方柏荣

双眼皮手术是门诊常见的美容手术，创伤小、恢复快，能够获得良好的效果。但术后一般会出现水肿，术后2-3天水肿较明显，产生水肿的原因较多，主要是手术创伤。 无论何种手术，即使再小的手术都会切开皮肤，去除肌肉和多余脂肪，此过程中都会造成局部组织损伤、细胞破坏。随伤口愈合，细胞会出现炎性变化，血液中的单核细胞、巨噬细胞会进入伤口区域去除坏死细胞，促进伤口愈合。此时会出现水肿，一般2-3天会达到高峰，后期逐渐消退，因为属于小手术，所以消肿也较快。

全切双眼皮和埋线双眼皮针对的人群不同，产生的效果也不同。埋线双眼皮适应症较窄，一般针对较年轻、眼部条件相对较好、无过多皮肤松弛、眼部脂肪不膨出、无肿泡眼的患者。全切双眼皮是通过手术去除多余的皮肤、肌肉、脂肪，因此适应症较广，基本适合所有患者。 全切双眼皮和埋线双眼皮原理不同，埋线双眼皮是采用缝线将皮肤肌肉粘到睑板形成双眼皮，可以用一针、两针或三针的方法形成双眼皮。埋线双眼皮的原理是手术切开，去除多余皮肤、肌肉、脂肪，依靠手术切口粘连形成双眼皮。

双眼皮手术是创伤相对较小的一类门诊美容手术，术后恢复较快，全切双眼皮一般术后1个月能够基本恢复正常。全切双眼皮的原理是手术切开去除多余皮肤、肌肉、脂肪，形成一个伤口，以形成双眼皮。术后2-3天会有轻微肿胀，术后7天左右拆线，完全消肿需要几周以上时间。 伤口愈合后会有瘢痕形成，一般2-3个月最明显，后期逐渐变软、变淡、变平，此过程可能需要持续几个月的时间，但术后1个月水肿基本消退，双眼皮形态基本较自然。

全切双眼皮手术的术后护理包括以下方面： 1、伤口护理：早期做完双眼皮之后，尤其是做完切开双眼皮之后，都会包扎纱布，需观察患者伤口有无渗湿、渗血。此外，还需观察患者术后水肿情况，所有手术在术后48-72小时肿胀最明显，此时期需要观察患者肿胀程度，避免产生血肿。48小时内建议冰敷，如隔着纱布或毛巾用冰袋人为给伤口消肿； 2、瘢痕护理：所有切开手术都会有一定瘢痕，早期伤口护理好可以减少瘢痕。后期待伤口拆完线之后，瘢痕护理主要为忌口，避免吃辛辣刺激食物，因为辛辣刺激食物对瘢痕增生有一定影响。其次，需进行抗瘢痕治疗，抗瘢痕的治疗措施包括应用抗瘢痕药物，常见的有硅酮类药物，有喷、抹、贴剂，患者可以适当运用，持续2-3个月以上。有条件的者可以适当做理疗、激光，对减少瘢痕也有效果。

双眼皮手术为常见手术，包括埋线法和切开法。埋线法的原理是通过一点、两点或者三点，将皮肤、眼轮匝肌与睑板组织做固定，形成双眼皮。但这类手术适应人群有限，适合20岁以下、眼睛不臃肿、皮肤不松的人群。在临床实际应用中，会出现埋线脱落的问题，尤其有些人眼部条件差，脱落的几率更高。但只要患者条件合适，术后注意保护，埋线做的双眼皮也会持续较久。埋线有一定使用期限，如3-4年。 如果有些人眼部条件差，又不注意眼部保护，1-2年就会脱落。如果患者眼部条件较好、埋线到位或者粘的较好，双眼皮就会持续较长时间。总之，做双眼皮手术后，要注意皮肤保护、经常休息，避免熬夜。

双眼皮是门诊美容手术，创伤小、恢复快，但能够获得较好效果，因此深受广大患者喜爱。但双眼皮术后会出现肿胀，尤其术后2-3天组织水肿较明显。促进水肿消退的方法包括以下几点： 1、药物治疗：服用迈之灵类消肿药； 2、冰敷：一般术后2天内应用冰敷，2天后可以进行温敷，加速水肿消退，此外还可以进行理疗，但并不常用。 双眼皮手术是门诊相对较小手术，肿胀一般不明显。选择合适、经验丰富医生较为重要，可以减少对组织的创伤，使水肿相对较轻。

开眼角后有个疙瘩可能是瘢痕增生导致，因为开眼角手术是目前较常见的一类手术，效果较可靠，但眼角瘢痕不像双眼皮瘢痕，因为双眼皮瘢痕一旦睁眼可以掩盖，但内眼角瘢痕无法进行掩盖，因此一旦出现瘢痕增生，则较为明显。 眼角处瘢痕增生一般持续2-3个月时间，因为所有瘢痕术后2-3个月最明显，之后逐渐变软、变淡、变平，因此患者不必过于担心，因为手术2-3个月后，甚至半年内基本能够消退，最终瘢痕会变白或增生的瘢痕变平。

去除眼袋方法包括非手术和手术方法，手术一般分为内切和外切，先天性眼袋一般采用内切，如果患者年龄较小、皮肤较紧，只要去除膨出的眶隔脂肪即可。但针对中老年患者，造成眼袋明显的因素较多，包括皮肤、肌肉、眶隔、脂肪，因此需要综合解决，去除多余皮肤、收紧肌肉、收紧眶隔，同时去除多余脂肪。 眼袋明显是整形外科医生常遇到的临床问题，原因较多，包括先天性、遗传性眼袋。患者一般年龄较小，可能20多岁眼袋就较重，主要表现为眼部膨隆，伴有黑眼圈。同时还有些患者随着年龄增加，在35-40岁后，皮肤、眼轮匝肌、眶隔以及眶隔脂肪都呈衰老状态，逐渐形成较明显的眼袋。

如果应用存在血运的眶隔脂肪填充泪沟，一般维持时间较长，甚至可以终身维持。其他方法包括应用游离脂肪填充，吸收率至少在50%，一旦存活，也相对较永久。还有一类填充泪沟的方法是应用玻尿酸，一般可维持半年。因此，填充泪沟的方式方法不同，持续时间不同。 内切眼袋是切除眼袋的常见方法，操作比较简单，主要是从结膜内部做一个小切口，去除隆起的眶隔脂肪。但有时患者同时合并泪沟畸形，可以将脂肪或多余脂肪再利用，将泪沟处打开，将脂肪填充到凹陷的泪沟，这样可以去除眼袋脂肪，同时又可以对凹陷的泪沟进行填充。

眼袋手术为常规门诊手术，手术效果好、创伤小。同时眼袋手术的并发症相对较少，常见术后并发症具体如下： 1、去除不足：有时脂肪去除不足，会残留部分脂肪。眼袋脂肪分为内、中、外三团，对于眼袋明显的人，这三团都要适当去除。如果残留一部分，则局部可能稍明显，但总体效果较好。此类患者只需要再做小切口进行适当去除即可； 2、去除过多：如果去除的脂肪过多，导致局部轻微凹陷，但凹陷程度也不会非常严重。此时患者可以适当注射脂肪或者玻尿酸来掩饰，修复也较简单。还有一种是去除皮肤过多导致局部睑球分离，甚至是眼睑外翻，但发生几率很低，只是轻微睑球分离。同时，睑球分离随着时间推移也会慢慢恢复，如果无法恢复，做皮肤松解手术即可缓解。