李双玲

轻度胰腺炎常用的药物如下：1、消化酶制剂：如复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等，无明显副作用，效果较好，能够减轻胰腺的负担；2、质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。轻度胰腺炎经过严格的饮食控制，加上适当的药物治疗，通常1周左右即可治愈。如果经过上述控制，2-3天以后没有明显减轻，建议患者到医院进行正规的治疗、检查和判断，让医生来评估病情轻重。

检查患者是否出现幽门螺杆菌感染的方法通常包括以下几种：1、侵入性方法：患者通过胃镜检查可以检测是否出现患幽门螺杆菌感染，进行胃镜检查可以进行胃液中快速尿素酶试验，如果为阳性，即可判断幽门螺杆菌的感染。如果取活检检查，可以在组织上观察到是否出现幽门螺杆菌感染，如果为阳性，即代表有细菌感染。也可进行幽门螺杆菌的培养，但是在临床中使用比较少见，多用于科研中；2、无创伤性检查：包括抽血查幽门螺杆菌抗体，通过检查大便，检测幽门螺旋杆菌抗原，或者进行呼气试验，即口服胶囊后进行做碳13、碳14呼气试验，也是查体的较多患者都会进行的项目，而且检测比较准确。尤其碳13、碳14呼气试验，准确率较高，敏感性能达到90%以上。

对于孕妇胃痛症状，一般不建议贸然给予止痛药物。由于孕妇身体情况较复杂，如果明确是进食过凉食物或进食过快、过杂引起，可暂时嚼服2片铝碳酸镁，观察腹痛症状是否快速缓解，如果没有明显缓解或腹痛进一步加重，建议尽快前往医院就诊，由医生进行评估。上腹痛表现不一定是胃的情况，还可能是胰腺炎，因孕期属于特殊时期，患者可能伴有高脂血症、胰腺血液循环障碍等。所以胰腺炎是孕期高发疾病，此时口服铝碳酸镁不会有明显效果，需通过血液检查、B超检查、磁共振检查等进一步诊断治疗。

胰腺炎患者是否能食用瓜子，需要根据患者的胰腺炎的不同时期，分为不同的情况。急性胰腺炎急性期的患者禁食瓜子，因为中国的胰腺炎有60%-70%的是胆源性的胰腺炎，还有百分之十几的胰腺炎，为短时间内进食大量的高脂餐的食物所导致。如果患者在胰腺炎的急性期，再进食瓜子，由于瓜子属于高蛋白、高油脂的食品，并且患者的胰腺处于水肿状态，分泌消化酶的功能明显下降，再给予高蛋白的食物会刺激胰腺，会使胰腺炎病情更为加重。除在胰腺炎的急性期食用不能吃瓜子，对于其他的高蛋白的、高脂肪的食物，也不能进食。比如肉、蛋、奶，在更早的胰腺炎急性期比如豆浆也不建议进食。因为临床中也有非常惨痛的例子，部分患者在胰腺炎急性期第3天回家食用少量的虾之后，第2天腹痛难忍，再次入院治疗。

大便有鼻涕样粘稠物带血在消化科见得比较多，临床处理比较多的一个疾病，见于肠道炎症，最近发病率越来越高。像溃疡性结肠炎，最常见症状腹痛、腹泻、黏液脓血便。如果出现这种情况，建议尽快到医院就诊，做结肠镜检查。另外查大便常规、大便潜血、大便细菌培养，不仅仅是溃疡性结肠炎，有一些细菌感染，比如慢性菌痢也会出现黏液脓血便，还有其它原虫感染，比如阿米巴痢疾，典型的是果酱样大便，去医院里做微生物培养就能一目了然。

便后出血是消化科门诊就诊非常常见的原因： 1、最常见的痔疮、肛裂，中国人讲十人九痔，痔疮是引起便血最常见的原因，还有肛裂； 2、直肠疾病，直肠癌发病率非常高，现在还有发病年龄越来越年轻化的趋势，直肠大息肉破溃也可以引起便后鲜血，还有左半结肠肿瘤，如果肿瘤较大，生长速度比较快，也会出现便后滴血。 但不能说以前有20-30年的痔疮病史，便血就不再放在心上，还是需要去医院找专业医生做一些专业检查，比如现在无痛结肠镜检查非常方便，可能会发现大问题，所以对便后滴血的问题不能掉以轻心。

大便变细在临床上是非常值得提高警惕的一种现象，平时生活中如果出现大便变细，大家也要提高意识，一般有以下几种原因： 1、肛门疾病：比如痔疮，因为好多人都有痔疮，痔疮时由于疼痛不敢排便，所以大便变细，另外肛裂，由于恐惧排便让大便变细，不敢用力； 2、直肠疾病：比如直肠最常见肿瘤，也是最害怕的一种疾病，另外大的息肉，比如直肠里面有一些大的息肉，使大便形状改变，出现大便变细。 所以需要专业医生做肛门、直肠的指检或肠镜，进一步排除直肠肿瘤、大的息肉，才能考虑肛裂、痔疮引起，所以大家都要提高保健意识。

十二指肠球炎很多在做胃镜时候发现，可能没有症状，也可能症状比较明显，比如空腹痛、夜间痛，快到吃饭时就出现腹痛，吃点东西以后疼痛缓解。十二指肠球炎要从病因入手，最常见的病因如幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌过多、压力比较大、黏膜防御能力比较差。 治疗从上面几个病因入手： 1、如果有幽门螺旋杆菌感染，要根除幽门螺旋杆菌，在医生指导下，切不可自己随便在药店里买； 2、减少胃酸分泌，像奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等； 3、应用黏膜保护剂，黏膜保护剂种类比较多，像瑞巴派特、硫糖铝、铝碳酸镁等，都可以缓解症状； 4、饮食方面注意避免饮酒、进食辛辣刺激、生冷食物； 5、压力不要过大，因为现在人普遍生活压力比较大，不利于十二指肠球炎恢复。