李成杰

尿路感染分为下尿路感染和上尿路感染，多久恢复与感染类型有关，具体如下： 1、单纯性急性膀胱炎：采用3日疗法，也就是用药3天，可以恢复； 2、有梗阻、结石或者泌尿系畸形的尿路感染，采用7-14日疗法才可见效，或者治疗时间更长； 3、复发性尿路感染：是指细菌性尿路感染反复发作，在临床中需要反复做尿培养，判断是重发还是新发，再采取药物治疗效果更好。

尿路感染的常见症状包括： 1、膀胱刺激征：包括尿频、尿急、尿痛，尿频指排尿间隔缩短如间隔半小时或1小时、次数增加甚至1天排尿10-20次；尿痛指排尿时感觉尿道刺痛；尿急指小便憋不住，但量少； 2、膀胱区不适：指小腹酸胀感； 3、腰痛：甚至出现腰绞痛或肾绞痛，多见于上尿路感染，如肾盂肾炎； 4、发热：体温升高。

尿路感染不吃药能否自愈与感染类型有关，具体如下： 1、下尿路感染：急性单纯性膀胱炎，通过多喝水，40%可以不治自愈； 2、肾盂肾炎、复杂性尿路感染不治自愈则不太现实，首先应找到病因，判断是病原体感染还是其它易感因素导致尿路感染，针对性的治疗：如有梗阻，将梗阻打通；如果有结石，可以排石或者用外科手术方法将结石处理掉。

尿路感染期间不建议夫妻双方或者男女双方同房，原因如下： 1、对女性来说，同房时会挤压尿道口，使细菌进入膀胱发生膀胱炎，或者再逆行向上进入肾盂导致肾盂肾炎； 2、对男性来说，尿路感染期间直接接触病原体，发生尿路感染的可能性非常大； 3、在药物治疗结束后7-10天复查，如尿常规白细胞正常，尿培养阴性，即为治愈，此时同房更为安全。

尿路感染主要症状为尿频、尿急、尿痛，即尿路刺激征，多由病原体感染导致，其中细菌感染最为常见，出现尿路刺激征状建议到医院处理，首先做清洁中段尿培养和药敏试验，根据药敏结果选择用药，效果会更好，比如有些细菌对喹诺酮类抗生素敏感，有些细菌对第三代头孢敏感，用复方新诺明还是青霉素类药物，根据药敏结果选择用药更有针对性。

尿路感染血常规规检查白细胞不升高，但是尿常规检查多提示尿白细胞增高，单纯看白细胞不能确定有无感染，还需结合临床症状比如膀胱刺激征，以及清洁中段尿培养的结果，确定有无细菌感染，是比较好的诊断方法，清洁中段尿培养是留取中段尿作为标本，误差较小，留取前面一段小便，可能因尿道口本身带有细菌，产生假阳性结果。

狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾损害，系统性红斑狼疮后期可能引起多脏器损害：影响到泌尿系统即为狼疮性肾炎，如并发消化系统改变可表现为恶心、吐、腹痛、腹泻、甚至便秘，而且腹痛可能很严重，甚至出现类似肠梗阻、肠穿孔的症状，称为急腹症，可对诊疗造成干扰，治疗时应首先确定有无系统性红斑狼疮，通过辅助检查如平片，判断有无肠梗阻，还需结合患者最近消化系统症状，综合分析。

狼疮性肾炎的调理方式如下： 1、重视生活习惯：狼疮患者外出时应打遮阳伞，并注意休息，避免劳累； 2、在治疗过程中可以采用中医药疗法，在狼疮性肾炎的不同节段，采取个性化方案，用益气活血的中药如黄芪、鸡血藤，健脾补肾的中药如山药、杜仲等，中药在提高西药疗效及降低它西药副作用方面作用显著； 3、狼疮性肾炎的西药治疗，目前以激素和免疫抑制剂治疗为主。