曹贤畅

产后40天来月经正常，产后何时来月经与是否哺乳密切相关。对于不进行哺乳的母亲，产后40天来月经正常，而进行哺乳的母亲一般是在产后3个月左右恢复月经。但是具体时间要视个体情况不同而定，也有在哺乳结束后或产后2个月左右月经复潮的情况。哺乳的女性在哺乳期时泌乳素会升高，抑制卵巢功能，并且泌乳素同时还会抑制排卵，因此也会抑制月经来潮。 所以对于哺乳期女性，产后40天来月经需要及时到医院就诊，并需要进行妇科相关检查，比如B超检查等。以排除妊娠期滋养细胞疾病、胎盘胎膜宫内残留等情况，并排除宫颈病变的可能。

前交叉韧带重建术后康复弯腿的技巧如下： 1、术后3天到1周可以给患者做髌骨松动、持续被动活动训练仪训练，即CPM； 2、到术后1-2周时，可以让患者坐位捶腿练习，练习时去除支具、坐于床边，膝关节以下悬于床外，每次练习时间至少20分钟； 3、术后2-3周可以让患者坐位，抱膝练习坐在床上，双手抱住脚踝，使脚跟缓慢地接近臀部； 4、术后4周在前面练习的基础上加上俯卧勾腿练习； 5、术后5周可以开始静蹲练习，下蹲至无痛角度，调整脚离墙的距离。在无痛及可控制最大角度保持2分钟一次，间隔5秒每次，5-10次一组，每天可以练习2组； 6、术后6周，有条件并且关节肿痛不明显的患者，可以开始进行功率自行车练习，以提高关节灵活性。从最开始的无负荷至轻负荷，每次练习20-30分钟，每天2次。

产后汗腺较活跃，产妇大量出汗、乳房产奶、阴道有恶露排泄，这使各种味道夹杂在一起，孕妇自己闻着就较为难受。如果1个月都是这种状态，产妇肯定会更加难以忍受。产妇虚弱的身体会给细菌入侵创造很好的条件，因此在月子里需要比平时更应注意卫生。月子里洗澡是明智的做法，生完宝宝后产妇会觉得精疲力竭，能洗澡是一件舒服的事情。但是产后不要立即洗澡，因为体力不支很容易发生晕厥的现象。 一般情况在顺产后7天，身体没有异常的情况即可开始洗澡。剖腹产则要视伤口及体力恢复情况决定，洗澡主要怕沾水引起感染。通常15天后均可洗澡，如果恢复好，1个星期后就可以洗澡。洗澡时在刀疤上贴防水创可贴，这样就可以防止沾水。如果觉得身体虚弱，则先不要着急洗澡，待体力恢复后再洗即可。 产后洗澡和平时不同，月子里洗澡讲究速度快，并且每次洗澡的时间不宜过长，要速战速决，最好控制在10分钟以内，以免受凉、感冒。即使在炎热的夏天，产妇也要注意不能洗冷水澡，应采用淋浴或者擦浴，不可盆浴，因为洗澡后的脏水进入阴道里很容易导致感染。洗澡时，浴室温度一定要合适，室温控制在34-36℃，水温以45℃左右为宜。冬天浴室温度也不宜较高，以免产生大量水蒸气从而导致缺氧，并且洗澡前要避免空腹。 总而言之，产后洗澡要遵循“冬防寒，夏防暑，春秋防风”的原则。

产后同房什么时间才合适，其实跟妈妈们的分娩方式、身体恢复情况有关。一般情况下，合适的同房时间在产后2个月以后，需要等待一段时间的理由是女性生殖器官大约需要8周左右才能恢复正常。分娩时，撑大的阴道黏膜变得很薄，容易受到损伤，需要一段时间才能恢复。一般产后2个月，只要没有腹部疼痛以及出血的情况，可以进行性生活。但是如果是剖腹产，最好在产后3个月以后注意身体检查，再考虑同房生活。产后同房的注意事项如下： 1、卫生，要避免子宫受细菌感染。由于产后新妈妈抵抗力较差，生殖道创口依然存在，没有完全愈合，因此这时过夫妻生活一定要注意保持卫生。特别是男性生殖器一定要注意保证清洁，在同房之前用温水洗干净；女性在夫妻生活之后要注意清洗阴部，以免引发感染； 2、动作不可过于粗鲁。由于新妈妈刚生完宝宝，身体尚未完全恢复，特别是生殖器官有创伤、阴道较为干涩、阴道黏膜也十分脆弱，需要丈夫要注意多体贴妻子。在过夫妻生活时，动作要轻柔，多给妻子爱抚，尽量消除妻子的心理障碍。如果动作过于剧烈，会造成妻子阴道裂伤，导致出血； 3、避孕很重要。不少新爸爸、新妈妈们在宝宝出生之后也没有月经来临，认为不会怀孕，不用考虑避孕的事情。事实上，不少新妈妈在产后过夫妻生活时没有采取避孕措施而发生怀孕，对女性造成的身体伤害较重。因此，在产后过夫妻生活必须考虑避孕。

产后多久可以使用束缚带，是很多妈妈比较关心的问题。产后可使用束缚带的时间如下： 1、如果是为了促进伤口愈合，比如剖腹产后3-4天就可以使用束缚带，剖腹产后使用束缚带可以起到促进伤口愈合的作用。但是注意不要经常佩戴束缚带，因为这样容易引起伤口局部感染，尤其是夏天伤口局部需要合理进行消毒； 2、如果戴束缚带想起到收腹效果，这种产后束缚带的使用必须在明确盆底肌完全恢复的情况下才可佩戴。因此，所有宝妈应在产后42天后回到医院做产检，也要进行盆底肌筛查。如果盆底肌没有问题，才可以使用束缚带。如果盆底肌存在问题，比如盆底肌松弛，就应先进行盆底肌康复治疗，等盆底肌恢复后才能戴束缚带。 而且使用束缚带的过程中不能全天都绑着，在床上躺着或者坐着休息时应适当解开，等到下床活动时再绑上。如果长时间使用束缚带，很可能会影响腹部血液循环，对腹肌和腰背肌的肌肉都很不利，导致产后恢复时间延长。

生产之后，一般血性恶露会持续1周左右时间，如果时间较长，多为不正常情况，考虑是子宫恢复不良或者宫内有残留组织所造成，需要及早去医院进行检查。产后排恶露现象是正常的生理现象，要用正常的心理状态对待，每个女人的体质都不一样，恶露时间的长短自然也不同。恶露的排出一共要经历3个阶段，不同阶段的恶露特点具体如下： 1、产后3-6天，由于恶露内血液成分较多，故呈红色，称为血性恶露； 2、产后7-14天，由于此期间恶露中所含血液量较少，主要成分为坏死蜕膜组织和黏液，故呈粉红色，称为浆液恶露； 3、产后2-3周，恶露内含有大量白细胞，表皮细胞及部分蜕膜组织，呈白色，称为白色恶露。 产后恶露排出所需时间一般是在产后3周左右。适当服用益母草制剂，有助于子宫收缩，促进子宫恢复，减少恶露排出量，缩短恶露排出时间作用。

恶露是产后排出的血水，一般在产后3周左右就会排干净。部分产妇因身体虚弱、恶露会延迟到6周左右才排干净。如果超过6周恶露仍然淋漓不断，则称为恶露不尽，这种情况则考虑是产后子宫复旧不良出血。中医认为是由寒气凝滞、血瘀不通造成，常常会伴有腰酸痛、下腹胀、冷痛、恶露排出不畅等。会影响子宫恢复，以致影响全身恢复。此外，产后2个月阴道有出血现象，也有可能是正常月经来潮。 所以遇到这种情况，可以先观察，看是不是正常来月经，如果不是正常来月经的症状，就要及时去医院就诊。

产后42天检查，并非要求妈妈们一定要在产后42天进行，其实在产后42-56天进行也没问题，产后检查，如下六大检查必须进行： 1、乳房检查：对于新妈妈，其充满乳汁的乳房较为娇嫩，一旦乳房健康出现问题，不仅影响乳汁分泌，也会影响到宝宝健康，所以乳房检查很有必要； 2、子宫检查：生完宝宝后新妈妈要恢复到孕前状态大概需要6周时间，所以产后检查主要就是想了解子宫的修复情况。如果女性出现产后恶露淋漓不尽的现象，就要去医院做B超等检查，观察子宫内膜情况，以判断子宫出血原因； 3、盆底检查：分娩时造成盆底肌肉、神经损伤，不仅会带来生活上的不便，更麻烦的是造成阴道松弛，甚至出现阴道壁脱垂、膀胱脱垂、子宫脱垂等严重情况。如果产后出现尿失禁的问题，女性必须趁早接受治疗； 4、血压、血糖检查：很多新妈妈由于生活习惯变化、昼夜哺乳、休息不好、大量红糖摄入等原因造成高血糖，缺血和携氧量的降低会更加危及全身各器官组织，因此血压和血糖的检查十分重要； 5、伤口检查：无论剖宫产还是顺产时进行侧切，女性总要有刀口，尤其是剖宫产的妈妈，伤口会对腹腔内消化系统、泌尿生殖系统带来非正常的挤压，复位会更加困难，所以新妈妈一定要检查手术后伤口的恢复情况； 6、骨密度测定：妊娠妇女经过10月怀胎和产后哺乳，体内钙质会大量流失，产后进行骨密度检查能及时发现骨质缺钙情况，以免发生骨质疏松，严重影响今后的生活质量，也可避免因乳汁缺钙所造成的宝宝缺钙现象。

一般情况下，产妇脾胃较虚，应避免食用寒凉水果，并应多吃热性水果，比如孕妇刚生完孩子，身体较为虚弱，这时不应吃凉性水果，比如梨、西瓜、柚子等，尽量不吃或者少吃；而可以多吃热性水果，比如木瓜、橄榄、葡萄、菠萝、龙眼、香蕉等，水果不仅可以促进产后恢复，还可以促进乳汁分泌。 此外，产妇还可以吃大枣、香蕉，可以补血，也可以促进肠道蠕动，利于通便。孕妇在产后可以多吃补血、补铁的食品。产后一定不要过于劳累，应尽量多卧床休息，并注意做好日常保暖工作。

生育后前2年是修复妊娠纹的有效时期，妈妈们应该在生育后第一时间进行妊娠纹修复，充分借助身体自愈功能，就像伤口能自愈一样。人体自身具有强大的自我修复能力，在生育后的第1年内，是人体自身对妊娠纹修复最强、最集中的阶段。身体会自动调集胶原蛋白向妊娠纹区域补充，未完全断裂的弹性纤维能得到链接。在该阶段，口服补充体内胶原蛋白、外抹除妊娠纹霜，促进胶原蛋白和弹性蛋白的合成，同时用束缚带包裹促进愈合，可以起到事半功倍的效果。 产后1年内，尤其是产后3个月内，是修复妊娠纹的最佳时机。产后修复妊娠纹的方法包括低频电刺激治疗，并结合核心肌力训练适当运动，提高肌肉弹性。补充胶原蛋白，增强皮肤弹性，使断裂的弹性纤维恢复速度加快。并且保持体重不过快增加，才有利于消除妊娠纹。妊娠纹较严重的患者可以通过医疗美容手段，如光电治疗或者中胚层疗法改善。