朱可可

讲解医师：朱可可  （住院医师）
就职单位：娄底市中心医院肾内科
肾病综合征是各种不同原因引起的，肾小球基膜通透性增加，是以大量蛋白尿，尿蛋白常常大于3.5克每天，低蛋白血症血清白蛋白小于30克每升，水肿和高脂血症为基本的临床表现。其中大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病综合征必备的条件，肾病综合征按病因可以分为原发性和继发性两大类，原发性肾病综合征的病因为各种不同病理类型的肾小球病，常见的病理类型有肾小球轻微病变性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化和膜性肾病。

讲解医师：朱可可  （住院医师）
就职单位：娄底市中心医院肾内科
隐匿性肾小球肾炎现在被称作无症状蛋白尿或血尿，是指轻度到中度的蛋白尿，伴或不伴有血尿，也就是说可以是单纯的蛋白尿，也可以是单纯的血尿，也可以是蛋白尿合并有血尿。一般没有明显的临床表现，比如水肿、高血压和肾功能损害的临床表现。它的临床特点是病程比较长，病情迁延，严重的时候可以发展至慢性肾功能衰竭。但是也有部分病人可以临床治愈，大多数的病人肾功能可以长期稳定，少数的患者如果出现蛋白尿加重，可以进展至慢性肾功能损害。

讲解医师：朱可可  （住院医师）
就职单位：娄底市中心医院肾内科
当慢性肾脏病发展至终末期时，需要开始透析治疗。如果是非糖尿病肾病，肾小球滤过率小于10ml/min，可以开始透析治疗。而糖尿病肾病肾小球滤过率小于15ml/min时，便可以开始透析治疗。另外如果肾小球滤过率没有小于10或15ml/min，当出现比较严重的并发症时，也可以酌情开始透析治疗。比如急性心力衰竭，顽固性高血压、高血钾，代谢性酸中毒以及高血磷和食欲下降。恶心、呕吐等消化道症状比较严重的时候，也可以开始透析治疗。另外，除了慢性肾脏病以外，还有其他一些疾病也可以透析治疗，比如急性肾功能衰竭，药物或者毒物中毒时，以及严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱，都可以开始透析治疗。

讲解医师：朱可可  （住院医师）
就职单位：娄底市中心医院肾内科
目前国际上慢性肾脏病主要根据肾小球滤过率进行分期。分别表示G1期、G2期、G3期、G4期、G5期。当肾小球滤过率≥90时分为G1期。当肾小球滤过率为60-90，被分为G2期。肾小球滤过率在45-59之间为G3a期。当肾小球滤过率在30-44时，分为G3b期。肾小球滤过率在15-29时被分为G4期。当肾小球滤过率小于15时，分为G5期。