李春生

孕妇易出现痔疮发作，妊娠期间腹压增加，肛门周围静脉受到压迫，加之妊娠期间，无法正常排便，更易引起痔疮发作。妊娠期间痔疮发作，用药需要非常慎重，由于易导致孕妇流产，因此通常不建议药物治疗，或应用对妊娠无影响的药物。盐水冲洗、坐浴，硫酸镁坐浴以及冷冻疗法等，均适合妊娠期间使用。建议妊娠前治疗痔疮，妊娠期治疗痔疮难度较大，风险较高。

如果孕妇出现痔疮脱出，首先使用冷的生理盐水冲洗，清洗时可加入少量石蜡油，及时将痔疮还纳，避免炎症加重。如果回纳困难，建议使用盐水清洗后，使用硫酸镁清洗、消肿。还可以局部使用复方角菜酸酯栓进行治疗。如果自行还纳困难，建议患者立即到正规医院肛肠科门诊，请专科医生诊治。妊娠期间用药必须在医生指导下使用，避免流产。

痔疮发病原因较为复杂，目前研究认为，肛周血液回流不畅、肛垫下移等多种因素共同作用导致痔疮发生。不良的饮食习惯、工作环境，排便时间过长等因素均可引起痔疮发生。排便次数增多或经常便秘，也是痔疮的发病原因。痔疮具有一定遗传倾向，如父母患有痔疮，则痔疮发病几率较常人高出数倍。痔疮发作应立即到正规医院就诊治疗。

痔疮患者的禁忌饮食具体如下： 1、忌酒； 2、忌辛辣刺激食物，厚味食物易引起肛周血液回流不通畅，引起痔疮发作； 3、避免摄入热性食物，如番石榴，易引起便秘，导致痔疮发作； 建议痔疮患者进食易排便的食物，如香蕉、芝麻糊、火龙果等可润肠通便。除此之外应养成良好的生活习惯，以及良好的排便习惯，排便后冲洗肛门部位，保持清洁。

轻度痔疮可选择保守治疗，若痔疮出现疼痛、出血、甚至痔块脱出，或痔疮明显影响患者工作、生活，则建议患者及时进行手术治疗。痔疮的治疗方法较多，如硬化剂注射疗法、痔疮套扎切除术、痔疮冷冻治疗以及痔疮吻合器切除术等，痔疮的治疗方法需根据痔疮大小、发病位置、有无肛门狭窄或松弛等情况酌情选择。建议患者到正规医院肛肠专科就诊治疗。

肛瘘术后注意事项如下： 1、加强护理：定期换药，预防切口感染； 2、术后注意控制排便：预防便秘，控制排便次数，可防止术后切口水肿； 3、注意切口生长情况：若切口生长异常、引流不通畅，需及时调整切口用药；若切口生长过快，需对切口进行切除、修剪； 4、控制饮食：忌酒，避免进食辛辣食物以及对切口刺激较大的食物，建议清淡饮食。

外痔分四种，包括炎性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔。较小的外痔，应用药物治疗即可逐渐消退，如较小的血栓性外痔以及结缔组织外痔，炎症轻微，应用药物治疗即可逐渐消退，疗效明显；但多数外痔需要通过手术治疗才能彻底治愈。如果外痔较大或外痔脱出肛门口，疼痛较为频繁，影响正常工作生活，建议患者手术治疗。

外痔用药种类较多，包括外用药、坐浴用药以及痔疮膏，常见的痔疮膏包括马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓、云南白药等，部分医院自制外用制剂，专供院内使用。外用药物针对外痔的局部症状，如局部发炎、红肿、疼痛、出血以及瘙痒等症状，可通过浸泡、外敷药物，缓解疼痛，消炎、消肿，使痔疮逐渐消退。但是多数外痔无法根治，最终需要手术治疗。

痔疮术后水肿是肛肠科肛门部位手术最常见并发症，治疗术后水肿的方法如下： 1、术前进行详细检查及查体，制定详细治疗方案，术中细致操作，减少术中出血及损伤，可有效预防术后水肿的发生； 2、术后控制排便，排便次数多或便秘，均可引起或加重水肿； 3、中药浸泡、金黄膏外敷、硫酸镁浸泡、红外线照射等方法可有效缓解局部水肿。

肛瘘为肛肠科常见病，肛瘘是直肠下端感染形成的肛周脓肿向外发展，肛周皮肤破溃形成肛瘘。肛瘘为肛周感染引起的一种慢性炎症性疾病。已经形成的肛瘘无法自愈，表现为周期性发作的红肿疼痛，伴有脓性分泌物。手术治疗是根治肛瘘的唯一方法，出现肛瘘症状应立即到医院就诊，明确诊断后进行手术治疗，手术方式包括传统手术治疗以及微创手术治疗。