晁占湖

小宝宝腹痛是最常见症状之一，常见原因有肠痉挛、蛔虫病、腹泻、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、阑尾炎、肠梗阻等。由于小孩腹痛病因比较复杂，一般要进行多方面的综合判断才能确诊，可以根据宝宝年龄特点、腹痛程度与部位了解腹痛大致原因。对于宝宝是否送医问题，爸爸妈妈最好采取谨慎态度，因为宝宝腹痛隐藏问题可小可大，稍不注意就会耽误病情，特别是当小宝宝哭闹不安，或伴有高烧、腹泻或呕吐等任何一种症状，更应尽快送医进行相关检查明确诊断。 有些单纯性腹痛很可能只是一场虚惊，别看有些疼痛相当剧烈，小宝宝哭闹不止但送到医院以后疼痛消失，这是因为小宝宝得了肠道痉挛，痉挛一旦解除，疼痛立刻缓解，所以宝宝又开始蹦蹦跳跳，但新手爸妈在分不清楚以上情况时，建议到儿科就诊比较安全。

小儿癫痫发作先兆包括前驱症状和先兆症状两部分，具体如下： 1、前驱症状：癫痫大发作及全身性强直阵挛发作前数日或数小时内，可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪犹豫、爱挑剔或爱抱怨等情况，当患儿出现上述症状时，预示儿童可能在数小时或数日内出现癫痫大发作，家长要做好心理护理，帮助其稳定情绪并与患儿医生取得联系，以得到相关指导，必要时可在医生指导下加大患儿所服用抗癫痫药物剂量，或者加用其它抗癫痫药物，以预防癫痫发作； 2、先兆症状：患儿在癫痫大发作前数秒钟内出现错觉、幻觉、自动症、局部肌肉痉挛或其它特殊感觉等，当患儿出现此类症状时家长应做好患儿癫痫大发作前准备，如让患儿立即卧床或就地躺下或带患儿迅速离开马路、灶台、游泳池、河岸等危险地带，把患儿身旁硬物移开或将牙垫放在患儿上牙和下牙床之间，以避免癫痫发作时患儿受到损伤。

一般宝宝腹泻不会出现身上红点，如果出现首先要看皮肤红点性质，如果按压后红色消退，是充血性质，可能与胃肠道感染、食物过敏、蚊虫叮咬等有关。如果发生在尿布位置可能是尿布疹，如果按压后红色不消退，是出血性质，可能是过敏性紫癜或血小板减少性紫癜。 同时要观察有无其它症状，如皮肤瘙痒、发热、呕吐、无力、嗜睡等，建议到正规医院儿科进一步检查及时诊治。在家可以口服常用止泻剂，如蒙脱石散，调节肠道菌群药物如妈咪爱、宝乐安等，饮食清淡，可温服米粥、米汤之类易消化食物，注意保持皮肤清洁和干燥，避免因瘙痒引起抓挠。

肚子痛呕吐是小宝宝比较常见的消化系统症状，可能和胃肠型感冒、受凉、消化不良等因素有关。可给予以下治疗： 1、按摩腹部，以肚脐为中心顺时针轻轻揉揉，促进宝宝肠道蠕动缓解肠痉挛，也可给宝宝热敷肚脐，用热水袋或热毛巾帮宝宝敷一敷，也能从一定程度减轻肠道痉挛； 2、呕吐时不要强迫给宝宝喂奶，可让宝宝少量多次喝水，缓解胃肠道不适症状； 3、对于大宝宝，辅食方面不要给宝宝吃过于油腻、生冷食物，也不要添加新的辅食，避免出现消化不良，以前吃过的食物可以继续食用，尽量吃比较清淡好消化的食物； 4、宝宝如果出现腹泻、呕吐、腹痛，短期不能缓解，一定要带宝宝去医院，由专业儿科医生给宝宝检查，确诊以后再进行治疗。

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的慢性疾病，癫痫发作时脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。由于异常放电的神经元在大脑中部位不同，而有多种临床表现。小儿癫痫发作诱发失语综合征是一种特殊的癫痫发作类型，是由于癫痫发作造成语言功能障碍，起病年龄多在3-5岁，发病前患儿语言发育正常，随着癫痫发作出现失语，约2-3天后语言可逐渐恢复但常达不到原有水平。若及时适当治疗癫痫发作得到控制，语言功能可逐渐恢复。关于癫痫发作后失语的发生机制，可能系持续性痫性放电导致大脑原语言区功能脱节，经治疗后失语可逐渐获得改善，说明并非痫性活动造成语言中枢结构的破坏，而提示为语言中枢的暂时性功能障碍。

虽然小儿癫痫病因十分复杂，但随着医学科技快速发展大部分病因已被人们明确认识。总体来讲从病因学上可将癫痫分作两大类，一类是无明确病因癫痫，占癫痫患者总数20%，大多与遗传有关，因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。另一类是可查出明确病因癫痫，最常见病因包括： 1、先天脑发育畸形：如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、脑穿通畸形、先天性脑积水、蛛网膜囊肿、小头畸形、巨脑症等； 2、神经皮肤综合征：最常见有结节性硬化症、神经纤维瘤病、脑三叉血管瘤病等； 3、遗传代谢病：如苯丙酮尿症、高氨血症、维生素B6依赖症、脑脂质沉积症等； 4、围产期脑损伤：产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病，其中以缺氧缺血性脑病而导致癫痫症常见； 5、颅内感染：如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、传染性脑炎等； 6、营养代谢障碍及内分泌疾病：低血糖、维生素B6缺乏、甲状腺功能低下等； 7、脑血管病：如脑血管畸形、颅内出血、脑梗塞等； 8、外伤：由外伤而导致颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫，但发病率与损伤程度及部位有关； 9、高热惊厥后脑损伤继发性癫痫。 无论哪种原因引起癫痫，积极治疗原发病迅速控制发作，接受正规、合理、无毒副作用治疗，是疾病顺利康复的保证。

母乳喂养宝宝出现腹泻，鼓励继续母乳喂养，宝妈在饮食上要注意，因为有些食物的活性片段可以通过乳汁传递给宝宝，在宝宝腹泻期间宝妈尽量不要吃生冷、辛辣、刺激食物，减少摄入高脂肪、高蛋白饮食，同时减少高糖食物，减少对孩子引起肠胀气的情况发生。 宝妈最好不要吃水果以免加重宝宝拉肚子，注意给孩子增加喂水次数或应用口服补液盐进行口服补液，以免宝宝发生脱水。 宝宝拉肚子可能是消化不良症状，也可能是肠炎、蛋白过敏等引起，最好去医院进行大便常规检查针对病因进行治疗。宝宝拉肚子时，宝妈们可以对宝宝进行腹部按摩，以脐为中心顺时针进行按摩，有助于宝宝腹泻减轻。

拉肚子即腹泻，按其原因可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两种。非感染性腹泻与受凉、饮食不当、食物过敏等因素有关，感染性腹泻是由于病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起，包括细菌性痢疾、秋季常见轮状病毒感染引起的秋季腹泻等。婴幼儿由于年纪较小，肠道功能非常脆弱，容易出现腹泻。一旦出现腹泻，在家里可以采取以下治疗方法缓解幼儿腹泻： 1、饮食疗法：母乳喂养不需限制，需要继续喂养，以清淡易消化饮食为主，适当减少辅食，如果存在乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏性腹泻，则需改用无乳糖奶粉及深度水解或游离氨基酸奶粉喂养； 2、加强口服补液：可以应用低渗型口服补液盐口服，及时补充水分及电解质，维持水电解质平衡预防及纠正脱水； 3、对症治疗：可以口服益生菌、蒙脱石散、杜拉宝颗粒等止泻对症治疗，可口服补充锌剂，有助于减少腹泻，恢复缩短病程； 4、控制感染：到医院进一步化验大便明确病因，针对病因合理选用抗菌药物治疗。

抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以强直性、阵挛性或者混合性。 导致抽搐原因非常多，分为有热抽搐和无热抽搐两种。无热抽搐最常见于低钙血症、低镁血症、低血糖、急性中毒、癫痫病等，有热抽搐需考虑脑炎、高热惊厥等。 对于抽搐孩子需到医院进行血常规、血糖、电解质、脑电图、头部CT或磁共振等检查，进一步明确病因。 患儿无热惊厥最常见于癫痫，具有反复发作突发突止特点，如果反复发作一定要及时到医院进行脑电图、头部磁共振等检查，明确后及时服用抗癫痫药物控制癫痫发作。有热惊厥最常见于热性惊厥，多发于6个月到2岁孩子，一般预后良好。

造成婴儿腹泻原因主要有以下几个方面： 1、各种肠炎：病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，常见有轮状病毒、诺如病毒、细菌性肠炎、真菌性肠炎、寄生虫感染等； 2、食饵性腹泻：多为人工喂养，常见喂养不定时、饮食量不当、突然改变食物品种或过早喂养大量淀粉、脂肪类食品； 3、症状性腹泻：如患中耳炎、上感（上呼吸道感染）、肺炎、肾盂肾炎、急性传染性疾病情况下，由于发热或毒素引起腹泻； 4、过敏性腹泻：如牛奶蛋白等食物过敏引起； 5、其它：原发性或继发性双糖酶缺乏、活力降低、腹部受凉、肠蠕动增加、消化功能紊乱等均可引起腹泻。