曾小逸

种植牙的寿命多长时间，据文献资料统计，平均种植牙大概是20-30年。1965年第一颗种植牙植入瑞典的一个患者口内，42年过去后，他逝世了，种植牙仍然正常使用。种植牙是目前人类的第三副牙齿，如果病人做了之后维护好，依从性比较好，定期到医院进行维护，医生用专业的碳纤维材料对它进行清理，然后病人不抽烟，这些方面如果做的好，种植牙的寿命会延长。所以具体情况具体分析，种植牙要使用的久，要保护好，像正常牙一样去维护，自己日常的护理很重要，定期到医院去洁治、清洗。另外要自身不抽烟，少喝酒，这方面注意，种植牙的寿命会很长。

对于简单的前牙反颌早期阻断需要2-3个月，戴简单的活动矫治器，每周患者复诊一次，调整咬合关系，然后推前牙往唇侧走，推下牙往舌侧走，这样解除前牙反颌的锁结关系。对于成人和替牙期的前牙反颌，采用固定矫治，即直丝弓的矫治，还有比如自锁托槽的矫治，还有隐形矫治。采取这种方式进行矫治，大概周期需要一年半左右。对于特别严重的反颌，采用减数拔牙、正颌外科治疗，减数拔牙是根据患者的情况，拍全景片、头颅侧位片，分析患者骨性情况，然后减数，到底拔上颌4号牙还是上颌5号牙，要看具体的临床情况来分析。

牙齿地包天矫正费用，早期阻断性矫治，做简单矫正器，约1000-2000元就可以完成矫治过程。对于替牙期的矫治，还有成人的反颌，用固定矫治器，费用相对要高一些，在8000-10000元左右，这个费用还要根据选择的材料以及矫治方式，比如选择隐形矫治、自锁托槽矫治，费用会更高一些。对于后期严重的骨性反颌费用更高，要减数拔牙，还要正颌外科矫正，这两个手术费用加下来是数万元，甚至十万元左右都可能。所以早期发现孩子有地包天，要早期进行矫治，这样费用又少，少受点痛苦。想做矫正，要做手术，要切骨，很多家长不能接受，但是不做，面型变了，很难看，咬合不行，咬不了东西，然后关节痛，已经影响生活质量，必须要做。费用高也没有办法，所以要节约钱，早期进行阻断，花1000-2000块钱，早点给孩子做治疗。

老年人种植牙的临床护理，老年人做好种植牙之后，注重日常的护理，多刷牙，把种植牙周围刷干净，防止菌斑积聚，定期到医院进行复诊，通过医生的专业刮治、洁治，对种植牙周围用碳纤维材料进行刮治、清洗，这样会对种植牙维护起到一定作用。种植牙做完之后，其受力逐渐要从软食到硬食过度，不要一开始就咀嚼硬的食物，要先逐渐用较软的，再慢慢的逐渐吃硬一点，让种植牙在骨结合的过程中适应骨头的改建。所以后期做了种植牙也不建议吃硬的，或者韧性过大的食物，建议吃软食，稍微硬一点的都不建议吃。保护的好，使用寿命就长，所以对种植牙的维护很重要。自身的维护，加上到专业机构采用专业材料对其进行维护，会延长种植牙的寿命，达到很好的效果。

首先看患者情况，根据患者情况，先取模型分析，做计划性分析，然后再照全景片、头颅侧位片，根据术前诊断分析，还要照头颅侧位片，45°照片以及口内项目，以及咬合相。根据病人的所有情况来看，需要怎样去矫治。对于儿童期矫治，主要用简单活动矫治，通过简单的活动矫治，2-3个月会恢复到正常颌关系。对于严重的替牙期或者特别严重的前牙反颌，采取前方牵引等抑制下颌骨伸长。对于特别严重的患者，采用减数拔牙、正颌外科手术，这样会达到很好的效果。总之，前牙反颌的矫治越早越好，孩子3-5岁，如果家长发现有前牙反颌，早期到医院去进行矫治。

首先要看具体情况，种植牙的情况，通过CBCT检查骨量，骨量不足进行植骨手术，花费的时间比较多，大概一个小时左右。CBCT显示骨量比较好的情况下，手术时间比较短，只需半个小时左右。更为复杂一点需要Onlay植骨的患者，比如同种异体骨植骨，时间是2-3个小时，因为植骨时间比较长，对于有上颌窦窦嵴距离不够的情况下，小于2mm，要进行上颌窦外提升手术，手术难度比较大，而且时间比较长，要2-3个小时。所以做种植牙，时间需要多久，还要根据CBCT的情况，根据患者耐受情况，而且术中张口度，还有患者配合程度，这些方面综合，具体根据情况，一般做种植牙，时间都不会太久。

种植牙的优点，它是人类的第三副牙齿，目前来说，市场上做种植牙的越来越多。因为它用起来好，最接近天然牙，咀嚼力很好，美观度又好，吃饭饭香，做起来很好，所以现在大家都爱多花一点钱做，做一颗的，做四颗的，还有甚至全口都做。有些老年患者80岁左右的都在做种植牙。它的唯一缺点是费用太高，比其它修复方式费用要高一些，一颗最便宜的几千，有些上万甚至有几万，还有几十万的，有些还开玩笑说做全口，一辆车开进去就没有了，所以种植牙这一块，目前来说在全球使用比较广，比较好，大家都比较认可，没有替代品，是最理想的修复方式。

根据患者的情况，要临床检查种植牙为什么发炎，照根尖片，看一下到底种植体周围的骨质怎么吸收了？根据照片的结果进行分析，常规如果有种植体发炎，一般因素主要是粘接材料附着，还有患者自洁能力不强，还有患者吸烟多，尼古丁影响种植牙和骨的结合。所以做种植牙的时候，有炎症的时候，要对它进行一定处理，用碳纤维材料清除炎性肉芽、息肉、菌斑。所以种植牙发炎后，要及时发现及时处理，一旦严重之后，会造成严重的后果，种植牙则保不住，所以早期预防很重要。

现在目前全球生产种植牙，做的比较好的有瑞典的诺贝尔，它有几十年的历史，最早的第一颗种植牙是诺贝尔公司生产。还有瑞士的ITI，也是世界著名的品牌，有几十年的使用时间。还有韩国的奥齿泰、DIO、法国的安多健、美国百康。百康种植体，目前是短小种植体，对临床上骨量特别差，条件特别不好的患者，一般使用百康。这些大的种植系统，目前临床用的比较多的是诺贝尔和ITI，韩系里面用的比较好是奥齿泰。具体患者选择什么样的品牌，根据患者的经济情况，患者的认知度，还有医生给病人讲解的种植体的骨结合的表面如何处理，植入之后骨结合的情况，其表面处理的优缺点，各种品牌的优缺点，进行选择。