李安民

智力发育障碍的原因，国际WHO的分类是十大类。欧美发达国家认为智障是由于感染，如得过病毒性脑炎、化脓性脑膜炎。国内最常见的原因，是产程当中受到的脑损害如： 1、生的时候胎儿出了问题，比如脐带绕颈、产程过长，在产道内头部压迫造成了大脑缺氧； 2、孩子在17岁以前神经系统被生物感染； 3、遗传病，比如21-三体综合征； 4、其他的脑外伤等。 怀孕时不能在产程中出问题，否则会成为家长和孩子终生的遗憾。

智力发育的影响如下： 1、出现智力障碍，生活自理能力较差； 2、养一个智障的孩子，家庭要付出的经费是正常孩子的3倍。在学龄前、学龄教育和以后的家庭的看护，这在3倍的基础上，还要加更可怕的事情，家里必须要有一个父母亲不工作，看护孩子； 3、离异家庭比较多，母亲护着智障的孩子，父亲又不知道，没有医学知识，老打孩子，孩子闹、不听话，打来打去，感情要破裂了，最后离异，母亲独养。 养智障孩子，是社会和家庭非常悲哀的事情。所以，应努力让智障的孩子回归社会。

智力发育障碍的治疗，可采取自体外周血骨髓单个核细胞经脑动脉介入移植，主要目的是把骨髓里边的间充质干细胞分离出来，经过脑动脉高浓度的注入脑循环中，使它通过血脑屏障沉积在脑组织间液。骨髓里单个核细胞包括间充质干细胞、造血干细胞、内皮祖细胞和各种神经营养因子，而且单个核细胞，即干细胞，是非常容易在特定的环境中分化成为神经组织，移植到脑内效果非常好。从2007年开始做，一共做了258例，治疗以后，患者没有副反应，疗效依次为认知能力、自控能力、语言和智力，语言改善非常明显。把单个核细胞植入脑部，在脑子里面进行繁殖和增殖，没有伦理纠纷，就是把自体的干细胞从骨髓里边动员出来，送到脑内，在脑内分化成神经组织；在体外没有扩增和培养，没有成瘤风险。

智力发育障碍在精神科、医学界允许多种诊断，在社会学称为心智障碍，在精神科，自闭症、孤独症都归到这一类。目前在全世界的范围当中，自闭症、孤独症、智障都没有更有效的治疗方法。原因是脑本质受到了生物学，比如感染、化学、物理等因素的影响，造成了大脑缺血、缺氧，是质的改变。所以，目前智障、自闭症、孤独症只能在内科采取抑制脑功能活动的药物，越治孩子越傻，越治孩子越笨，如果再伴有癫痫，也是常见并发症，再把抗癫痫药用上，就更糟糕了。脑功能在自身损害的基础上，会受到药物的进一步的损害。所以，是很难治疗的一种疾病。智障自闭症、孤独症全国有1000万，所有的观众都看到过这类的孩子。主要是给他采取自体外周骨髓单个核细胞经脑动脉介入，用药物把骨髓里的单个核细胞，即干细胞动员，用离心机离心，在股动脉插管，用导管进入到脑动脉，把单个核细胞种到大脑中，让它在大脑形成新的神经组织，它会生成胶质细胞，形成新生血管，滋养了神经细胞的再生，这种治疗方法非常有效；第二种方法对部分智障的孩子，伴有行为障碍，打人、毁物、自虐，可以进行立体定向治疗，把脑内多靶点射频，患者智力也得到了相应的回升。

脑震荡是脑外伤当中最轻的一种类型，它的诊断标准包括昏迷时间在5分钟之内，且核磁或者CT扫描没有发现结构的破坏。脑部没有受到严重的创伤，恢复是没有问题的。脑震荡可划为轻型闭合性颅脑损伤，在轻型脑损伤中又是最轻的一类，恢复起来也是比较困难的。所以头部受了伤，有昏迷的，要注意促进它的功能恢复。要少看电视、少玩手机，少做使脑部兴奋的活动，才有助于脑震荡的恢复。若不注意避免刺激脑兴奋的因素，半年后，仍然会觉得头难受、头昏、头痛，就是脑外伤后遗症。