朱利月

老年痴呆预防和治疗如下： 1、改善饮食：多吃鱼肉、蛋白，鱼类蛋白较好，属于不饱和脂肪酸，适当的补充蔬菜、水果； 2、保持良好的社交：独居的老人发病率相对偏高，应鼓励老年人经常参加集体活动、团队旅游； 3、坚持适度的体育锻炼：做户外运动，比如太极拳、散步，都是有效预防衰老的运动方式； 4、保持充足的休息和睡眠：坚持阅读，特别是益智类、简单的互动游戏，都能延缓疾病的发生、发展。 老年痴呆症是老年期常见的慢性病之一，是造成老年失去日常生活能力的常见疾病，而且随着年龄的增长，疾病越来越常见。在2016年《中国老年人走失状况白皮书》的数据显示，全国每年走失老人在50万左右，平均每天走失老人约1000多人，其中走失老人中，72%出现记忆力下降情况。老年痴呆也称为阿尔茨海默病，是世界十大常见致病性疾病中唯一无药可治的疾病，目前药物仅能延缓疾病的进展，如胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体的拮抗剂等。老年痴呆症相关危险因素和人们平时生活方式有关，所以预防老年痴呆应从年轻时开始做起，特别是有这种病史的家庭，应早期做好预防。

瓣膜置换术后缓解心率高的方式具体如下： 1、如果是快速性心律失常，根据心律失常类型选择抗心律失常的药物治疗； 2、如果是窦性心动过速，需要找到心率增快的原因，比如有没有贫血、大出血、急性心衰、急性冠脉缺血、感染、脱水等因素，找到病因以后根据具体的病因对症处理； 3、如果排除以上原因或者控制以上病因，心率还是较快，应根据血压的具体情况调整药物，血压正常或偏高情况下可以选择β-受体阻滞剂。如果血压偏低，根据病情可以考虑连用小剂量的地高辛或者中成药辅助控制心室率。 总之，对于瓣膜置换术后出现心率过快，要查明原因、注意定期复查、调整生活方式。手术瓣膜置换术在临床上较常见，往往是诱发因素导致，手术后患者会表现为心率过快、心慌、心跳较快。出现这种情况，一定要及时就诊，特别是患者使用的药物不能自行更改，最好是在相关医生明确检查以后及时进行调整。

冠心病较严重，目前无法治愈。冠心病是慢性病，提示冠状动脉发生病变，即出现冠状动脉粥样硬化导致的血管管腔狭窄，心脏供血不足。如果病情持续发展，会导致心力衰竭、心绞痛，甚至出现心肌梗死等严重后果。因此，检查出冠心病以后患者一定要及时治疗。 冠心病一旦诊断明确就需要长期治疗，保持病情稳定。冠心病之所以无法治愈，主要在于冠状动脉粥样硬化狭窄是不可逆的过程，通过单纯性药物治疗或支架、搭桥等方式进行治疗并不能逆转此过程，所以无法达到治愈目的。但是通过支架手术、药物治疗完全可以稳定病情，这是目前治疗目的之一。通过支架手术等方法可以挽救生命，药物治疗可以延缓患者的疾病进展，改善冠心病症状，但不能治愈。所以治疗需要长期坚持，而且在此过程中需要定期复查，进行治疗方案的调整。

左心功能不全患者最早出现的异常表现是劳累后的呼吸困难，如患者会在剧烈运动后或者情绪激动以后，出现胸闷、气短、呼吸困难等表现。随着病情的不断进展，患者会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至可以发生急性肺水肿、咳粉红色泡沫痰等表现。 部分患者还会伴有咳嗽、咳痰、咯血等表现，部分患者会表现为心悸、心慌、头晕、运动耐力下降，尤其到了发病后期，患者会出现肾功能损害表现，伴有少尿等临床表现。所以左心功能不全患者，一定要给予积极有效的治疗，才有助于延缓疾病的进展，预防恶性事件的发生。如果患者出现上述症状，一定要引起高度重视。左心衰病人更重要的是要预防左心衰的症状加重，患者往往表现为肺部感染，感冒、受凉都会诱发左心衰，所以患者平时在营养、活动量、提高免疫力方面，都应做好积极的预防工作，避免或者减少心衰的发生。

先天性心脏手术后病人的生长发育、活动能力、生活质量，往往与手术类型、手术时间有关，具体如下： 1、多数非紫绀型的先天性心脏病，及常见的紫绀型先天性心脏病，在适宜年龄阶段手术以后，生长发育和正常儿童相同，而且生活质量也能达到同龄儿童的水平； 2、部分非紫绀型先天性心脏病发展到严重程度，如出现严重肺动脉高压，甚至活动以后紫绀，手术以后患者生活质量会有所下降，复杂心脏畸形病儿手术以后不如正常儿童。 先心病患儿，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等，在幼儿期接受手术，寿命和正常人相同，青少年期接受手术接近正常人群，可以像正常人一样生活、工作。 所以要及时尽早发现这样的先心病，尽早手术，避免过度劳累、感冒、咳嗽，以避免加重心脏负担。进食不宜过饱，心血管病人要强调进食七分饱，否则容易出现或者诱发心血管疾病。患者要注意不宜过咸食物，先天性心脏病手术以后早期，即在三个月内应适量限制活动，最好根据心肺运动评估，制定运动处方，随着机体的恢复逐渐增加活动量。一般简单的先心病，如动脉导管未闭、房间隔、室间隔缺损等疾病，如果患者手术满意，一般术后三个月能恢复正常生活，可以上学和参加一定的活动或者轻度体力活动。半年以后如果患者体格检查方面恢复良好，就可以像正常人一样工作、学习、参加体育锻炼和劳动。复杂的心脏手术，如紫绀型先心病，术后恢复时间较长，病人需要根据心功能的情况，在医生指导下定期评估心肺功能，逐渐恢复体力活动。

高血压患者不仅要控制血压，还要积极预防冠心病，因为血压波动大，患者血压持续升高，容易导致动脉硬化和重要脏器的损伤，预防措施如下： 1、保持良好心情：高血压是一种心身疾病，任何精神刺激都会导致血压升高，所以高血压患者应尽量减少情绪波动，保持血压相对稳定，减少并发症的发生； 2、保持饮食清淡：食盐中的钠离子可以引起人体内水分不正常的聚集、停留，从而增加血液容量，引起血压升高，进而加重心脏负担。因此提倡高血压病人以清淡饮食为主，每天食盐摄入量应控制在3-5g； 3、保持合理休息：尤其是老年高血压患者机体各脏器功能均已处于不同程度的衰退状态，更应注意休息，避免过度疲劳，做到起居规律、不熬夜，每日保证7小时睡眠时间； 4、保持适量运动：最好到医疗机构，由专业医生进行心肺功能评估，制定个体化的运动处方，根据运动处方进行运动锻炼，确保运动安全有效。运动可以促进代谢，畅通气血，缓解人的紧张情绪，有利于控制血压。高血压患者可以选择户外散步、慢跑、打太极拳等规律、节奏较缓慢的运动项目，并且以自己活动以后感到不疲劳或者轻微疲劳为宜。天气寒冷时容易导致血管收缩，血压进一步升高，所以在季节变换或者冬季，老年人应在室内活动，也可以做爬楼梯等活动； 5、经常测量血压：高血压患者只有经常测量血压，才能了解自身血压的日常变化，从而为预防和治疗提供更有效的依据。清晨起床以后可以测量一次血压，上午10点钟左右可以测量一次血压，到下午3-4点钟和晚上睡觉前都可以测量一次血压并记录。如果血压稳定，每天测量一次，记录即可。如果血压波动较大，可以多测量几次。

冠状动脉粥样硬化和冠心病的区别如下： 1、冠状动脉粥样硬化：指冠状动脉已经有粥样硬化病变，表现为血管内膜脂质沉积、斑块形成等。病变是血管狭窄程度在50%以内，没有引起心脏的缺血症状和功能障碍，可以通俗理解为冠心病的前期，比冠心病的病变程度轻。这种情况不需要做支架置入和搭桥治疗，但是需要非药物治疗加药物治疗，及时干预，防止病变进一步发展到心脏缺血阶段； 2、冠心病：全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉狭窄引起的心脏缺血病变，产生心脏缺血症状。通常认为狭窄程度在50%以上的动脉粥样硬化会造成缺血症状，所以将50%以上的冠状动脉粥样硬化所致的狭窄称为冠心病。如果狭窄程度已经超过70%，同时有缺血症状，不仅需要非药物治疗和药物治疗，还要积极进行血管再通治疗，比如支架置入、搭桥手术等，安装支架和进行搭桥手术以后，还要进行长期的非药物和药物治疗干预。