李洁

糖尿病的并发症包括： 1、大血管并发症：如心梗、脑梗，Ⅱ型糖尿病易出现，与餐后高血糖有关。血糖控制差，同时伴有高血压、高血脂，易导致大血管，包括脑部、心脏、下肢的血管病变； 2、微血管并发症：包括糖尿病肾病和视网膜病变； 3、神经病变：包括植物神经病变和周围神经病变，及少见的颅神经病变。周围神经病变较常见，表现为四肢对称性不适，可有疼痛、麻木等，甚至对冷水、热水温度感觉丧失。此外，糖尿病易合并少见的植物神经病变，表现为胃轻瘫、胃肠道功能失调等。

注射除皱针后眼睛变小，一般1-2个月后可以恢复，随着肉毒毒素逐渐代谢，药物作用消失，眼睛就能睁大，可以恢复到注射前的情况。注射除皱针后眼睛变小，可能是在注射抬头纹时注射剂量过高，或注射位置过于靠近眉毛，会减轻额肌抬眉的作用，因此注射后部分患者觉得压眉感觉明显，眼睛睁得不如之前大。还可能是注射眉间纹时，如果注射部位过深，剂量过大，又或者在注射完后，患者使劲揉搓注射部位，会引起药液扩散，影响到眼睛周围肌肉。如果影响到平时负责睁眼睛的肌肉，即提上睑肌，此时睁眼力量会变小，眼睛会睁不开，导致眼睛变小。在注射肉毒毒素后眼睛变小，可通过局部热敷，加速肉毒毒素代谢，缩短恢复时间。如果是在注射眉间纹时眼睛变小，也可以滴盐酸萘甲唑林眼药水，使眼睛睁大，从而改善眼睛变小的症状。

临床建议患者首先应明确诊断，发生维生素B12缺乏时才可服用，并严格遵循医嘱用药，严禁擅自更改使用剂量或者延长用药的时间，以免影响治疗效果，增加不良反应。维生素B12属于维生素类药物，是神经合成的必需成分，可以用于治疗神经炎。维生素B12虽不可或缺，但是过多也会造成累积效应，累积到一定程度则可能导致严重的后果。另外，维生素B12除了用于口服的片剂，也有可用于穴位注射的注射剂。

布地奈德混悬液是一种糖皮质激素类抗炎药物，可以缓解哮喘的症状，但并不能针对导致哮喘的直接原因进行治疗，临床使用时一般选用吸入剂。哮喘患儿在使用吸入用布地奈德混悬液时，应严格遵循医生的医嘱用药，应采取坐位，一次性吸入体积约为2-5ml，吸气应深而长，用口进行吸气，用鼻腔进行呼气，以保证药物充分地发挥平喘的作用。

胰岛素是临床上常见的降糖药物，在口服降糖药物无效或医生给予处方指导的情况下，患者可通过注射胰岛素来达到降糖目的。临床建议患者在使用胰岛素时密切监测血糖，严格遵照医生的医嘱用药，禁止擅自更改使用剂量。同时患者应注意控制饮食，适当运动，定期到医院复查，由专科医生对胰岛素的使用剂量进行调整，以维持血糖的稳定。

甲亢，指甲状腺激素分泌过多造成的疾病，属于特异性自身免疫性疾病，表现为高代谢症状，包括心慌、心跳加快、怕热、手抖、多食、体重下降。外观可出现颈部肿大、双眼突出，突眼度通常＞20°，双眼突出患者多伴有双眼不适、怕光、流泪，甚至睡眠眼睑无法闭合，长期导致角膜暴露，加剧怕光、流泪、眼部异物感等症状。甲亢突眼，也称甲状腺Graves眼病，即甲状腺功能亢进导致的眼病，治疗效果较差，建议早发现早治疗，利于甲亢眼病的恢复。

打了瘦肩针会反弹。注射瘦肩针后，随着药物代谢，在6个月左右瘦肩针效果逐渐消失，开始反弹。注射瘦肩针不是即刻起效，在注射完1个月左右，瘦肩针的效果较明显，可以维持5-6个月的时间，随着药物慢慢代谢，到5-6个月时药物代谢完毕，瘦肩针开始逐渐反弹。建议患者间隔6个月注射1次，在注射3-5次后，瘦肩针效果会比较稳定，瘦肩针反弹的时间会延长，也不会反弹到初始状态。另外，在注射瘦肩针后，建议患者不要进行剧烈的肩部运动，此时会锻炼斜方肌，使斜方肌肌肉更加发达，注射瘦肩针的效果会降低。多数女孩感觉肩部线条不好看，溜肩或显得脖子不够细长，此时就会选择注射瘦肩针，优化肩部线条。瘦肩针是通过在肩部斜方肌内，注射肉毒毒素，达到优化肩部线条的目的，同时还有减轻颈肩痛的效果。肉毒毒素是通过抑制神经末梢乙酰胆碱的释放，达到缩小肌肉体积的目的。

目前，也有一小部分多囊卵巢综合征患者，经过体重控制、饮食控制之后，会出现间歇性排卵，进而有自然受孕的机会。

进入到青春期以后，女性内分泌功能就基本上比较稳定，这个时候进行卵巢功能评估比较好，也就是18岁到35岁之间，对于有生育妇女，这个时候评估是比较及时的时间。

头孢克肟属于第三代头孢类抗生素，其作用机理类似于青霉素类药物。目前儿科已有头孢克肟颗粒剂型的药物，患儿应严格遵照药品的说明书或医生的医嘱用药，严禁在用药过程中擅自更改使用剂量或者用药的时间，以免过早停药从而引起患儿的症状反复。适当的时候患者需到医院复诊，观察症状是否得到了充分的控制，防止进一步复发。