朱锦妍

小儿遗尿症根据情况，建议挂泌尿外科，排除肾、输尿管、膀胱的器质性病变后，再就诊小儿内科。目前无较好解决方法，药物方面包括一线药物即醋酸去氨加压素，针对夜尿较多小孩，及抗胆碱能类药物，如山莨菪碱、托品类，可以舒缓膀胱排尿肌的收缩。其它方面即日常调理与精神因素消除，如小孩睡觉前少喝水，有尿意时上厕所，白天蓄尿时引导排尿。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

宝宝厌食需针对厌食情况进行处理： 1、因缺锌导致厌食症时，应及时补充葡萄糖酸锌； 2、因喂食不当导致脾胃虚弱，应调理脾胃，建议选择中药或食材进行调理，一般选择健脾益胃的食物，如山药、山楂、陈皮、麦芽、鸡内金、神曲； 3、因饮食结构不合理，过度摄入高油、高脂、高糖食物导致，需家长对食物进行控制，该时间段内以清淡食物为主，此外，家长应以身作则。

婴儿厌食期，以3-7个月婴儿最常见，表现为拒乳，但喜喝水，多见吃奶粉的小孩，此情况下建议家长更换奶具，如换奶瓶、奶嘴、更换奶粉牌子或其它类型奶粉。此外，宝宝出牙期时亦会出现厌奶表现，此时可以适当给予磨牙棒，或较硬的牙胶给宝宝磨牙，缓解出牙不适。婴儿厌奶是生理期表现，无需预防，随着年龄长大，厌奶可自然缓解。

小儿遗尿症指1周内，至少两次夜间不自主排尿且持续3个月以上，主要由以下几种情况导致遗尿症： 1、遗传：如父母双方幼儿期有遗尿症，有25%-40%的遗传机率； 2、膀胱容量较小：不能储存较多尿液； 3、睡眠过深：即睡眠时很难被叫醒； 4、精神因素：遗尿症通常为继发，在小孩紧张时，如父母吵架、父母离异或遇到重大亲人离世，受打击时出现，该情况解决精神问题即可恢复。

儿童哮喘的早期症状与上呼吸道感染症状较相似，但咳嗽具有以下特点： 1、咳嗽通常在清晨或夜间； 2、经规律抗感染治疗后，咳嗽症状无明显缓解； 3、对支气管扩张药物较敏感； 4、咳嗽发病的诱因较典型，如天气突变时或剧烈运动后易诱发，过敏体质婴儿期易有奶癣，长大后皮肤易出湿疹，明显对某种食物或空气中的漂浮物过敏。

儿童支气管哮喘，5岁前主要通过症状与实验室检查进行诊断，必要时需做过敏原相关检查，如能找到过敏依据，则进行哮喘治疗；5岁后通过肺功能检查通气障碍或支气管激发试验阳性时诊断为哮喘。其治疗方案目前有： 1、缓解期：建议规律长期吸入糖皮质激素，同时口服白三烯受体拮抗剂进行治疗； 2、发作期：雾化吸入糖皮质激素的基础上增加支气管扩张剂进行治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿喘三次不能确定哮喘，因哮喘主要指标除一年喘息大于三次外，同时需具有其它哮喘特点，如天气变化、运动后发作，还应排除肺部感染，具有过敏原依据，才能诊断为哮喘。与遗传关系较大，无较好预防方法，平时需注意室内清洁，加强锻炼，避免感染，勿将哮喘发作误认为感冒、气管炎。此外，雾化吸入糖皮质激素对青少年生长发育几乎无影响。

造成宝宝厌食的原因主要包括： 1、缺锌：缺锌会影响味蕾发育，对食物感知差； 2、饮食不当：家长在该添加辅食时顺序或种类把握不好，食物内长期缺乏纤维素、维生素B、氨基酸，影响消化系统发育，由于未经此类食物刺激，长大后消化能力较弱； 3、未控制饮食：较小或脾胃较弱时，给予高糖、高脂、高蛋白食物，增加胃肠道负担，导致食物积在胃肠道无法排出。

宝宝多汗的原因一般分为生理性和病理性，具体如下： 1、生理性：年龄较小，脑部神经系统发育不完善，同时代谢率较快，所以轻微刺激即可导致出汗较多，该情况一般不需处理； 2、病理性：最常见佝偻病，因体内缺乏维生素D，导致钙质合成不足而引起，伴随症状有睡眠不深、易醒、易受惊。在疾病感染后体质较虚，会出现多汗，当身体恢复后，多汗情况可自然纠正，不需特殊处理。仅佝偻病需定期给予维生素D或钙剂，同时增强户外运动，多晒太阳。

宝宝体虚多汗一般分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，常见于疾病之后，可采用中药进行调理，如玉屏风散、牡蛎散，或平时在食物中加少量北芪、浮小麦、糯稻根，症状即可缓解，无需刻意关注。体虚多汗亦可进行食补，推荐补益气血的药材，如黄芪、红枣、枸杞，平时煲粥或煲汤时可适量添加，对收敛止汗有帮助。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。