李军涛

早泄即过早射精没有达到本人的期望称为早泄，国际上还没有真正的定义，但临床上有一种情况即射精延迟，射精延迟即患者有正常性欲、正常勃起、正常性交，却迟迟不能使精液流出或精液流出较慢，该情况会使患者的自感觉性快感丧失，同时也会让患者变焦虑，常常和心理有一定关系，还和内分泌失调有一定关系。临床上常见，如高泌乳素血症和低睾酮血症会出现该情况，并发症也会导致该情况。糖尿病是非常常见的病因，有些长期的比较隐匿的糖尿病患者可能之前都不知道自己得了糖尿病，但通过不射精的症状就诊查体，才发现糖尿病已经比较严重，才得到及时治疗。所以射精延迟未必是好事，对于部分早泄患者射精延迟，能得到心理满足，但对于长期的射精延迟的患者会造成身心疲惫、身心焦虑。

射精无力是指男士有正常情欲和性欲，却没有足够的力量射入女性阴道内，从性生理上来讲，男士的射精力量越足，性满意度、性快感越强，如果射精无力自身满意度稍显逊色，射精无力的病因要从两个方面来分析： 1、生理性因素：过度性生活，有些小伙子年轻力壮一天可能同房好几次，后来几次射精无力，并不是有射精无力的疾病，而是该情况下所有的男士基本上都射精无力，因为精液生成需要有一定时间蓄积，不是短期内就可以蓄积而成，所以要改变这种习惯，如果规律性生活、科学性生活就能很快得到修正； 2、心理性因素：部分患者焦虑、紧张、压力，该情况常常会伴有勃起硬而不坚，虽然能达到插入阴道的硬度，但是硬度不能让人满意，是由于自己的压力紧张导致该情况，所以遇到该情况不必焦虑、不必紧张，要先改变自己的习惯，如症状不能改变，再通过男科医生做专业的指导和治疗。

勃起功能障碍(ED)的原因常见有如下分型： 1、心理性ED：常常因为焦虑、压力、紧张、夫妻感情不好等因素导致内分泌失调，临床观察发现精神因素程度和性功能能力成正相关； 2、器质性因素：先从血管因素来分析，血管因素主要是阴茎动静脉瘘或长期慢性疾病，如高血压、高血脂导致的冠状动脉硬化、冠心病，血管性因素导致勃起充血不好。中枢性因素如脑中风或腰椎间盘重度突出，压迫神经会导致勃起障碍。男科大型手术如前列腺根治手术和骨盆骨折，因为通过该区域的神经和血管常常影响到性功能勃起和传导，手术或创伤后因为影响到神经和血管传导，会导致术后阳痿。内分泌疾患如长期服用某些特殊药物，如抗焦虑、抗抑郁、抗高血压的药物，长期使用可能会导致内分泌失调睾酮水平下降，会导致内分泌性因素的勃起功能障碍； 3、混合性ED：即患者除了具有精神性ED之外，还同时伴有器质性ED成分，如果患者没有得到及时治疗，可能会使患者症状加重，会使患者病情更加复杂化，让患者的心理负担更重，导致更严重的勃起困难。

精液不液化是男性不育的很重要的因素，困扰着很多不育家庭，在规定时间内，精液射出体外而未完成正常液化，精子不能穿破精浆阻力完成独立运行，称为精液不液化。精液不液化在食物方面调理，主要是通过补充锌、硒、高蛋白食物，锌和硒含量丰富的食物有贝壳类食物如海鲜、牡蛎，海产品锌、硒含量比较高，高蛋白食物如肉类、奶类、蛋类等含有高蛋白比较多。食补不一定能真正解决不液化的问题，如果2-3个月食补仍然达不到治愈效果，需要求助专科医生做药物上的干预。即使用药有时也不会太快，有可能需要2-3个月才能达到真正的治愈。所以患精液不液化之后，除了饮食上的改变、药物改变还需要耐心治疗。

睾丸在阴囊内而不是在腹腔内，因为阴囊体温大概是35℃左右，而腹腔内温度接近37℃，说明睾丸喜欢凉爽而不喜欢热，因为睾丸的生精功能只有在35℃左右的状态下才能更有利于精子生成分化，各级精母细胞逐步分化产生精子，才能具备正常活力甚至更好的活力，如果温度过高会导致睾丸的生精能力下降，同时会导致精子活力下降，更有甚者会导致死精子症和无精子症。所以告诫准备做准爸爸的男性朋友，生育之前尽量不要去做桑拿、洗热水浴。