李兴旺

腮腺炎，又称流行性腮腺炎，可由细菌感染引起，更多见于儿童。目前由于孩子都打麻腮风疫苗，所以成年人腮腺炎的比例在增加，50-60岁的人也可能得腮腺炎。腮腺炎的症状主要有发热、耳垂下腮腺的位置肿大，发硬，触摸时因为压力会感觉很酸，容易流口水。另外，有1/3腮腺炎患者会伴有合并症，比如成年男性可能会合并睾丸炎，儿童可能会合并腮腺炎脑膜炎，但是相对症状比较轻，主要是通过加强休息，适当服用药物治疗即可。腮腺大时，可以外敷金黄散类药物；有睾丸炎的时候需要住院治疗。

手足口病通常指患者手、足、口腔内及臀部出现疱疹，开始表现为斑疹、丘疹，最后形成水泡，部分患者可能伴有发烧症状，临床称为手足口病。手足口病一般常见于儿童，尤其5岁以下学龄前儿童，且体重偏高型，发病较为严重。成年人亦可感染手足口病病毒，感染后无疱疹表现，但是可将病毒传染给儿童，因此在手足口病流行季节，建议成年人回家接触儿童前应先洁手，避免病毒传染。

腮腺炎，又称流行性腮腺炎，可由细菌感染引起，更多见于儿童。目前由于孩子都打麻腮风疫苗，所以成年人腮腺炎的比例在增加，50-60岁的人也可能得腮腺炎。腮腺炎的症状主要有发热、耳垂下腮腺的位置肿大，发硬，触摸时因为压力会感觉很酸，容易流口水。另外，有1/3腮腺炎患者会伴有合并症，比如成年男性可能会合并睾丸炎，儿童可能会合并腮腺炎脑膜炎，但是相对症状比较轻，主要是通过加强休息，适当服用药物治疗即可。腮腺大时，可以外敷金黄散类药物；有睾丸炎的时候需要住院治疗。

流感治疗方法较多，抗病毒治疗现在常用药物是神经氨酸酶抑制剂，比如达菲、奥司他韦、帕拉米韦，以及其它抗病毒药物，这些药物治疗可以缩短病程，可以使病情尽快恢复。但是使用这种抗病毒药物最好在发病后48小时以内，再长一般是72小时，即3天以内服用效果较好。超过这个时间效果就会降低，而且不是所有人患有流感以后都需要用抗病毒药。 流感本身不可怕，可怕的是合并症，比如可引起肺炎、心脏、脑损伤。因此对于重症高危人群，如老年人、儿童，比如3岁、5岁以下儿童，包括有慢性基础病人，比如有肺心病、心脏病等，肥胖者、孕妇等高危人群得流感之后，应该尽早服用流感药物而避免出现并发症而危及生命。

通常感染风疹病毒后即可出现抗体，人体血液包括IgM和IgG两种抗体。其中IgM抗体临床称为先锋抗体，是指感染后首先出现抗体IgM，经过一周以后随病程延长逐渐消失，然后出现IgG抗体，并逐渐增高，一般单个疾病恢复期即可达到较高滴度。通常进行IgG抗体检测时需注意以下几点： 1、患者急性期时IgG抗体为阴性，恢复期时转变为阳性，则提示感染病毒； 2、若急性期呈阳性，恢复期滴度增高四倍以上，通常认为具有现症感染意义，表明病毒感染致病。

手足口病导致发烧会持续3-5天。手足口病是婴幼儿常见传染病，我国每年有将近200万人发病。得了手足口病之后98%的患儿属于轻症，可以发热或者不发热。主要表现是手足口部位疱疹，大部分发烧是中低热，少部分患儿可高热持续不退，在高热持续不退的同时还可伴有其它症状，比如神志模糊，甚至嗜睡、抽动等神经系统症状。还可以伴有肌肉软瘫、无力，呼吸频率增快、血压增高。 一旦出现这种情况，往往会危及生命，家长一定要带着孩子及时到医院就诊，以免病情加重。因为手足口病的重症病人病情变化快，几小时就会出现大的变化，甚至在几小时以后就会危及生命。

手足口病早期症状各不相同，部分患者早期出现口腔溃疡，通常表现为发热、头痛等；但个别患者无发烧症状，仅在手足口部位出现皮疹。临床根据发病急及病程短的特性，称为急性儿童传染病。由于患者情况不同，在诊断手足口病时，只要发现在手、足、口腔以及臀部出现皮疹，无论是否发烧或有无其他表现，即可诊断为手足口病。一般不作特殊治疗，若患者出现高烧不退、精神较差、机体无力或心率增快等症状，则为重症早期表现，需及时到医院就诊。

手足口病早期，有98%的病人可能是单纯的、少数的手足口皮疹，有点发烧；有2%左右的病人，会累及神经系统，可能会得脑炎、脑膜炎，属于手足口病的重症病人。一般重症病人的症状可能会在5天以内出现，孩子可能会提前在3天以内出现，比如孩子可能会精神比较弱、精神差，可能高烧持续不退，还可能出现躺着睡觉突然有抖动、易惊或者呼吸快、心率增快。如果患儿年龄在3岁以内，家长在前3天要比较严密的观察病情，一旦出现重症早期表现，要及时到医院看医生。

我国有很完善的传染病报告系统，对于手足口病，每年大概有将近200万的病例，其中真正的重症病人可能不足2%。但是，即使是2%，也应该重视，因为孩子一旦发生重症感染，可能会危及生命。手足口病的重症特点有以下几点： 1、孩子高烧不退：因为一般手足口病患者不发烧或者是发低烧，当出现高热，即体温在38℃以上或高热持续不退时，应该引起注意； 2、孩子精神差：小孩一般病症时，不影响精神。如果孩子发蔫，可能意识精神较差，是重症的标志； 3、对于患病在3天以内和3岁以下的孩子，应该注意观察孩子的症状，可以经常给孩子数脉搏，如果脉搏变得快，呼吸变快，可以摸摸孩子的手脚，如果有点发凉，要马上要带孩子去医院就诊。

狂犬病潜伏期是指患者被咬伤后直到发病时间的周期。一般携带狂犬病毒的动物包括狗、猫及蝙蝠等。狂犬病潜伏期时间通常较短，基本表现为1周、1-2个月等，临床上潜伏期超过半年的患者较少，潜伏期一般与狂犬咬伤部位相关。若咬伤面部，由于实际发病为脑炎，自面部运行进入神经末梢至脑部，距离较短，潜伏期相对较短；咬伤部位距离脑部越远、伤口越小，则潜伏期可能越久。