如果是严重的鼻出血，需要马上到医院就诊，在内镜下探查发现出血点，再用以上方法止血。

口干舌燥的原因很多，应该积极寻找原因解决原发病就能解除口干舌燥，主要包括： 1、口干舌燥就是饮水少引发的，这时候就要多饮水多吃新鲜的水果蔬菜； 2、糖尿病引起的口干舌燥喜饮，这时候积极的控制血糖也就能解决口干舌燥的问题； 3、呼吸道的阻塞或者呼吸系统疾病引起的张口呼吸，或者呼吸深大引起呼吸道水分丢失太多引起的口干舌燥； 4、干燥综合征、垂体瘤、慢性的口腔炎、舌炎以及老年人腺体分泌减少，这些都是需要积极治疗原发病。 中医认为口干多由胃热伤阴导致，病位在肺、胃，一般病程短的是表现为燥邪或者火热致病，病久会耗伤气阴，导致阴虚或者气虚，解除口干要避免吃辛温燥热之品，多吃凉润的水果，如梨、百合、荸荠、甘蔗，菊花等具有清润之品，会解除口干舌燥，中药采用清燥泻热、益气养阴疗效都比较好，在辨证的基础上通常选用清燥救肺汤或者是泻白散、清胃散、白虎汤、增液汤、一贯煎、百合固金汤，或者是用补中益气等升阳散火的办法进行辨证论治。