李永团

鼓膜相当于一面镜子，不同部位病变鼓膜表现不同，通过鼓膜检查，可了解中耳炎具体情况，辅助诊断疾病，并能给下一步治疗做出指导。如发现鼓膜穿孔，多为慢性中耳炎。另外，若发现鼓室有液平，则可判定为鼓室溢液，多由分泌性中耳炎所致。如鼓膜表面出现肉芽，或胆脂瘤上皮，则可初步诊断为慢性肉芽型中耳炎，或中耳胆脂瘤。建议耳部有疾病的患者积极配合医生进行鼓膜检查。

慢性鼻窦炎辅助检查包括以下几项： 1、前鼻镜检查：观察范围有限； 2、鼻内镜检查：检查相对较全面，可了解鼻腔结构，如鼻甲、中鼻窦、嗅裂等区域； 3、CT检查：成像比较清晰，可了解各个鼻窦发育情况，及软组织密度情况，了解有无骨质变化； 4、磁共振检查：针对特征性疾病，如鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤，可在磁共振上出现特征性表现，还对区分液体、软组织或某些疾病具有一定优势。

慢性鼻窦炎包括真菌性鼻窦炎、过敏性鼻窦炎、化脓性鼻窦炎等。应根据不同分类，制定不同治疗方案，具体治疗原则如下： 1、过敏性鼻窦炎：可局部使用鼻喷激素药物，或口服抗白三烯药物或抗组胺药物进行全身治疗； 2、真菌性鼻窦炎：手术治疗是唯一选择； 3、化脓性鼻窦炎：多由鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等局部阻塞导致，需进行鼻窦微创手术，使鼻腔恢复通畅。