戴致波

脊柱疼痛需分以下几种情况： 1、由于人体的结构较复杂，如肌肉松弛或老化、韧带的松弛或骨刺等，引起局部生物力学的不平衡，从而导致脊柱疼痛； 2、自身的部分疾病引起的脊柱疼痛，例如患有感染、结核、肿瘤或其他疾病等。脊柱疼痛原因不同，大部分原因是由于人体随着年龄的增长，生活习惯不规范，从而引起脊柱的疼痛。

若小儿脊柱裂较严重，有严重的神经症状，如双下肢完全瘫痪或部分瘫痪，同时伴有脑积水或脑膜炎、感染类疾病等严重的并发症，尤其在护理或各方面不当的情况下，患儿的寿命较短暂，有的不到一年就会夭折，有的一个月夭折，有的甚至出生便夭折。如果神经症状不是很严重，且护理较好，同时进行了规范化的治疗，其寿命可接近于正常人。

距骨骨折后较大的并发症为距骨缺血性坏死，正常人一共有206块骨头，有几个部位易出现骨头坏死，如股骨头、胫腓骨下端。距骨骨折分为距骨颈骨折、距骨体骨折、距骨后突骨折，距骨颈骨折易导致供应距骨的血管断裂，若出现缺血性坏死，治疗可能较困难。若出现并发症，可能导致残疾，此时可采取一些补救措施将残疾程度降至最低。

对于临床医生而言能否将骨折正确分型较为重要，正确分型后方可进行正确治疗。骨折简单分型可分为开放性骨折和闭合性骨折，开放性骨折即由外伤导致骨组织与外界相通、接触。开放性骨折伤口的处理时间约在6-8小时内为佳。骨头外露后可能会掉出一些碎骨片，较大的碎骨片不可丢弃，对于污染的骨头进行简单包扎后需找专业骨科医生进行处理。

若脊柱肿瘤没有侵犯到脊柱脊髓、神经根，且肿瘤较小，对局部组织破坏不是很严重的情况下，则早期症状不典型。常见的早期症状主要为疼痛，脊髓或神经根被侵犯，或占位引起局部不平衡，若侵犯脊髓或神经根，则会引起相应的临床症状。若压迫神经、脊髓则可能会出现大小便的改变或者不完全性的瘫痪，压迫神经根可能会引起腿部的症状。

距骨是踝关节中的一块骨头，因距骨的肌肉与韧带的附着点较少，其周围主要是软骨和关节面。所以距骨骨折具有特殊性。造成距骨骨折的原因通常是由于受到暴力或从高处坠落跌伤所致。若距骨骨折在治疗方面不注意则容易引起相应的并发症，常见的并发症为距骨坏死。所以针对距骨骨折的治疗，与其他部位骨头骨折的固定和锻炼的时间有所不同。

腰椎骨折确定是否手术需分情况，若骨折出现变形、移位、关节较不稳定，甚至压迫神经，此时需做手术治疗。若是轻度骨折，形状变化较小，且无神经压迫，此时可采取保守治疗。腰椎骨折做手术风险较高，部分腰椎骨折若存在手术指征，而不去做手术，可引起较多严重的并发症，所以需找专业的骨科医生把握手术指征后确定是否需手术。

肱骨是组成人体上肢的一块骨头。其近端有肩关节的肱骨头，远端有肘关节的肱骨头。右肱骨骨折可发生在任何一个部位，根据肱骨骨折的部位，可分为肱骨近端骨折、肱骨中段骨折和肱骨远端骨折。临床上常见的肱骨骨折包括肱骨外髁颈骨折、肱骨干骨折、肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折。也可分为闭合性骨折、开放性骨折、病理性骨折等类型。

骨折导致的疼痛，且伴有软组织损伤，即伤筋动骨。骨折后引起局部一些较小的血管断裂，毛细血管会出现充血现象，由外伤引起炎症，会导致局部出现肿胀。骨折后较大的并发症是局部出现肿胀。骨折部位的肌肉和韧带附着点，活动后可造成骨折移位。由于出血或骨折移位，且有肿胀，肿胀压迫或刺激至周围神经时，可导致骨折的脚发麻。

从医学上讲，只要人体存在生命活动，腰椎骨折均可愈合。腰椎骨折通过医生干扰，使骨折能较合理的按照人体正常生理结构愈合。若无医生干预，腰椎骨折易出现畸形愈。所以腰椎骨折能否自行愈合需分几种情况。畸形愈合会出现一些并发症，如腰痛，甚至驼背，若压迫至神经，可能引起瘫痪或部分瘫痪。因此，需找专业的医生进行干预后，腰椎骨折方可达到正常愈合。