方强

食管癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗以及综合治疗。手术治疗是治疗食管癌的首先方法，一般情况下，建议患者采取以手术为核心的综合治疗。患者也可以选择放疗与化疗进行辅助治疗，由于技术手段进步，放疗和化疗的副作用明显降低，大多数患者不会出现严重的毒副反应。此外，患者通过使用免疫制剂进行靶向治疗，可以提高手术疗效。

食管癌快速康复外科是新发展的外科亚领域的一个新分支，是指通过采用具有循证医学证据的有效方法，以减轻患者恢复的痛苦、缩短住院时间并节省费用。患者通过食管癌康复外科治疗，术后第一天即可进行流质或半流质饮食，避免胃肠减压管、营养管等管道带来的痛苦，无需通过输液进行支持治疗，可以较快恢复至正常生活，明显减轻患者痛苦。

由于上段食管的位置比较特殊，周围可能有气管、血管、主动脉、胸导管以及喉返神经等重要器官组织，手术难度较大，避免损伤周围结构，否则将出现严重的并发症且难以恢复。目前，上段食管癌的手术方式主要是经胸部操作将肿瘤切除并清扫淋巴结，将患者恢复至平卧位，在游离胃制作管胃后，再将管胃上提至颈部与正常食管吻合以重建消化道。

在新的WHO白血病分型里，有一组具有良好预后核型的病人，包括M4EO的类型。在M4的白血病里，只有M4EO类型通过化疗治愈率比较高。所以M4白血病治愈率并不太好判断，病人如果存在M4EO，即存在着比较好的治疗融合基因，通过标准剂量化疗，病人多数情况下能够达到长期生存的治疗目标。在我国治疗条件下，很多时候病人化疗强度达不到标准化疗强度，所以化疗效果并没有西方强，与化疗强度达不到有关。化疗强度达不到，通常由于病房环境或者整体环境清洁度较差，病人接受强化疗后容易出现严重并发症，甚至危及生命，所以造成很多时候化疗强度跟不上。即使有良好核型的病人，也依然达不到较好的治愈率。

食管癌患者术后需定时到医院复诊，定期复诊对患者至关重要，其重要程度接近于手术的重要性。由于部分患者术后具有一定的复发率和转移率，但转移部位与时间不确定，患者通过复查可以随时观察病情变化，并且患者通过复诊，生活饮食和检查项目可以得到医生指导，患者最好在原治疗医院进行复查，与之前资料进行对比，可以及时发现问题。

食管癌治疗方法的选择具有科学依据，患者需进行全面检查，医生依据患者病情制定合适的治疗方案。目前，食管癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗以及综合治疗等多种治疗方法。研究表明，食管癌患者进行综合治疗的疗效优于单纯的放疗、化疗或手术治疗，由于每个患者均有适用于自身的治疗方案，不能将一种治疗方案用于所有食管癌患者。

食管癌症状主要分为早期症状和中晚期症状。食管癌患者早期可能出现食物停滞感、疼痛感、异物感以及烧灼感等症状，部分患者可能出现针刺样感觉，早期症状往往被大家所忽视。如果食管癌早期不进行治疗，症状将出现进行性加重，患者可能会出现吞咽功能障碍、饮水呛咳、胸背部疼痛等症状，食用半流质或流质食物时，也会出现吞咽梗阻感。

食管癌患者的生存期是患者及其家属非常关心的问题，食管癌患者的生存期与其病情密切相关。部分患者虽然已经发展为晚期，但只发生了单发转移或转移的器官可以治疗，一般情况下，通过放疗或化疗，患者可以存活较长时间。如果患者已经发生广泛性转移或局部器官病变较严重，通过治疗后，患者的生存期约可以达到1年；否则，生存期约3-6个月。

韧带断裂是否需要手术治疗要具体情况具体分析，膝盖前十字韧带对于运动，包括踢足球、打篮球、跑步非常重要，而且自我修复能力非常差，所以一旦发生扭伤、撕裂，前十字韧带最终结局往往是被吸收、消失掉，需要进行手术治疗。 而对于后十字韧带，韧带较粗，自我修复能力也强，再加上前方强大的股四头肌可以部分代偿韧带作用，所以部分情况可以通过保守治疗来达到韧带自我愈合修复。 踝关节韧带并非第一次撕裂时就需要手术治疗，往往是反复发生扭伤、撕裂、再扭伤、再撕裂，踝关节已经出现不稳定情况时，才需要手术治疗。如果不手术，可能导致关节不稳定、软骨磨损、退变，变成关节炎。

一般情况下，食管癌患者通过手术治疗可以获得较好疗效，早中期患者一般选择手术治疗，中晚期食管癌患者需进行综合治疗。如果食管癌患者在术前检查时远处转移的病灶未被发现，未得到有效治疗，病情将持续发展，手术效果较差。此外，如果患者未到专业医院和技术力量强大的胸外科治疗，术后并发症较多且较难治愈，手术效果也不理想。