李捷

痤疮可以进行激光治疗，不仅可以作为痤疮辅助或替代治疗，还可以治疗痤疮后遗症，例如痘印、痘坑等。存在多种近红外波长激光，例如1320nm激光、1450nm激光和1550nm激光，都有助于抑制皮脂腺分泌及抗炎作用，有助于痤疮消退。 还有强脉冲光和脉冲染料激光，可以帮助痤疮后期的红色痘印消退。非剥脱性的点阵激光和剥脱性点阵激光等有助于改善痤疮瘢痕。而强脉冲光及Q开关1064nmNd:YAG激光还能够有效治疗痤疮引起的色素沉着。

麻疹和水痘都属于传染性的疾病，但属于不同的疾病，具体如下：1、麻疹：由麻疹病毒引起，主要通过呼吸道和眼结膜感染。通常会出现发热、乏力或者眼结膜畏光、充血等前驱症状，部分患者口腔里可以看到Koplik特征性损害。临床主要表现为淡红色或红色的斑点损害，医学上称为斑丘疹，皮疹之间的皮肤正常，伴有多处的浅表淋巴结肿大；2、水痘：主要由水痘-带状疱疹病毒感染引起，可以通过呼吸道进行传播。水痘会出现成批的斑丘疹，最后形成水泡，水泡结痂、干涸脱落而愈合。水痘的分布呈向心性，在面部、躯干、四肢近端等好发部位，患者的口腔黏膜也会有皮损。如果病情不是特别严重，没有并发症，可以在家里多休息，保持通风透气的环境，避免交叉感染。如果症状特别严重，需要到医院及时治疗。

脚部湿疹和脚气有差别，脚部湿疹好发于足背，也可以累及足的侧缘等部位，主要表现为对称分布的皮损，且边界不清楚。慢性期主要表现为红斑肥厚、苔藓样变、脱屑等损害，急性期可以表现为糜烂，或密集的小水泡，抓破后可以出现流水。脚部湿疹较瘙痒，但较少累及到脚部的趾甲，真菌检查一般是阴性。脚气的医学名称是足癣，足癣好发于脚趾缝、脚的侧缘、足跟等部位，一般边界较清楚，也可以表现为红斑、存在性水泡、脱屑，伴有较明显的瘙痒。脚气患者容易伴发脚趾甲的损害，脚趾甲变形，变得污秽等，称为甲癣。脚气的患者如果查真菌，可以查到真菌的孢子和菌丝都是阳性。脚部湿疹和脚气并不是对立存在，可以单独存在，也可以合并存在，需要进行鉴别。

手部湿疹是发生于手部的炎症性皮肤病，部分患者冬天手部起湿疹主要是因为皮肤屏障受损导致，是手部湿疹反复发作的中心环节。冬季气候干燥，加重皮肤屏障功能损害，外界物质及病原微生物等更容易进入皮肤，激活体内炎症反应，从而造成湿疹发作。预防办法是尽量避免使用肥皂等清洁剂，在工作结束以后以及睡前每天多次使用润肤剂。 该病一般反复发作，病因复杂，可分为外源性和内源性。外源性因素多为接触因素和机械损伤；内源性因素主要包括遗传因素、特应性体质、精神状态、激素水平、机体免疫状态、微量元素变化等等。

湿疹为日常生活中常见的皮肤疾病，儿童、婴幼儿、年轻人、老年人均可患病，不具有传染性。引起湿疹的病因主要有以下几点：1、内因：例如遗传因素、免疫异常、内分泌异常、呼吸系统疾病以及失眠、焦虑、抑郁等不良情绪；2、外因：包括过敏原、病原体、气候炎热、出汗、搔抓等。湿疹由个体因素与环境相互作用而引起，如果湿疹反复发作、迁延不愈，同时伴有皮肤干燥，合并过敏性鼻炎、哮喘，过敏性眼结膜炎或者食物过敏等症状，则需要考虑是否患有特异性皮炎。特异性皮炎，又称为遗传过敏性湿疹，属于慢性、反复性、炎症性疾病，常表现为湿疹皮炎样损害，并伴有明显瘙痒。

通常痤疮不会引起明显瘙痒，但如果出现剧烈瘙痒，考虑可能与以下因素有关： 1、痤疮本身炎症较重； 2、合并脂溢性皮炎、湿疹等伴有瘙痒性皮肤疾病； 3、不恰当使用刺激性较强药物等引起。 如果痤疮本身或合并皮肤疾病，引起瘙痒，需要求助于专业医生使痤疮炎症消退，积极治疗合并的瘙痒性疾病，切忌自行用药导致病情加重。如果是因为使用刺激性药物或不恰当使用护肤品引起的瘙痒，需要及时停用该类药物或相应护肤品，炎症和瘙痒可以自行缓解。并且需要根据自己皮肤类型选择相应的温和无刺激护肤品，例如舒敏保湿类护肤品进行护理。还应当注意不能搔抓、挤压或过度清洗患处，尽量避免应用粉底、厚重隔离、防晒霜及彩妆等化妆品，从而减少刺激，帮助修复皮肤屏障功能。

牛皮癣不会传染，牛皮癣在医学上又称为银屑病，主要是一种慢性反复发作的炎症性疾病，主要由遗传因素、感染免疫等许多因素相互作用引起，不是由某一种病原微生物感染而导致的。一些病人在临床上主要表现为头部、躯干、四肢鳞屑性的红斑、丘疹或斑块，刮动时会掉落银白色鳞屑。银屑病还有其他的临床类型，第一种，若只单纯在皮肤上出现红斑块，叫做寻常型银屑病；第二种银屑病，不仅皮肤出现皮损，同时还可出现关节疼痛、肿胀，甚至可以出现关节变形；第三种银屑病，可以表现为全身弥漫性的浸润、潮红、肿胀，甚至可以出现发烧、淋巴结肿大或者伴随有肝肾功能改变，且病程较长，称为红皮病型的银屑病；第四种银屑病的类型称为脓疱型银屑病，可以局限在手掌、脚底等部位，表现为局限型，是较轻的类型；第五种为全身泛发的脓疱，甚至可以出现发热等全身的症状，称为泛发型的脓疱型银屑病。

对于毛囊炎，只要不是特别严重的情况下，比如没有破溃、流脓等，一般可以洗澡。毛囊炎的原因较多，主要是两大类原因，日常生活中最常见于细菌感染，所以平时应注意清洁和洗澡，对于毛囊炎的预防以及缓解会有一定帮助。此外还有一类原因与真菌感染有关，即马拉色菌毛囊炎。毛囊炎常表现为面部、颈部，以及胸背部等油脂分泌旺盛的部位，出现多个散在的小红疹，治疗上并不困难，具体如下：1、注意卫生：日常生活中注意保持局部清洁、干燥；2、调整生活习惯：养成良好的生活习惯，尽量避免熬夜，同时尽量避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，以及甜食等；3、及时就医：如果毛囊炎较严重，或者有反复发作的情况，则需要在医生指导下进行合理的治疗。

脸上的雀斑可以点掉，目前脉冲激光是治疗雀斑最为有效和安全的方法。利用选择性光电作用原理，让激光通过皮下作用于色素，不会破坏人体正常的皮肤组织。做完激光后，需要在医生指导下使用消炎和修复用的药水和药膏，皮肤就可以恢复到正常和健康的状态。注意雀斑不能够乱点，因为雀斑一般好发于面部，特别是很多年轻人脸上都可以长雀斑。如果使用具有腐蚀性的药水或者具有光烧灼的治疗，比较容易在面部形成瘢痕或者比较严重的色素沉着，不仅没有达到治疗效果，还会形成新生瘢痕和更严重的色素沉着。长雀斑后要选择有资质并且安全的单位进行科学、正规、合理的治疗，还要注意防晒，过度暴晒有可能诱发和加重雀斑的形成。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒的感染引起，通常可以通过打喷嚏、飞沫、咳嗽等途径传染。水痘感染人体后，进入血液可以形成病毒血症，在头面部、躯干、四肢近端等形成大小不一的红斑、斑丘疹，然后变成水泡，最后结痂干涸而愈合。水痘还可以发生在黏膜部位，如口腔可以发生水痘的皮疹。水痘在儿童中比较容易爆发，但是成人同样也可以发生，所以儿童和成人都要注意避免和防护。如果全身症状不严重，仅有皮疹，可以外涂消炎的药水，多喝水、多休息，适当补充营养即可。在家中进行自我隔离，避免与没有患过水痘的人密切接触，经过适当的治疗和护理，病患可以自愈。