朱学鹏

小脑中风休息时间，要因人而异。因为小脑中风，有大面积和小面积，面积大、症状重相对休息时间长，如果症状轻微，梗塞面积小，可能休息短。脑梗死急性期大概是两周左右，如果两周以后病人基本症状恢复较好，可在家里自行康复锻炼。 在治疗期间及出院后要求饮食严格限制，比如抽烟、喝酒要完全禁止。其次规律服用药物，二级预防要服用阿司匹林、阿托伐他汀类药物。

化脓性脑炎主要指细菌性脑炎，细菌性脑炎脑脊液与病毒性脑炎，还有其他脑炎有不同表现特点，比如脑压很高，其次细胞数以中性粒细胞为主，糖和氯化物是降低，蛋白升高。可在做脑脊液培养，找到相应感染细菌，化脓性脑炎没有任何好发人群，主要跟感染有关，身体感染或头面部感染没有及时治疗，感染扩散到颅内，引起化脓性脑炎。

癫痫持续状态的患者首先终止发作，用安定、咪达唑仑等静脉制剂，快速让癫痫状态处于终止状态，病情控制住后继续口服或针剂，维持治疗。 如果癫痫持续状态患者，除终止发作后还要预防脑水肿，给予甘露醇处理和预防并发症处理，抗感染及纠正电解质紊乱治疗。癫痫病人终止发作，主要是用快速静脉制剂，尽早终止发作，安定是首选，有部分人用美达唑仑，后续给予口服药物维持治疗。

癫痫持续状态在神经科属于癫痫危重急症，癫痫持续状态主要是指癫痫反复发作，发作过程中意识没有清醒，或一次癫痫发作超过30分钟以上。因为是神经科急症往往会危及生命，需及时处理，处理方法具体如下： 1、开通气道，把患者口腔、口鼻分泌物清除，摘除假牙； 2、监测患者生命体征，建立静脉通道； 3、监测生命体征，如心跳、呼吸、血氧； 4、尽早终止发作，常用药品主要有安定、咪达唑仑类； 5、处理并发症，防止引起脑水肿、感染、电解质紊乱等疾病。

癫痫持续状态常见并发症具体如下： 1、脑水肿，因癫痫病人反复抽搐后，可引起脑细胞肿胀，造成意识昏迷； 2、容易出现气道阻塞，癫痫病人因咳痰、呼吸不畅，可引起呼吸道阻塞； 3、肺部感染，癫痫病人误吸状态下，可出现肺部感染； 4、易导致电解质紊乱； 处理并发症，比如脑水肿患者可用甘露醇、脱水药物速尿等。如出现气道阻塞要清理气道，保持气道开通，必要时要切开气管。癫痫患者生活中，要注意防止意外伤害，不能高空作业，不能到危险处，防止发作时摔到地上、溺水等，引起生命危险。

癫痫早期症状在医学通常可理解为癫痫先兆，有部分人发癫痫前会出现其它身体不适，比如出现视觉先兆，像眼冒金星，以及出现幻嗅，闻到不应该闻不到的味道，还有幻觉，甚至导致头晕表现。 出现上述表现后，几分钟或半小时内可能出现癫痫发作，也就是癫痫先兆。癫痫治疗只要能规律性服药，50%-60%患者可达到完全治愈，只有20%左右癫痫属难治性癫痫。难治性癫痫要求终身服药，甚至有些难治性癫痫需通过手术治疗，起到较好效果。

脑炎后遗症具体如下： 1、最常见的是癫痫，部分脑炎发作后会遗留癫痫发作，需长期服用抗癫痫药物； 2、可出现智力低下，因为脑炎损害脑部，脑细胞受损后，部分人智力会下降； 3、出现精神症状，比如幻视、胡言乱语或有攻击行为； 4、出现脑积水表现，脑部拍CT、磁共振可发现积水； 5、部分人可出现偏瘫，如肢体瘫痪，生活不能自理等。 如果脑炎治疗及时，多半后遗症能及早避免。如果耽误治疗，脑细胞可受到不可逆损害，往往会遗留后遗症。

化脓性脑炎因其致病菌在自然界中有上万种，需要判断具体引起该病细菌。有些细菌在医学上通过药物能完全控制，早期用药能控制，有些细菌可能耐药或者难治型，可能治疗上症状会有反复，甚至出现后遗症。 患者平常生活中如果发现头面部有感染迹象，比如长疖子、头面部感染，头面部血管没有静脉瓣，很容易通过血行播散到脑部。一旦发现头面部有感染，要及早到医院就诊，再就是不能用手挤压感染部位，容易发生上行感染。

病毒性脑炎的感染途径主要有两个，即血行感染和直接感染，具体如下： 1、血行感染，比如呼吸道病毒、消化道病毒在人体里积存后，到血液里通过血行播散到脑部，还有部分通过蚊虫叮咬直接到血液，感染到颅内； 2、直接感染，比如头面部疱疹病毒感染后，病毒通过神经系统、周围神经直接逆行到颅内中枢神经感染。 目前病毒性脑炎主要根据临床表现诊断，根据脑脊液特点做出诊断，比如起病前有病毒感染史，有病毒感染依据，脑脊液特点有细胞数轻度增高，糖、氯化物正常。目前检验方面随科学发展，有很多基因检验，可通过基因检测找到病毒。

病毒性脑炎主要是病毒感染人体，通过很多方式感染，比方蚊虫叮咬、呼吸道、胃肠道病毒感染到人体后，在人体里发酵、繁殖，通过血行播散到脑部，引起脑炎症状精神症状。 病毒性脑炎顾名思义是指病毒感染，病毒感染是其病因。病毒性感染自然界里病毒有很多，在自然界病毒可能有几万种，但人类所发现可能是几十种或几百种，脑炎治疗上很多没有特效药物。