讲解医师:
徐阳 (主任医师)
就职单位:北京大学第一医院生殖中心
子宫内膜癌前病变患者,保留生育力治疗后的重要任务是完成生育,这些患者是否能够正常妊娠,以及妊娠结局如何,是患者关注的重点;这些患者常存在潜在的不利因素,能否通过助孕帮助其完成妊娠以及如何作用,是临床医生关注的重点。子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来早期的子宫内膜癌和癌前病变患者逐渐增多,这一群体常因合并有排卵障碍而出现生育困难。无排卵或稀发排卵,使子宫内膜长期处于雌激素刺激,而缺少孕激素保护,成为子宫内膜癌前病变的高危因素。排卵障碍的常见人群见于围绝经期的女性和多囊卵巢综合征的患者,肥胖的女性脂肪中芳香化酶转化雄激素的能力增强,使雌酮水平升高。某些功能性肿瘤也会使内源性雄激素增加,当内源性和外源性雌激素刺激增强时,子宫内膜癌前病变的风险也随之增加,正因为排卵障碍、不孕与子宫内膜增生之间存在关联,使助孕具有必要性,因此,子宫内膜增生患者在药物治疗满意后,应尽快完成生育。