朱德海

飞蚊症就是指的眼睛往正前方看，尤其是对着明亮光线时，眼前会有游动的细小的黑东西飘来飘去，形象地把它叫做飞蚊症。病因是因为玻璃体出现了混浊才会出现这种情况。简单的飞蚊症，比较轻的飞蚊症是不需要处理的，因为随着年龄的增加，尤其是有高度近视的人，玻璃体液化会自然出现。也有人会出现前面飘动的东西，不是黑的是半透明的，把这些情况叫做生理性飞蚊症，实际上这些情况是不太需要处理的，也就是说只要对这种情况作出诊断，如果是单纯的玻璃体混浊，不合并视网膜脱离等的，这时候不需要处理，而且也没有很好的处理方法。另外值得指出的是飞蚊症在休息不好时，第二天感觉比较明显，也就是出现飞蚊症比较明显的症状时，要多注意休息。如果觉得飞蚊症出现情况突然间增多了，这时也一定要到医院去做，看一下医生做出诊断，看看是不是合并其他疾病。

儿童斜视最常见的是内斜视和外斜视，从外观上看起来就是眼睛斜了。这种情况下有的孩子是没有任何症状的，但是有一类的斜视叫垂直斜视，孩子会表现为歪头，就是脑袋朝一侧歪。还有一类斜视也是外斜或上下斜，会表现为在阳光下眯上一只眼睛，在这种情况要区分在阳光下是眯一只眼睛还是眯双眼，如果眯一只眼睛经常是和斜视有关，如果是双眼同时眯，可能和眼表疾病像结膜炎等情况有关。也就说斜视除了外观上表现为斜之外，最常见的症状表现还是有些歪头，或者有些在阳光下畏光的表现，一般不会主动说自己看不清、疼，这些情况一般来讲是没有的。

视力恢复训练从医学专业的角度上来讲是没有的，也就是说视力下降了，或遭到了损害，首先要看你视力下降和损害的原因是什么。如果在儿童发育跟不上来或达不到正常的情况，最常见的是弱视。这时根据弱视的类型如斜视性弱视，首先遮盖遮盖之后，弱视眼视力还低，这时候会采取像穿珠子、描图精细的训练让视力恢复。可能很多人都希望近视了怎么样视力恢复，实际上这是没有好办法，这时需要诊断清楚了之后，要么戴眼镜，18岁以后要么做一个激光手术等。

近视眼首先要对视力低的表现做出诊断，如果是轻度近视，一般来讲配戴框架眼镜的居多，如果是中高度的近视，如果特别影响的生活，尤其对室外工作的可能配一下塑形镜会比较方便。如果对于年龄比较大18岁以上有特殊工作要求，也可以适当做激光手术。也就是说知道自己是近视也要看的年龄，一般来讲学龄儿童或者学生还是以戴镜为主，像特殊工作的人，如运动员，第二天要去游泳或参与户外活动，又不想做近视眼手术，可以戴隐形眼镜，现在也有塑形镜对学生来讲也喜欢采用的，总的来讲近视眼的方案目前还是比较多的，这些方法都是需要专业医生根据情况作出具体指导，去做出最好、最合理的选择。

日常生活中，好多人会遇到眼皮跳。实际上这个眼皮跳它是发生在眼部的一种疲劳、精神紧张有关的一种情况。眼皮是神经中的面神经支配的，不是眼睛本身的神经，它是一种面神经。实际上这是一种神经科疾病，虽然表现在眼皮上跳，但实际上是别的情况。另外还有人可能是因为交感神经等因素导致的，实际上原因比较复杂，虽然是眼皮跳，但背后的原因比较复杂，最常见的与精神紧张、疲劳、劳累等有一定关系，不是很严重的眼皮跳一般来讲通过休息就可以改善，也有特殊年龄段的，如更年期等，还有像小孩子多动症等也会出现类似情况，这需要根据具体情况和年龄做出相应的诊断和处理就可以了。

儿童斜视手术最佳年龄还是要看发病年龄，再就是斜视的持续状态、频率这几个方面。斜的越早就需要越早手术，斜年龄如果是常见的这种先天性内斜视，一般斜视在生后6个月之内发病，也是8岁之内发病的这一类的内斜视，一般希望在2岁左右就手术。 对于间歇性外斜，像30岁才逐渐表现出来的，一天斜个3-5次的在精神疲劳的情况下愣神时才出现的斜视，就没有必要那么着急地去做。在6-7岁、7-8岁做都可以。 总的来讲斜视要根据发病年龄、斜视持续状态，以及配合检查之后的立体视情况做出一个综合考量，选了合适的手术时机。因为斜视手术的目的是为了重建和恢复立体视，而不单是为了外观恢复，所以要对以上因素作出综合考量之后选择一个合适手术时机。 斜视手术不是越小越好，也不是等他大了能配合了去做一个局麻手术恢复外观就好，不是的。一定要根据斜视的类型，尤其是根据发病的年龄，简单的说斜的越早、斜得越重，就越需要早手术。斜视发病年龄比较晚、程度比较轻，可以稍微晚手术，以晚到个6-7岁、7-8岁都行。

弱视是一种发育性疾病，就是说在发育过程中不正常的因素干扰导致视力没有赶上正常的发育机会才弱了。这种情况下一定要在发育期及时把不良的视觉环境和因素去掉，视力就能恢复到正常，如果错过了合适年龄，视力就发育不上来了。一般3岁以前叫做视力关键期，6-7岁以前叫做敏感期，10岁以前叫做治疗期，一般来讲12岁以后弱视就不可能获得治愈了，就是弱视如果错过了合适的年龄，视力就再也长不上来了，所以在合适的年龄作出诊断及早治疗，弱视是完全可以治愈的一种疾病，但是如果错过年龄，就不可能治愈了。

儿童斜视治疗目前一般的都是通过手术方法来实现。如外斜，就是一只眼睛往正前方看，另一只眼睛脱离了正前方这个位置向外了，把这种情况叫做外斜，向内的就叫内斜，同样的向上了叫上斜往下叫下斜。一般是把它的偏离方向的肌肉这一侧减弱，对侧肌肉加强，如外斜视，右眼往正前方看，左眼偏向外侧了，就把外侧运动的肌肉外直肌减弱，内直肌加强，来实现正位。也可以分在双眼上做，就是把双眼往外的肌肉力量都减弱，做双侧外直肌也是可以的。斜视手术主要是通过调整肌肉力量来实现正位目的。

眼白就是指白眼球，医学上叫巩膜，因为把角膜叫做黑眼球，所以一下子看到眼睛，都喜欢把它叫做黑眼球怎么样白眼球怎么样，所谓白眼球这部分也叫眼白。眼白有的人是因为先天性黄色脂肪类东西堆积，还有人因为炎症有些红血丝发红，这时特别不希望出现像刚才说的两种情况，特别希望它白白的，这时候黑眼球对照特别好，这样显得特别漂亮也好看。但实际上这个眼白如果因为充血，有炎症等情况出现在不白了，这时需要到医院作出处理。而且随着年龄增加，尤其是在风沙比较大的地方的地区，巩膜因为风沙的刺激，确实不白了，还因为年龄因素导致不白，这些方法就像皮肤老化一样，确实是没有什么很好的办法。

上眼皮长疙瘩，这个情况在孩子尤其多见，最常见的原因叫霰粒肿，还有一个是麦粒肿。 这两种情况的区别，如果是一个单纯小肿物，一般诊断为霰粒肿，如果是个小肿物，同时眼皮表面又红，一压有点痛。而且病人也感觉有种发热的感觉，也就说小疙瘩又有红、肿、胀、痛等情况，这时一般诊断为麦粒肿。麦粒肿是一种急性炎症，这时需要用抗生素类眼药水和眼膏来控制感染。 如果是单纯的小疙瘩也就是霰粒肿，这时可以通过热敷、按摩让其自然吸收和消失方法。对于霰粒肿如果确实消失不了，又影响外观、也比较大，这时可以采取手术的方法，但是前期还是尽可能通过按摩能它消失最好。