李叶枚

颌下腺肿瘤早期无明显症状，随着肿瘤的增大，较早可在颌下左侧或右侧摸到肿块。随后可引起局部压迫症状，出现声音沙哑、呼吸困难、吞咽困难等。颌下腺肿瘤，较常见的为良性肿瘤，如腮腺混合瘤。但颌下腺亦可出现腺癌，其症状与肿瘤表现类似，但其可出现颈部淋巴结的转移。另外，对于低分化或分化较差的肿瘤，可出现远处转移，此情况下预后较差。

脾脏原发性恶性肿瘤可分为淋巴瘤及肉瘤，其中肉瘤较多见。此类肿瘤早期未出现明显症状，若癌症进一步的发展，早期可出现的临床表现为左上腹脾脏肿大，且触痛明显。若脾脏包块增大到一定程度，产生了压迫症状后，患者可出现胃脘饱胀、腹胀、食欲不振、心悸、气促等症状。待疾病进入晚期后患者可表现为低热、乏力、贫血、消瘦等。

大腿的恶性肿瘤初期无临床表现，但随着病情进展，肿瘤可压迫局部组织或神经，此时大腿可出现麻木感及疼痛感，还可伴有腰椎的病变，如腰椎的增生或肿瘤均可压迫神经，需前往医院肿瘤科进行相关的医学检查。若患者确诊为大腿肿瘤，首先应区分此肿瘤为良性或恶性。一般情况下，大腿局部多发的肿瘤，以良性的脂肪瘤较常见，其次为肉瘤。

鼻肿瘤早期无明显症状。一般情况下，随着患者鼻部肿瘤的增大，在清洗鼻子时可能会触碰肿瘤，造成鼻出血的症状。若肿瘤增大到堵住鼻孔，可能会出现鼻塞等类似感冒的症状。若肿瘤再进一步增大，患者可引起压迫症状，后期可出现头痛、耳鸣、甚至鼻腔流脓。另外，患者经过治疗后仍可存活，但需入院常进行肿瘤复发及转移的检查。

后腹膜肿瘤分为原发性及继发性肿瘤，一般情况下所指的后腹膜肿瘤为原发性后腹膜肿瘤。若起源于腹膜后潜在腔隙的肿瘤则为恶性肿瘤。另外，腹膜后的肿瘤来源于其他肿瘤的转移，如肝癌腹膜后淋巴结的转移、胰腺癌腹膜后淋巴结转移、卵巢癌腹膜后淋巴结转移等。其中，卵巢癌单纯腹膜后淋巴结转移以腰痛为主要表现，可使用化疗方法进行治疗。

虽然脊索瘤在组织学上属于先天性良性肿瘤，但此肿瘤术后常易复发，所以临床上脊索瘤常按照恶性肿瘤处理。因脊索瘤发生的部位较多，可存在于颅内或脊柱中，所以在医学上使用的检查方法亦较多。若出现头痛或脊柱损害，常规检查以MRI为主，CT 检查效果较差。另外，恶性肿瘤生长部位不同，其预后亦可存在差异。若肿瘤出现在颅内的脑干周围，手术预后则较差，需配合化疗放疗的手段治疗。

肺部肿瘤早期无特殊症状，尤其是某些生长在支气管旁，不影响呼吸部位的肿瘤，患者需通过体检的方法进行筛查。若某些肿瘤生长在主支气管，如中央型肺癌，早期可出现咳嗽、咳血丝痰、胸痛及较严重的呼吸困难等症状。在此情况下，患者需入院进行积极规范的治疗。另外，40岁以上的人群需定期进行胸部CT，若早期发现细小的肺部结节，可进行手术切除，其预后较好。

蝶窦恶性肿瘤常见的早期症状为鼻出血，患者可在擤鼻涕时出现出血的表现。其次，肿瘤可出现局部增大，从而压迫神经，患者可出现头痛。若肿瘤向侧壁发展，从而压迫外展神经，患者眼睛可出现内视或俯视；若肿瘤压迫动眼神经或视神经，患者视力可逐步减退、眼球固定、上睑下垂及瞳孔散大，甚至可出现失明症状。若肿瘤压迫蝶鞍影响垂体功能，患者可出现尿崩症。

子宫恶性肿瘤常见的包括子宫内膜癌、子宫肉瘤及子宫绒毛膜癌。其中，早期的子宫内膜癌及子宫肉瘤均以手术治疗为主，而中医治疗为辅。术后可根据分期不同进行相应的放疗或化疗。另外，子宫绒毛膜癌又称侵蚀性葡萄胎，可伴有两肺转移，主要以化疗为主，亦可将残留于子宫内的组织通过清宫术治疗。此疾病经过积极治疗，术后预后较佳。

胸壁肿瘤的症状与其生长的部位、大小、速度及周围组织存在联系。若肿瘤生长较缓慢，与周围组织的界限较清楚，此时应为良性肿瘤；若肿瘤生长较快，周围组织间隙不清时，此时为恶性肿瘤。若胸部肿瘤进行性增大，可出现坏死及出血。而肿瘤若侵犯胸膜腔，可出现胸腔积液；侵犯内间的神经，便可引起患者疼痛；侵犯肺上沟后，可引起Horner征。另外，晚期的恶性肿瘤向胸腔内转移后，便可出现刺激性咳嗽、呼吸困难等症状。