李傅英

阴唇的发育就像人的双手一样，大小、形态是有差别的，阴唇不对称不属于疾病，对人体也不会造成任何不舒服，其实临床上是无需任何治疗的，但是如果出现以下几种情况，可以通过矫形手术来进行矫正： 1、临床上常见的是排尿时尿线较偏，或者总是尿到裤子上，这种情况是因为小阴唇发育覆盖了尿道口，造成排尿不畅，此时需要进行手术； 2、因为一侧小阴唇过分细长，在同房时容易带入阴道，进而影响到同房，此时可以通过手术治疗； 3、骑车或者行走时总是有牵拉痛、牵拉感明显，此时需要做手术治疗； 4、如果患者过分在意形态的改变，影响心情，也可以通过手术矫形进行治疗。一般阴唇的修正治疗在整形科进行手术，避开月经期，术后注意保持外阴清洁，手术后3-5天切口即能愈合。

讲解医师：李傅英  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科
育龄期妇女如果月经周期比较规律，在下次月经来潮前的14天就是排卵期，排卵期前后2-3天是易于怀孕的时间段。大体也就是在月经干净以后一周，到月经来潮前一周这个时间段，是容易怀孕的时间段。另外，在月经刚刚干净的前一周，以及月经来潮以前的一周，因为不是在排卵期，所以这个时间同房怀孕几率不大，相对安全，称之为安全期。但是，女性的排卵期可能会受到许多因素影响，比如作息不规律、压力大、熬夜这些情况发生改变，不主张应用排卵期以及安全期来避孕。如果不计划怀孕可以采取安全套，或者是应用短效避孕药的方法避孕，这些方法简单、安全、可靠，并且副作用不大。如果没有采取可靠的避孕方法，也可以用紧急避孕药。

讲解医师：李傅英  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科
孕妇耻骨疼原因大致如下：\n1、怀孕以后，孕妇会分泌孕激素以及松弛素，易于造成骨盆韧带以及关节松弛，其目的就是为了以后易于阴道分娩，但是这种情况容易出现耻骨分离，从而造成比较严重的疼痛症状；\n2、怀孕期间如果钙剂补充不够，加上宝宝需求增加，钙质流失比较多，孕妇体内缺钙也容易造成耻骨疼痛；\n3、在怀孕后期增大的子宫会压迫到耻骨，也会感觉到疼痛。\n出现耻骨疼痛没有特别有效的治疗措施，可以注意适当的休息。另外还可以局部热敷、按摩，也可以起到缓解不适症状。如果是缺钙引起来的，需要补钙治疗。在休息的时候，可以在两腿之间放软枕，也可以起到缓解疼痛不适的症状。

讲解医师：李傅英  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科
女性在注射了四价宫颈癌疫苗后有以下几点注意事项：\n第一、要注意在饮食上多吃清淡、易消化的食物，平时多喝水，适当的增加运动，增强身体的体质；\n第二、若局部有红肿、发热、瘙痒等情况的发生，要到医院给予局部的对症治疗。\n宫颈癌疫苗主要针对的是20-45岁的健康女性，如果是女性对于鸡蛋等异类蛋白有过敏的情况，也要格外注意以免出现不良反应等情况。女性要按疗程注射，需要采用的是0、2、6月的注射方式，采用的是皮下注射，注射的半年内不可以怀孕。四价宫颈癌疫苗主要是用于预防16、18、6、11四种亚型的病毒感染，疫苗注射后可以有效起到预防宫颈癌的发生。

外阴瘙痒常见的原因为霉菌性阴道炎引起的阴道分泌物增多，刺激外阴皮肤造成的，或者合并外阴霉菌感染所致。达克宁对霉菌性感染有明显的效果，使用达克宁栓治疗阴道炎，控制阴道分泌物对外阴的刺激，达到治疗外阴瘙痒的目的。达克宁乳膏涂抹外阴，也可治疗霉菌引起的外阴的霉菌感染，明显改善症状。达克宁栓能治疗外阴瘙痒，但对于湿疹引起的外阴瘙痒，或其它皮肤病变引起的外阴瘙痒，疗效不明显。如果出现外阴瘙痒，用达克宁治疗2-3天无效，要及时到医院就诊，明确瘙痒原因、不要盲目使用。

怀孕的诊断标准之一就是月经停止。如果明确诊断怀孕了，有阴道出血而误以为是月经，这种情况应该考虑是以下几种情况： 1、流产：由于孕酮低或者大运动量的运动后，阴道少量出血且伴下腹部疼痛，B超确定宫内孕，则考虑为先兆流产； 如果出血量似月经量、有组织物排出，应该考虑为难免流产或者是完全流产； 2、宫外孕：明确怀孕了但仍有阴道出血伴有腹痛，B超子宫内没有看到胎囊样物，就应该考虑宫外孕的可能，要尽快地诊断、处理； 3、怀孕5个月以上阴道出血，误以为是月经，这时候考虑有前置胎盘的风险，要及时到医院就诊，根据B超明确，然后进一步的治疗。

附件是由卵巢和输卵管及其周围组织组成，分别位于子宫的左右两侧。附件炎临床上也属于输卵管炎或者输卵管卵巢炎，常见的症状有： 1、下腹部疼：程度不一，同时伴有腰背部或腰骶部酸胀，于月经前后或者性交后、劳累后有加重，有的时候也会伴有肛门坠胀，或者排尿后下腹有抽痛等症状； 2、月经紊乱：出现月经过多、过频，或者不规则阴道出血，或者月经淋漓不尽； 3、痛经：在月经来前2-7天就开始有下腹部坠痛，经后还会有加重，月经干净后还会持续一段时间才会消失； 4、临床上最严重的就是继发性不孕，因为慢性输卵管炎症造成输卵管不通，会影响到受孕； 5、白带增多，甚至黄水一样浓稠或者偶尔还会有血性白带； 6、腹胀、乏力、全身不适，精神不振，妇科检查时会发现双侧附件区明显增厚，压痛明显，甚至可以摸到条索状的输卵管的形态，或者摸到不规则的包块。

做爱时下体疼，分为生理性和病理性疼痛。生理性疼痛或者称为精神性疼痛，是由于缺乏性生活知识，体位不合适，或者精神压力过大造成的，一般无器质性改变。病理性疼痛常见于以下几种原因： 1、男方动作过于粗暴，造成生殖道的裂伤； 2、女性有阴道炎存在，同房刺激引起炎症加重，或者有盆腔炎刺激造成子宫收缩、刺激盆腔、加重盆腔充血引起下体疼； 3、盆腔子宫内膜异位症引起，同房时会刺激子宫后壁异位灶造成疼痛； 4、绝经期妇女因为雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、弹力差，同房时也会造成下体疼痛。如果反复出现同房后下体疼痛，应及时就医，明确病因及时纠正。

临床诊断月经量多是月经周期规律，连续数月月经量出现增多，大于80ml或者月经期出现乏力、头晕等贫血症状，则考虑临床诊断为月经量多，常见以下原因： 1、内分泌紊乱：由于内分泌紊乱、排卵功能障碍，造成黄体功能不足或者黄体萎缩不全，导致月经量多； 2、子宫内膜的炎症、慢性子宫内膜炎、输卵管炎可造成内膜炎性反应，影响子宫收缩导致月经量多； 3、妇科的内膜肿瘤、子宫黏膜下肌瘤或者子宫内膜息肉，会增加子宫内膜的面积，造成月经量过多； 4、子宫内膜异位症导致卵巢功能异常，影响激素的分泌， 另外子宫腺肌症导致子宫增大，也可引起月经量过多； 5、常见的原因为内科合并症，比如肝功能异常造成凝血功能障碍； 6、血液病、血小板减少等都可以引起月经量多。出现月经量多要及时就诊，通过妇科内分泌检查、血常规检查、凝血功能检查，还有B超就可以明确病因，提前治疗，以免造成贫血进行性加重，影响身体健康。

巧克力囊肿为卵巢子宫内膜异位造成，常合并有盆腔子宫内膜异位，巧克力囊肿手术为卵巢囊肿剥除和盆腔异位灶清除。手术术后多久备孕要根据手术中异位灶的分布情况来评价，最好与手术医生沟通，听取医生的建议，在最佳怀孕的时期进行受孕。一般巧克力囊肿剥除后，卵巢需要2-3个月的恢复期，3个月后备孕最好，以免巧克力囊肿复发而影响卵巢和输卵管的功能，从而影响备孕。但如果巧克力囊肿手术时，发现有严重的盆腔子宫内膜异位病灶或者合并子宫腺肌症，一般术后均要使用药物抑制排卵，抑制月经3-6个月，待病灶完全萎缩后再积极备孕。