李仲云

三甲医院最基本的结肠镜检查大概是500元，500元里面包括检查前清洗肠道的药物，在做结肠镜检查以前，一般第一天晚上喝一部分，第二天早上喝一部分，第二天在检查的时候，肠道干净，镜子进去以后可以看的很清楚。药物和结肠镜的检查各占一半，这是最简单的结肠镜的检查。也有部分结肠镜检查比较贵，这种情况是因为在第一次进行检查的时候如果发现结肠息肉，对良性肿物可以进行切除，切除的费用就各不相同。有的只切息肉，费用不多。有的切息肉后需要用一些特殊的耗材进行切痂、止血。有的息肉切了以后还会进行送病检，过程区别比较大，费用也不一样。

便血的原因很多，有的患者主诉是便血，作为肛肠科的医生，要反复强调一个问题就是便血是初次发作还是反复发作，是否有有周期性。 痔疮的出血经常是阶段性的便血反复发作，这段时间有便血，颜色鲜红，大便时候比较明显，是喷射或者是往下点滴状。这个时候主要考虑肛门周围的疾病，比如痔疮、肛裂。有的患者便血有伴随的症状，比如腹痛、黏液便，不只是血还有脓，这时候要考虑肠炎，有没有溃疡性结肠炎。这个时候建议尽快的做结肠镜。 还有的一种患者便暗红的血和大便习惯有改变，这2种情况同时出现的时候，要考虑有没有直肠、结肠的肿物。上消化道的出血也会从肛门便出，这时候血的颜色是暗黑色、焦油样。

肛门周围出现肿物以后患者一般很痛苦，需要及时就医，前期肿物从肛内掉出来，可以回纳，逐渐加重以后，比如某一次劳累，肿物突出来以后自己不能还纳，这时候要及时进行就医，这种情况可能是混合痔嵌顿，要到专科的医院让专科的医生进一步还纳，或者是进行手术的治疗。 在完善检查情况下通过止血、消肿以后，采取适当的手术时机再进行治疗，有时候肛门周围突然出现小肿块，这时候考虑是血栓性的外痔，这种血栓性的外痔初期可以进行保守的治疗，比如熏洗、外用药膏，超过3天以上的血栓不能完全吸收，需要到医院进一步治疗进行切除。

肛门发胀，从专业的角度是由于直肠黏膜脱垂引起，直肠黏膜脱垂可以分为内脱垂、外脱垂，外脱垂就是黏膜突出肛门外。大便以后有锥状物从肛门脱出。直肠黏膜内脱垂是直肠的黏膜淤积在直肠肛管的下端，会出现一种肛门坠胀，盆腔、会阴底部会出现酸痛症状，症状初期主要的治疗方式可以通过局部灌肠，比如灌清热、利湿、解毒的中药，灌抗生素，替硝唑。这些治疗的方法可以减轻直肠黏膜的水肿，通过检查直肠黏膜的水肿缓解患者胀痛、憋胀的感觉。 如果直肠黏膜内脱垂达到Ⅱ期、Ⅲ期，这时候可以采取手术的治疗方法，手术的治疗方法是直肠黏膜环状切除，把脱垂的黏膜通过吻合器切除一部分，减轻患者发胀、坠痛的感觉。

肛周潮湿是肛肠科患者就诊时常见的原因，主要原因就是消化道引起或者肛门局部引起。上消化道、下消化道的分泌物发生改变，其实也就是肠液发生改变，比如肠液酸性、碱性，肠液质地、性状会表现在肛门局部，比如渗液、渗气，肛门功能不正常以后，这时会出现肛门潮湿。 肛门局部的病变，比如肛门周围有痔疮，痔疮类似引流的管，肠内的肠液就会渗到肛门周围，时间长就会出现肛门的潮湿感。肛门局部的其他病变，比如肛周的皮肤病。肛门周围会出现湿疹、肛门尖锐湿疣，这些疾病都会出现肛门瘙痒、潮湿，有潮湿和瘙痒的症状以后，最好到医院让医生进行专业的检查。