徐珑

讲解医师：徐珑  （副主任医师）
就职单位：北京天坛医院神经外科
地震现场建立完善的三级救护体系，有助于更快、高效的完成应急救治任务。第一级：现场医疗队，深入受灾核心区，全力救治幸存者。第二级：战地医院（集中救护所），设在靠近一线地域，如灾区附近的县域或交通咽喉地段，伤员必经之地，负责大批量伤员的甄别和急救治疗，为转运伤员做好医疗保障。第三级：转运及后方医院救治，后方医院是战时及特大自然灾害后，为接纳前方伤员后续治疗的医疗机构，具有医院位置固定、科室齐全、接收能力强、设备先进、技术力量强大等特点。工作重点是实施专科救治，重症监护和心理疏导。

讲解医师：徐珑  （副主任医师）
就职单位：北京天坛医院神经外科
地震伤员分类的要求：迅速准确、先重（急）后轻（缓）。分类方法：第一类是伤情危重、危及生命的伤员。如呼吸循环衰竭、严重内外伤出血、严重脏器损伤、严重休克、严重颅脑损伤、严重颌面及颈部损伤、大面积烧伤、心肺复苏后。第二类是暂时不会危及生命，但是伤情比较严重的伤员。包括各种中度以下不伴有休克，生命体征平稳。第三类是轻微伤伤员。

讲解医师：徐珑  （副主任医师）
就职单位：北京天坛医院神经外科
颅脑创伤伤员搬运原则：迅速准确，动作轻巧，注意合并伤，因地制宜，合理固定。常用办法有背负法（头、背部受伤）、抱持法（胸、腹部受伤）、担架搬运（脊椎受伤、大出血、休克等）。转运的方法根据情况，合理选择交通工具。转运过程中，注意防震措施。如果空运伤员，要注意血压、气管切开护理、颅压增高或气颅、脑脊液漏等情况。

讲解医师：徐珑  （副主任医师）
就职单位：北京天坛医院神经外科
现场紧急救治的组织原则：1、分级分阶梯救治。2、以急救和紧急救治为重点。3、定点救治与机动救治相结合。4、救治与后送结合。5、救治与防护相结合。技术原则：1、先“抢”后“救”。2、全面伤情评估。3、准确伤员分类。4、连续监护中后送。5、早期清创、延期缝合。6、整体施治。

讲解医师：徐珑  （副主任医师）
就职单位：北京天坛医院神经外科
地震灾害颅脑创伤的特点：1、高死亡率。地震灾害造成的各种创伤中，以骨骼系统损伤最多，占第一位，颅脑创伤人员仅次于各种骨折伤员居第二位，但死亡率却是最高的，早期死亡率可达30%。2、高致残率。由于颅脑创伤的特点，在中国每年约100万人遭受颅脑创伤，救治成功后致残约12万人，成为家庭、社会沉重的负担。3、多合并伤。地震的突发性特点导致伤情重而复杂，复合伤多（四肢、胸腹），救治困难。

讲解医师：徐珑  （副主任医师）
就职单位：北京天坛医院神经外科
地震灾害中如何自救和互救？1、自救：尽量寻找机会以脱离险境。如不能安全逃离，则设法延续生命，节省体力，等待救援。2、互救：有组织有方法的互救，避免盲目图快，要保证自身安全。避免工具误伤，造成二次损伤。3、现场搜救：有效组织现场搜救，包括现场侦查（搜救犬、仪器、人工）、做好危害标示（潜在危险评判、警戒线等）。

讲解医师：徐珑  （副主任医师）
就职单位：北京天坛医院神经外科
颅脑创伤的伤员如何搬运？体位要求：一般情况下平卧位，若伤员昏迷过深、呼吸道不畅或易呕吐时，宜采取侧卧位或侧俯卧位，防止误吸。搬运过程中要保持伤员呼吸道通畅，常用的方法有：1、口咽通气道或鼻咽导管，适用于深昏迷、舌后坠的伤员或口底、咽部损伤肿胀。2、环甲膜穿刺、环甲膜切开术，适用于呼吸道痰液阻塞、急性喉梗阻，当时情况不容许气管切开者。3、气管切开术，用于危重伤员，尤其合并颌面部创伤者，切忌犹豫不决，应尽量安排在后送之前进行。