李军黎

儿童肾病综合征是儿童常见的肾小球肾脏疾病，是以大量蛋白尿、浮肿、少尿和高脂血症为主要临床表现的综合征，其病因及发病机制尚不明确，可能与感染因素、遗传因素以及免疫因素等多种因素有关。大量蛋白尿是患儿的首要临床表现，但不易被家长发现。浮肿主要出现在眼睑、面部以及手脚等部位，部分患儿还会出现胸水或者腹水的症状。

肾病综合征是一种慢性疾病，患儿从出现蛋白尿到表现为明显的水肿大概需要一周的时间。所以当患儿出现眼睛水肿或尿量偏少等症状时，应及时前往医院就诊，明确诊断。儿童肾病综合征每年的新发病率大概为1/100000-7/100000，年发病率大概为16/100000万，发病无区域性，有季节性。肾病综合征可能与感染相关，秋冬季节肠道病毒、感染较频繁，所以疾病多发生于秋冬季。

儿童肾病综合征是儿童常见的肾小球肾脏疾病，其复发的预防要点如下： 1、规律用药：激素是治疗儿童肾病综合征的一线药物，且治疗周期较长，临床上应规律的应用激素，严格按照医嘱进行减量； 2、预防感染：患儿应少去公共场合以减少感染机会，多参加户外活动以增强体质，保持良好的心态和规律的生活方式，尽量避免接种疫苗。

小儿肾病综合征治疗的一线药物是激素，其复发的治疗方法如下： 1、感染引起的复发，若抗感染治疗后尿蛋白转阴，则可维持原激素的剂量治疗；若抗感染治疗后尿蛋白仍然呈阳性，则可能是由于激素减量过快过急，应返回上一次维持尿蛋白阴性的剂量； 2、频复发或者激素耐药的患儿，可加用环磷酰胺、环孢素A、骁悉等免疫抑制剂。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

儿童肾病综合征的危害很多，具体如下： 1、不及时治疗或治疗效果不理想时，可能会造成患儿肾功能的损害； 2、患儿感染机会增加，包括呼吸道感染、肠胃感染以及皮肤感染等； 3、患儿可能出现电解质紊乱，如低钠、低钾等； 4、部分患儿会有血栓形成，若血栓形成在肾血管系统可能会导致急性肾衰竭； 5、患儿可能出现免疫系统紊乱。

大量蛋白随尿液排出体外，体内蛋白减少，从而导致患儿出现低蛋白血症，进而出现水肿。体内蛋白减少，肝脏系统合成蛋白的工作量增加，血脂增高，从而导致患儿出现高脂血症。所以大量蛋白尿是小儿肾病综合征的主要特点，也是儿童肾病综合征的诊断基础。明确诊断后，临床上应按照医嘱规律的应用激素进行治疗，并尽可能预防激素的副作用。

小儿肾病综合征是一种儿童常见的肾脏慢性疾病，患者日常生活中的注意事项如下： 1、患儿应避免接种活疫苗，如水痘疫苗、百白破疫苗、流感疫苗等； 2、在水肿严重的急性活动期，患者需要适当地卧床休息； 3、消肿后，患者可进行日常活动，如上学、适量的体育运动； 4、患者上学时应勤洗手以预防感染，减少疾病的传播。

小儿肾病综合征复发的早期症状主要表现为排出蛋白尿随后出现浮肿。当家长发现患儿排出泡沫较为丰富的蛋白尿时，应尽早到医院进行检查。小儿肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病，对肾脏有一定程度的损害。尚未影响到肾功能的肾病综合征治疗相对容易，而难治性的或激素耐药的肾病综合征则有可能发展为急性肾衰竭。所以临床上强调及时就医，尽早治疗。

激素是治疗肾病综合征的一线药物。由于激素可造成向心性肥胖、胃溃疡、胃炎、骨质疏松、免疫力和抵抗力降低、身高增长减慢等不良反应，患儿可有欣快感、兴奋等表现。临床上应规范治疗，根据医嘱逐渐减量，切勿自行减药或停药，以免加重病情，加重激素耐药程度；加用护胃药、维生素D和钙片等来预防副作用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

儿童肾病综合征患者饮食注意事项如下： 1、浮肿或少尿的活动期，患儿应注意控制水的摄入量； 2、水肿时钠的摄入量应控制在1-2g/d，消肿后无需再控制钠的摄入量，但不主张饮食过咸； 3、水肿和急性活动期时，患儿应保持少量、优质的蛋白饮食，进食家禽肉类、蛋类、鱼肉类及牛肉类等优质蛋白，尽量少吃肥肉和五花肉等易造成高血脂的肉类。