李巍

讲解医师：李巍巍  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/妇产科
宫颈癌疫苗是指HPV疫苗，怀孕期间打了HPV疫苗可能会对胎儿造成影响。HPV疫苗属于灭活的基因重组疫苗，注入体内后可以刺激机体免疫系统，使免疫系统做出保护性反应

缩胸手术切口较大，但一般不会影响切口愈合时间，但腺体组织及皮下组织恢复需2-4月。在此期间需定期进行复诊，部分患者可出现皮下硬结、切口瘢痕增生及皮内腺排斥等后遗症，因此术后需进行定期随访，由专业医生进行评估及处理。 缩胸手术是比较大的手术，需在患者乳房处做较大切口，将腺体组织移位或去除，因此对患者机体创伤较大，术后需恢复较长时间。

目前对于颈纹的研究尚处于起步阶段，所以导致颈纹的原因至今仍未阐明。目前对于淡化颈纹的手段仍局限于对症治疗，即局部注射玻尿酸、肉毒素改善颈部纹理。 此外，自体血清注射、激光、手术以及使用外用药物等手段，也都是常用的治疗方法。常用注射材料包括透明质酸、A型肉毒素、聚左旋乳酸、自体脂肪填充物、合成软组织填充物等。

讲解医师：李巍巍  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/妇产科
孕妇营养不良的症状包括乏力、头晕、水肿、腿抽筋、体重轻、面色蜡黄、注意力不集中、记忆力下降等等。营养不良还可能会增加流产、难产、早产的发生率，还会影响胎儿的生长

乳头内陷为先天性疾病，为乳头发育时腺管未发育好导致乳头发生内陷。乳头内陷手术目的是使突出乳头，常见手术并发症包括出血及切口感染，血运受到一定破坏，因此易出现乳头坏死。 术后远期并发症包括矫正后乳头内陷复发，由于患者解剖结构异常，即使手术矫正乳头内陷，但由于缺乏先天的解剖结构支撑，还是无法维持乳头矫正后的形态，所以容易发生术后乳头再次内陷。术后复发率由手术方式决定，通常乳头内陷复发率较高，因此患者进行乳头内陷矫正手术时，需进行慎重考虑。

乳房再造术后切口拆线时间长短，取决于乳房再造方式。乳房再造方式具体如下： 1、假体乳房再造，包括腋窝切口、乳晕切口、乳下皱襞切口等，腋窝切口及乳下皱襞切口7-10天可拆线，而乳晕切口拆线时间稍微较长，约10-14天拆线； 2、自体组织乳房再造术，拆线时间长短取决于自体组织及与正常乳房皮肤组织结合的生长情况，一般7-14天拆线。切口生长不理想时，会延长手术拆线时间，但时间也不可过长，否则线结可刺激伤口，导致明显瘢痕； 3、可用自体脂肪进行移植，若切口较小，7-10天可进行拆线。

乳房下垂根据下垂程度和乳房自身发育后的状态，一般分为轻度下垂，中度下垂和重度下垂。轻度下垂不用手术，可以穿弹力衣、塑身衣进行矫正。如果患者对矫正效果不满意，可少量添加脂肪，起到膨隆的作用。 如果乳房松弛程度比较严重，需考虑手术，可以用自体脂肪及移植进行矫正。轻中度乳房下垂，可考虑用去皮乳腺的腺体组织上提的方法；中、重度乳房下垂手术，称为乳房上提矫正术或乳房缩小整形术，此类手术方法创伤稍大，医生需结合乳房下垂程度及形态决定手术方法；重度乳房下垂，需将乳腺腺体重新固定或者用乳房假体进行填充，这样能够起到塑形及术后乳房饱满效果。

二次修复双眼皮时间取决于首次手术方式，首次手术如果为埋线，可早些进行二期修复，如连续埋线术后患者不满意，3-4个月后可考虑重新进行手术修复。埋线对眼皮创伤较小，对二次手术干扰也较小，二次修复术中拆掉首次埋线后，并不影响再进行双眼皮术的效果。 首次手术如果为切开双眼皮，二次修复最至少需6-12个月再进行手术修复。切开双眼皮破坏皮下肌肉及筋膜组织，需半年以上时间修复，组织软化后形态稳定，循环重新建立，再进行修复，可更接近于理想状态。若首次行切开双眼皮，过早进行手术，此时局部瘢痕组织没有软化，切口容易出血，瘢痕增生也较严重，影响手术效果及术后双眼皮形态修复。

临床中多数求美者希望通过自体脂肪丰唇，将薄唇变厚、改善唇形、增加唇珠，以提高唇部的吸引力。但唇部血管丰富，包括上唇动脉、下唇动脉和副下唇动脉，这些都是面动脉在唇部的主要分支。 由于自体脂肪丰唇手术可能会发生脂肪栓塞，如果在手术操作中损伤血管，脂肪颗粒容易通过破裂的血管断端进入到血管内，顺交通支进入眼动脉引起失明，或进入颅内引起脑血管栓塞甚至导致偏瘫。 所以建议求美者，在自体脂肪丰唇时，进行少量多次填充，这样既安全又能达到求美的目的。

颈部脂肪过度堆积，会造成局部皮肤衰老，严重影响美观。颈部脂肪堆积的治疗方法包括激光溶脂、射频溶脂、射频皮肤紧致以及颈部脂肪抽吸等。 轻度颈部脂肪堆积使用激光溶脂或射频溶脂，即可达到满意效果。严重的颈部脂肪堆积，推荐通过颈部脂肪抽吸进行改善。进行颈部脂肪抽吸时，会在颏下做一个小切口，用2-3mm的吸脂针经皮下浅层将脂肪吸出，然后在术后戴弹力套进行压迫，经过1-2个月恢复后，可以明显改善颈部脂肪堆积的问题。