李权恒

婴儿食道烫伤大部分是因为误服过烫的食物引起，或误服某些化学物质，如强酸、强碱等。主要临床表现是消化道烧灼伤，出现哭闹及进食困难，特别饿但特想吃，食物接触到嘴又开始出现哭闹。如果继发感染，可能会出现发热症状等。另外可以看到口腔黏膜的烧灼，部分呈白色、部分呈黑色。还可能会引起胃肠道表现如呕血、便血等。后期可能形成瘢痕，婴儿可能会出现进食不畅、吃东西呕吐的表现等。

宝宝被开水烫伤，第一时间的处理方法主要如下：1、冲凉水：先用凉水冲10分钟左右；2、剪衣物：冲完后，烫伤周围的衣物如果能剪下来，尽量剪下来。但是如果已经长疱，衣服和疱连到一起，则不建议自行处理；3、冷水浸泡：再把烫伤部位放到冷水内浸泡10-20分钟，浸泡时间需稍长，如果不方便，也可用冰箱内凉的东西冰敷，也会有好转。不管是冲凉水、冷水浸泡，处理后如果创面较大，建议用干净布或保鲜膜包扎伤口后，再到医院进一步就诊。

小儿烫伤比较常见的是热水，不管是进食热的东西，或皮肤接触到热的东西，都会导致烫伤，预防小儿烫伤的措施如下：1、家长在喂食食物时，一定要试温度；2、给小儿洗澡时，先放凉水再放热水，将温度调到合适的温度。防止刚放上热水时，小儿就接触到；3、家里尽量应用暖瓶，及时暖瓶倒了水也不会洒出来，可以避免因碰倒暖瓶引起的烫伤；4、家长在晾水或晾饭时，要将温度高的东西，如刚出锅的食物，放到小儿接触不到的地方。或将小儿领到没有热源的地方，可以有效避免烫伤的发生。

水杨酸盐中毒较常见于使用阿司匹林的情况，一次性摄入过量的药物，或长时间使用较大剂量的药物，都可能引起小儿水杨酸盐类中毒。引起的中毒反应主要与用药有关，如水杨酸盐类药物有一定抗凝作用，就可能引起小儿出现呕血、便血、皮肤出血、鼻出血等出血表现。水杨酸盐中毒还可以引起内环境紊乱和呼吸性酸中毒，这时就会出现深大呼吸等相应症状。部分小儿可能还会有惊厥发作、昏迷、肝肾功能损害，如肝酶升高等表现。如果引起周围循环障碍，部分小儿还会出现低血压。还有部分小儿会出现阿司匹林哮喘，即接触阿司匹林后引起哮喘发作，出现气促、憋气、呼吸困难等表现。

小儿急性喉炎是否要住院，需根据病情严重程度、是否出现喉梗阻，及喉梗阻分度等进行分析，常有以下几种情况：1、不要住院：如果只是一度喉梗阻，通常是单纯性急性喉炎，治疗效果较快。可以门诊治疗，或急诊留观1-2天，看治疗效果；2、要住院：对于三、四度喉梗阻，小儿出现烦躁、缺氧较明显的情况，建议住院治疗。因为喉梗阻发生时，尤其是重度喉梗阻发生时，会出现吸气吸不进去的情况，小儿处于哭闹、惊恐状态，比较危险。甚至部分小儿可能因重度喉梗阻，出现生命危险。

小儿急性喉炎的症状较多，典型症状为声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽。尤其是夜间，小儿突然出现声音嘶哑、吸气性喉鸣，小儿哭喊、哭闹时，可以发现其喉部声音和平常不同。如果存在喉梗阻，小儿甚至会出现呼吸困难，即往里吸气时出现呼呼的声音。部分小儿可能也会有发热的表现。或者是等小儿声音嘶哑的状况好转时，咳嗽症状变得更加明显。这是因为喉衔接气管，大部分小儿有喉炎时，都会存在气管炎症。