李彤

智齿是在18、19岁时，牙齿最后方正常萌出的一颗牙齿，不是疾病，但是由于所处位置较特殊，会导致疾病发生。位置较靠后或颊向倾斜，不容易清洗，容易导致虫牙，严重时需要拔除，如果较轻微，可通过树脂充填解决。有些智齿长的位置埋伏阻生，没有完全长出，顶在前面牙根上，导致食物嵌塞，时间久还会导致牙疼。牙疼往往是因为把前牙根顶坏导致，这时需做根管治疗，智齿需尽早拔除。

牙髓病就是虫牙、龋齿，虫牙累及牙髓，导致牙神经发炎，需要做根管治疗。牙形态不一样，根管数目也不一样。前牙一般1-2个牙根，后牙3-4个牙根，有变异情况可能还会多。根据损坏牙根数目不同，根管治疗费用从500-600元，甚至2000-3000元都有可能。如果牙髓病变较复杂，根管不易通畅或者有钙化等情况，需用显微镜治疗，费用还要增加1000-2000元。一般做完根管治疗，如果龋坏不大，可用树脂充填。如果龋坏较大需要桩冠修复，桩冠费用较多，根据冠的材质不同，费用2000多元到5000-6000元不等，每个医院也有差别。根管治疗时，需术前、术中、术后拍摄两张或两张以上X光片，有些复杂牙齿还需做CBCT，一般CBCT拍摄费用300元左右。

儿童牙髓病临床表现分为三种： 1、急性牙髓炎：乳牙急性牙髓炎最厉害的表现是疼痛，有自发疼、阵发疼和夜间疼，如果乳牙有急性牙髓炎发生，孩子晚上睡眠往往不好，且指不出具体牙位，只能分得清左边还是右边牙疼，比如喝热水或者冷饮时，过冷、过热食物都能刺激引发疼痛，使疼痛加重； 2、慢性牙髓炎，一般表现的比急性牙髓炎轻些，因为病程较久，吃东西嵌塞食物时不舒服，会有咬牙疼，拿筷子敲牙，会有疼的感觉； 3、牙髓坏死，表现牙有洞，疼不明显，有食物嵌塞的不舒服的症状，仔细看牙，会发现牙的颜色变得较暗或颜色较深，说明牙神经已慢慢坏死。牙髓坏死会分解释放出坏死东西，进入牙本质小管里，治疗开髓时会闻到恶臭。