李前

肩关节脱位较为常见，临床上常通过局部麻醉、手法复位得以纠正。同时要遵循骨科患者三大治疗原则，第一复位，第二固定，第三功能锻炼。针对中青年患者首次脱位后，90%会出现再次脱位，因此早期治疗尤为重要，需要患者悬吊固定3-4周，固定时间一定要得到充分的保障。针对中老年患者，固定后需要屈伸手指、肘关节，加强活动，加强康复训练，有助于促进韧带愈合。

任何手术创面会形成瘢痕，肛门术后瘢痕软化时间根据具体情况不同。如果是痔疮手术位置浅表，术后2周左右肛门软化；如果是肛瘘、肛周脓肿，由于创面比较深、创面比较大，形成的瘢痕组织较多，术后瘢痕软化至正常组织需要3-6个月的时间。肛门部位术后瘢痕软化期的护理注意以下几个方面： 1、保持大便通畅，多进食蔬菜水果及易消化的食物，忌饮酒及辛辣饮食，避免大便干结对肛门造成二次损伤，对于大便干燥及便秘者，可给予润肠通便的药物； 2、保持肛门清洁，按时坐浴，肛门部位术后患者多采取中药坐浴或者1:5000的高锰酸钾液坐浴，保持肛门清洁，同时温热坐浴有助于瘢痕软化，促进肛门功能恢复； 3、肛门手术的病人要自主进行肛门功能训练，提肛运动，促进肛门功能早日恢复。

导致关节镜手术后膝关节肿胀原因如下： 1、做关节镜手术中，需要大量生理盐水帮助医生清晰视野，水会被滑膜组织吸收，出现肿胀； 2、关节镜手术后会出现关节腔积血，积血导致膝关节肿胀； 3、关节镜手术后，因为患者疼痛，限制自身活动，血液回流不通畅，导致关节肿胀。 特别提示：医生建议出现关节镜手术后膝关节肿胀应尽早治疗。

关节镜手术后肌肉萎缩较为常见，肌肉长期不活动甚至导致废用性肌肉萎缩。术后肌肉会出现暂时性的功能失调、疼痛、肿胀或者是屈伸功能受限，甚至不能行走，均会导致肌肉萎缩。医生建议通过复位、固定、功能锻炼预防肌肉萎缩，功能锻炼不仅是重要的预防措施，也是治疗措施。不同部位，康复锻炼方式均不相同，如膝关节的康复锻炼，直腿抬高固定，可有效的预防股四头肌肌肉萎缩。

关节镜手术后注意事项，具体如下： 1、若膝关节半月板缝合，需要6-8周方可愈合； 2、若膝关节韧带重建，需要通过支具帮助患者固定，术后第二天，需要CPM运动康复仪帮助患者做膝关节屈伸锻炼，6周内膝关节禁止负重； 3、若肩关节脱位，需要前臂悬吊制动固定6周，韧带愈合后，才能够康复锻炼； 4、若肩袖损伤，通过关节镜手术修复后，4-6周内需要悬吊固定，韧带肌腱需3个月方可愈合。

肩锁关节脱位常表现为喙锁韧带和肩锁韧带的断裂，导致肩锁关节脱位的原因较多，包括直接暴力、间接暴力。肩锁关节脱位患者疼痛感较轻，合并其它关节损伤时，容易将其忽略，临床上经常漏诊、误诊。肩锁关节脱位分为六种程度。Ⅰ度和Ⅱ度肩锁关节脱位不需要手术治疗，通常采用上肢悬挂1-2周或者背带固定3-4周等方式治疗即可；Ⅲ度肩锁关节脱位是否需要手术治疗，目前临床上存在争议，但Ⅳ度以上的肩锁关节脱位，必须采取手术治疗，否则会留下严重后遗症。

膝关节韧带拉伤根据韧带拉伤严重情况，可分为三种，包括韧带轻微拉伤、韧带部分断裂、韧带完全断裂。膝关节韧带拉伤处理原则如下： 1、需要保证充足的休息：对于韧带拉伤恢复尤为重要； 2、进行冷敷：消肿止痛； 3、加压包扎：其目的为减轻水肿； 4、抬高患肢：将患肢抬高至胸平面以上，以促进静脉回流，利于消肿。

关节镜手术是目前比较流行的微创手术，同时具有诊断和治疗两种功能。关节镜手术主要用于膝关节疾病的治疗，可解决半月板损伤、软骨损伤、韧带损伤等问题，而且已经广泛应用于其他关节疾病的治疗，如髋关节、肩关节、踝关节、肘关节，腕关节等。针对不同损伤类型的关节镜手术，术后康复时间均不相同，术后伤口愈合至少需要6-8周。