戴琦

轻度干眼症患者经过充分休息、减少电子产品的使用，以及辅助用药后能够缓解不适的症状，会自行恢复到健康的状态，中重度干眼症则不可自愈。此外，轻度干眼症患者若不加以控制，可诱发器质性病变，如睑板腺萎缩、眼表损害，也会导致无法自愈，即使休息后也不会恢复。 干眼症重在预防，患者在日常生活中需注意休息、避免过度用眼。

角膜云翳是属于角膜瘢痕的一种，角膜瘢痕分为云翳、斑翳、白斑三种。云翳属于瘢痕中最轻的一种，白斑属于最严重的瘢痕。表浅的云翳可以通过激光将其祛除，比较深层的云翳对视力影响较大，甚至于是斑翳或者白斑，需要做角膜移植手术将瘢痕祛除，才可恢复原有视力。 此外，如果角膜云翳在角膜正中间，对视力影响较大，患者会出现视物模糊，这时可以行激光治疗或者角膜移植手术。如果云翳在角膜周边，对视力没有影响，这时不建议做任何处理。

多数眼角膜烂的情况是感染性病变，比如细菌、真菌感染引起化脓性溃疡。患者经过敏感抗生素治疗后，消除病原体，烂掉部位会慢慢愈合。愈合后角膜会遗留疤痕，对视力影响较大。所以对伤口的溃疡而言，患者能够治愈。 但是对于角膜的透明状态、视力而言，则无法治愈，患者需要在远期做角膜移植手术。因此当患者出现角膜不适、视物不清、疼痛时，均需及时就医。

角膜缝合后的恢复时间，需要根据裂伤程度进行判断，具体如下： 1、轻度穿孔伤，需要缝合1-2针，一般术后3个月即可拆线，拆线后会得到恢复； 2、严重裂伤：比如整个角膜全部裂开，可能需要3-6个月的愈合时间； 3、角膜移植：缝线后愈合需要1年时间，甚至部分患者在拆线后，伤口还会裂开。 因此，患者的恢复时间要根据裂伤程度进行判断。建议患者在术后注意预防，避免角膜受损。一旦受伤后，会造成不可逆性损伤。

对于早期角膜真菌感染的患者，建议使用药物治疗，如纳他霉素、伏立康唑。大部分患者经过药物治疗后，真菌感染可控制住，但是会在角膜上遗留瘢痕。如过在药物治疗半年以后没有复发，患者可以再做角膜移植手术将瘢痕祛除。 角膜真菌感染是角膜感染性疾病中较为严重的一类，20-30年以前没有特别好的药物，可能有一半真菌感染的患者需要做眼球摘除。随着新药物的研发，伏立康唑、纳他霉素、两性霉素类均为较好的抗菌药，现在大部分真菌感染可得到控制。

孕妇是比较特殊的人群，所以用药需谨慎。对于轻度的角膜炎，比如红眼病引起的角膜炎，应尽量减少用药。对于比较严重的细菌、真菌感染引起的角膜炎，则需要用药物治疗，此时会选择对孕妇和胎儿影响较小的药物。 如果需要使用药物治疗，孕妇及家属也无需过度担心药物的副作用，现在很多新型药物对孕妇和胎儿的副作用比较小，所以可以遵医嘱用药。

忌口主要为中医说法，西医无忌口之说。但从病理、生理学而言，在角膜炎发作期间，眼部充血和炎症状态比较重，如果此时进食刺激性食物，比如进食辛辣食物、饮酒等，会加重局部充血状态、加重局部炎症，所以不建议进食此类食物。 如果想了解关于忌口的更多问题，患者可以到中医院咨询。是否需要忌口也因人而异，如果进食某类食物后眼部特别不舒服，则需避免摄入。例如患者对蛋白过敏，则需避免摄入鸡蛋。

干眼症应重在预防，治疗干眼症的方法具体如下： 1、患者应避免长期、过度使用电子产品，同时保证充足的睡眠，避免用眼过度、长期熬夜等不良的生活习惯； 2、若患者无法减少电子产品的使用时间，可滴治疗干眼症的眼药水，即人工泪液；患者还可进行热敷、按摩、强脉冲光等相关治疗，使患者的症状能够得到有效缓解。

儿童干眼症的发生率较高，与社会发展有一定关系，也与儿童过敏性结膜炎的高发、电子产品的使用率上升有关。早期和轻度的儿童干眼症患者可以治愈，比如过敏性结膜炎引起的干眼症，通过控制过敏性结膜炎，干眼症即可好转。 因电脑使用过度，干眼症状加重，患者需停止使用电子产品，一段时间后也可好转。对于中重度干眼症，如严重腺体萎缩的患儿泪液分泌功能较差，这种干眼症不能完全治愈，只能通过眼药水辅助治疗，维持在不影响生活的状态。

眼球是由眼角膜、巩膜形成的完整球体，如果没有眼角膜，眼睛的内容物会流出，导致眼睛的功能丧失。 另外，部分儿童会出现角膜巩膜化或角膜白斑，这种患儿在出生时就不存在黑眼珠，即整个眼球为白色，此时不属于眼角膜缺失，而是角膜病变。疾病使角膜变得不透明，但眼球形态还在。此类患者治疗需要通过角膜移植，恢复患儿的正常视力。