徐樨巍

2岁宝宝反流性食管炎多久能好，涉及到其恢复时间、疾病程度，具体情况如下： 1、轻度一般恢复相对较快，对于反流性食管炎基本3个月内可控制，对应的症状都能改善，黏膜修复较好，一般需要3个月时间； 2、程度严重的反流，恢复情况相对较慢，因为反流性食管炎是胃食管反流病的合并症，对于胃食管反流病的总体控制，相应也较重要。什么时候能好依据疾病程度、个体差异，比如有先天结构问题，有食管裂孔疝，则对应情况较重。如果总无法解决解剖结构问题，反流就难以控制，会经常性出现； 3、随着孩子年龄的增长，解剖、胃肠，包括食道，各方面发育不断完善，一般反流就会逐渐减轻，尤其是到3岁以后，一般反流都能得到较好的控制。

孩子出现呕吐、发热首先要查找病因，急性感染可以表现在胃肠道，比如吃了不干净的食物，或者食物本身对人体有害，出现急性中毒、毒性反应，都可以表现为呕吐，也可以伴有发热。如果是感染，比如化验血常规有炎性指标增高，可以针对此感染进行治疗，具体方法如下： 1、如果患儿伴有腹泻，即除呕吐、发热还有腹泻，可以针对腹泻进行治疗； 2、如果呕吐表现较明显，孩子应避免进食油腻食物，一定要清淡饮食、少食多餐。另外，还要注意孩子有没有脱水、电解质紊乱，或者酸碱平衡出现异常，可以针对性的进行治疗。

小孩积食严重，具体处理方法如下： 1、从食物入手，一定要注意尽量少吃不易消化、吸收的食物，尽量吃易消化、吸收的食物，避免高脂类、高糖类食物，以及较硬、油炸类的食物； 2、如果积食明显，由于其消化、吸收较费力，一次进食不要过多，可以一天多吃几顿饭，即少食多餐； 3、应用促进胃动力的药物，也可以选用健胃、健脾、消食的中成药。

儿童胃肠炎一般会出现呕吐或者伴有腹泻，即上吐下泻，处理方法如下： 1、查找导致急性胃肠炎的原因，比如进食不干净的食物导致，对应的会有发热，或者查血常规白细胞增高，中性粒细胞为主，C反应蛋白也高，这种情况就要应用抗感染药物，比如抗生素治疗； 2、有腹泻时可以用黏膜保护剂、蒙脱石散，可以用肠道微生态制剂，如益生菌； 3、由于有呕吐，又有腹泻存在，体液会丢失，孩子容易出现脱水表现，所以对于急性胃肠炎的治疗中，重要的一点是液体补充。现在推荐口服补液盐，尽量在家就可以喝口服补液盐，目前更推荐用低渗口服补液盐少量多次给予。如果患儿尿量小于6小时之后，要及时到医院就医，提示患儿脱水情况较明显。

反流性食管炎是胃食管反流病的合并症，治疗上要针对胃食管反流病进行治疗，具体情况如下： 1、饮食方面要特别注意低脂、低糖、低酸饮食，少食多餐，一次不要进食过多，否则容易反流； 2、睡前2小时尽量不要进食，可以减少夜间反流情况的发生，左侧卧位会减少反流。可把床头抬高15°-30°，这样也可以减少反流的发生； 3、药物治疗，治疗反流的药物主要是质子泵抑制剂，代表药物是奥美拉唑，可以在医生指导下应用此药物。如果反流明显也可以考虑使用促动力药物，一般都是短期进行应用。 最重要的即为抑酸治疗，饮食、生活方面的治疗。

4岁儿童大便发黑的原因如下： 1、大便发黑要注意有没有消化道出血的情况，尤其便血量较小时，可以表现为黑便，或者医学上常称为柏油样大便。具体还是要查找到底是什么原因引起，黑便一般多见于上消化道出血，比如消化性溃疡就可以表现为黑便； 2、高位小肠部位出血，也可以表现为黑便情况，可以针对性的进行相关病因的排查； 3、除器质性因素之外，还要注意患儿吃的食物，有没有能使得大便发黑的情况。在临床中偶尔也会遇到这种情况，所以也要排查，进食的食物中有没有使大便发黑的物质。

孩子吸收不好长不胖的改善方法如下： 1、首先需确定其到底是不是吸收不好，一般肠道，尤其是小肠黏膜重点负责吸收，如果其吸收不好对应的一定有症状表现，常见是腹泻； 2、确定其到底是对哪些物质吸收不好，常见的有糖类碳水化合物，代表是乳糖。如果乳糖吸收不好，就可以表现有肠胀气、排气多、腹胀，可以伴有腹部绞疼，也可以有腹泻、酸性大便。蛋白质类吸收不好，对应的主要是消化酶，消化蛋白质的消化酶的量跟活性都不好时，也可以表现有胀气、大便较偏稀的情况，脂肪类如果吸收不好常见的是脂肪泻。一定要明确病因进行病因治疗，比如是乳糖不耐受，就可以给低乳糖或者无乳糖的奶制品，或者对应的食物，现在也可以短期内应用乳糖酶。

碳13呼气试验阳性提示有幽门螺杆菌感染，有幽门螺杆菌感染，就要评判幽门螺杆菌感染的程度如何，对应的要看孩子有没有临床表现，具体处理方法如下： 1、如果查出患儿有碳13呼气阳性，但是孩子没有任何异常表现，也没有腹痛、恶心、胀气等，可以不予抗幽门螺杆菌感染治疗，随诊观察就可以； 2、如果孩子幽门螺杆菌感染对应有腹痛，甚至有恶心、反酸、胀气、打嗝，对应的症状相应较多，则需进行胃镜检查。如果胃镜下黏膜有改变，提示不仅是胃炎，甚至出现糜烂、溃疡，黏膜病理提示幽门螺杆菌对应的炎症较重，是活动性感染，则一定要进行抗幽门螺杆菌感染治疗。

小儿胃肠炎除了胃部有受累，重要的肠道也会有受累，所以患者对应的会有相关症状，包括上胃肠会出现呕吐，下边表现为腹泻，其治疗方法结合具体原因如下： 1、病毒性的轮状病毒肠炎较常见，引起急性胃肠炎伴有腹痛的较少，所以此病如果有腹痛，需进行原发病的病因治疗，随着原发病的好转疼痛也会随之好转； 2、细菌中的痢疾杆菌、空肠弯曲菌，以及小肠结肠炎耶尔森氏菌等，这些细菌感染引起的胃肠炎容易伴有腹痛，其与致病菌感染机制有一定关系。一般情况下不需要特殊用止疼药物，主要是对于原发病进行治疗。

反流性食管炎是胃内容物反流到食道之后，对食道引起对应的炎症改变，主要对应的是疼痛，反酸或者烧心等症状。咳嗽很少是反流性食管炎所引起，咳嗽如果归到反流病所引起，其应该是胃食管反流病中的一个食管外症状表现，可以考虑其是反流性咳嗽。 如果是反流导致的咳嗽，首先得确定其是不是胃食管反流病，对应的可以进行胃食管反流病的诊断检查，如食道内24小时pH监测。如果确定其是胃食管反流病，对应有咳嗽表现，呼吸科医生也有反流性咳嗽的诊断标准，要进行评估，确定后可以针对性地进行治疗。