李丽

子宫肌瘤术后不排气具有以下几种情况和应对措施： 1、血液中钾离子浓度较低，使肠蠕动减少，应积极补钾； 2、患者本身具有肠粘连，手术分离时对肠管具有一定损伤，或者曾经进行肠修补术，待肠管恢复，则可排气正常； 3、患者术后下床活动较少，建议患者多下床活动； 4、出血量多导致患者气虚，建议患者口服中药，补血、补气、健脾。

宫颈息肉出血的原因包括以下两点：1、宫颈息肉突出宫颈口外时，可以发生接触性出血，包括性生活或者检查触症等情况；2、宫颈息肉生长至宫颈管内部，由于月经时期，内膜脱落不完整，可导致出血。对于宫颈息肉出血，建议尽早手术切除，避免反复出血，发生恶变，常见于宫腔镜下宫颈息肉电切术，术后还需要使用避孕药或者曼月乐环，以延长其复发时间。

临床常见的血型分为两种系统，即ABO血型系统、Rh血型系统。新生儿如果发生溶血病，通常有ABO溶血和Rh溶血，具体如下： 1、ABO溶血主要发生在母亲是O型，父亲为A型、B型或者AB型血；由于自然界中存在较多和ABO相似的抗体，所以ABO溶血约为40%-50%，其发生在第二胎； 2、Rh溶血和ABO不一样，母亲是Rh阴性，父亲是Rh阳性，Rh阴性称为熊猫血，自然界中因为这种抗原较少，所以Rh血型不合会发生溶血，较少发生在第一胎。除非在第一胎之前有大月份流产，或者接触过Rh抗原的输血等病史。如果Rh血型不合的人在第28周时接种抗体的免疫球蛋白，分娩以后72h内，尤其是24h内肌注抗体免疫球蛋白针，就可以预防第二胎发生溶血。

子宫腺肌瘤的危害如下： 1、痛经，严重痛经对于患者的生活、工作造成严重影响； 2、月经量多，甚至可造成重度贫血，一方面患者毫无精气神，另一方面机体的各脏器缺血，可严重影响其功能； 3、不孕，患者无法正常怀孕。 子宫腺肌瘤往往难以预防，患者需要在痛经或者月经异常时，及时就医，依据患者的具体情况制定合理的治疗方案。

子宫肌瘤开腹手术包括开腹子宫肌瘤剔除术和全子宫切除术两种手术方式。其中子宫肌瘤剔除术属于二级手术，全子宫切除术属于三级手术。行子宫肌瘤剔除术的患者往往恢复相对较快，依据患者的个人体质，其恢复时间为1-3周，而行全子宫切除术的患者大多需要一个月左右的恢复时间。此外，患者的肌瘤较大、较多或者较深入，则其创面也相应增大，恢复时间延长。

子宫肌瘤手术包括微创手术、开腹手术和阴式手术。总体来说，术后应注意以下几方面： 1、依据患者的恢复情况，严格遵循医嘱进食即可； 2、尽早下床活动，有利于肠胃蠕动，恢复排气； 3、术后保持伤口及外阴卫生； 4、子宫肌瘤剔除术后建议禁性生活1个月，全子宫切除术后建议禁性生活2-3个月； 5、建议术后1周正常活动，术后3-4周正常工作。

子宫内膜异位囊肿多见于子宫内膜异位症之后，子宫内膜异位症可以向周围组织侵袭，形成子宫内膜异位囊肿。对于年轻女性，具有生育要求，建议当囊肿为四公分左右或者大于四公分时，应尽快手术，避免其将正常组织完全侵蚀，而且通常不建议二次手术，对于正常组织损伤过大，异位至卵巢可造成卵巢早衰。因此，术后需使用药物治疗半年，再使用曼月乐至想怀孕为止。

子宫腺肌瘤的症状主要包括以下几点： 1、痛经，患者异常疼痛，并且呈现逐渐加重趋势，甚至需要定期使用杜冷丁； 2、月经异常，患者可能表现为月经量增多、月经延长或者不规则的阴道出血等； 3、不孕，部分患者可能无法怀孕。 对此，建议痛经患者，尤其青春期女性，应及时前往医院，查明疼痛的病因，并进行针对性治疗。

子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的区别包括以下几点： 1、发病不同，前者是由子宫平滑肌增生形成的瘤状病变，后者是由子宫内膜腺体和间质进入子宫肌层形成； 2、外观不同，前者具有完整的假包膜，与周围组织界限分明，后者与周围组织无界限； 3、症状不同，后者疼痛更为剧烈； 4、处理方式不同，前者可以观察为主，后者则必须药物或手术干预。

孕妇和胎儿血型不合分为两种：ABO血型不合、Rh血型不合。血型不合到溶血之间有差距，比如ABO血型不合，如果抗体在1:128以下，就称为血型不合；如果抗体滴度在1:256以上，就称为ABO溶血。 如果Rh是阴性，但其抗体的效价是0，就称为Rh血型不合；其抗体滴度＞1:1以上，称为溶血。ABO溶血较常见，一般溶血的程度较轻，孕期如果滴度高，比如是1:1024，1:2048，经常会让孕妇去中医科就诊，中医师会给予茵陈蒿汤等病证的中药治疗。 一般新生儿出生以后观察黄疸情况，部分无需治疗，部分给予蓝光治疗，极少数会发展为新生儿胆红素脑病，需要放血治疗。Rh血型虽然较少见，但其对胎婴儿危险性较大，母亲的抗体滴度＞1:64时就要进行血浆置换，或者胎儿宫内的血浆置换。这两种情况都可以降低抗体效价，减少胎儿受损的程度。孕期监控新生儿血型不合主要通过超声监测胎儿发育情况、皮下组织是否水肿、监测胎儿大脑中动脉高峰期的流速，根据孕周及本院新生儿抢救水平适时终止妊娠。