房林

乳腺纤维瘤一般分有单发、多发。一般单发的是肿块比较大的时候，建议手术。多发的要根据情况可以挑，一般情况下可以观察。但是在个别长的大，长的快的，可以选择切除。 手术的方式通常有几种： 1、传统的方式，开放手术它是最传统，也是最原始，但是效果也是最好的。手术可以选择乳晕切口，以后疤痕比较小；在远离乳晕，可以选弧状切口；靠近腋窝，可以选腋窝切口；或者下皱襞切口，这些疤痕比较隐蔽，切口以后比较好看。 2、麦默通旋切，也就是所谓的微创手术，切口一般在0.5cm左右，是用旋切刀，进去以后分次把肿块切除。 3、微波治疗，微波消融，它主要是用热原理把乳腺纤维瘤细胞烧死，纤维瘤消失，它也有缺点，烧死以后肿块吸收要一定的时间，如果有钙化的，吸收可能不一定完全。总体来说，纤维瘤原则上比较大的以手术为主，比较小的多发的可以暂时观察。

纤维瘤的价格一般来说通常分为几块： 1、手术前检查：所有病人手术前都要检查，进行常规的血常规、凝血，包括基本的心电图检查，这些一般不贵，大概几百元钱。根据医院，根据病人的原始疾病，如果原始疾病多，比如心脏病、高血压、糖尿病，可能检查会更贵一点； 2、麻醉：麻醉通常讲有局麻，静脉麻醉，还有全身麻醉。每个人耐受疼痛不一样，选择不一样，一般局麻很便宜，静脉麻醉次之，最贵的是全麻，全麻上千以上，一般的局麻是100-200元，或者根据选择的药以及根据时间费用不同； 3、手术：手术通常包括肿块的切除，还有一个是用微创器械。手术切除，全国有统一的定价，根据肿块的个数、大小而不同，基本上是定价； 4、最主要是微创：微创增加了旋切刀，这个刀头是一次性的，一般来说，刀头需要4000-5000元钱左右，主要是刀头不同，其它的跟传统的开刀是一样的； 5、术后可能需要换药，门诊随访，也需要一定费用，费用比较低，最主要的费用还是微创旋切刀的刀头。 一般来说纤维瘤手术根据大小，根据多发，从2000元、3000元到7000元、8000元不等，如果要加上微创，要是刀头的要加上4000-5000元钱，大概是这个价格。每家医院，每个级别的，像一级医院、两级医院、三级医院，收费标准不一样。

讲解医师：房林  （主治医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院激光美容中心
现在常说的注射美容主要是通过一些药物，比如现在常说的BOTOX或者是玻尿酸，还有常用水光针的药物成分，通过药物的混合或者配比或者单一的某种药物，然后注射到皮肤当中真皮内或者是皮下，有的时候在真皮、表皮的交接处能够起到一定的美肤，或者起到一定的面部年轻化或者治疗的作用。

传统腋臭手术的复发率能够达到50%以上，但是现在小切口微创腋臭手术的复发率不足5%。

乳腺纤维瘤一般恶变率极低极低，乳腺纤维瘤一般是指乳腺的腺体以及纤维组织增生。通常讲的乳腺纤维瘤，一般是指普通的，没有非典型增生的病变，所以恶变率极低。在哪些情况下可以有恶变： 1、乳腺纤维瘤纤维间质恶变，这种情况下叫叶状囊肉瘤。这个占乳腺癌的比例是0.2%-1%，实际上它不是纯粹的纤维腺瘤； 2、乳腺纤维腺瘤伴有纤维囊性乳腺病，如果是乳头状或者其它非典型增生的病变，可能有一定的恶变概率。它本身并不一定完全是纤维瘤，而是伴发病，这种情况下发现一些临床的变化，主要表现肿块短期内迅速增大，质地变硬，不规则，活动度小。如果侵犯到相对的皮肤，也可能有局部橘皮征，或者局部皮肤凹陷，有酒窝征。其它可能侵犯到乳头，乳头抬高、降低，通常情况下，纤维瘤恶变率是比较低的，所以可以观察。

讲解医师：房林  （主治医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院激光美容中心
注射美容需要提醒大家，第一点、要选择一个正规的医美机构、医疗美容诊所或者医疗美容门诊部或者是正规的医院来进行注射；第二点、要考虑到注射的药物一定是安全有效的，不要自己去淘宝网上或者是国外的黑渠道去自行购买药物，现在市场上也有一些药物并非是通过国家认证的合法的药物；第三点、一定要有正规的医生来进行注射，美甲师包括化妆师是不能够进行注射操作的。

治疗狐臭，用生姜沫剁完以后形成的姜汁每天擦腋下三遍，就能够减轻味道。现代人可能应用止汗剂比较多，止汗剂林林总总，实际上大体成分就是通过矿物质或者是铝剂，来堵塞汗

正常情况下，比如出汗比较亢进或者是腋下嘀嗒嘀嗒在流汗，如果当天不进行洗澡或者是更衣，也会出现一种很难闻味道，叫汗臭味。但是这种汗臭味味道跟狐臭味道截然不一样。

讲解医师：房林  （主治医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院激光美容中心
注射美容的药物，主要包括几大类：一个是肉毒杆菌分泌的肉毒毒素，现在也是通过国家FDA认证的，它主要是起到祛除动力性皱纹，或者对皮肤附件产生一定的治疗作用。还有一个就是透明质酸，透明质酸主要是提高皮肤的含水量，同时通过交联的技术也可以达到塑形的目的。另外，还有胶原或者人工脂肪等，还有现在的童颜针、美白针。要选择安全正规的通过国家FDA认证的药物来进行注射，才能达到安全治疗的目的。

对于传统的腋臭手术，术后不能随意活动。对于微创手术，在两周之内避免提重物以及剧烈运动即可。