徐彬

脊髓蛛网膜炎的起病方式不管是急性、亚急性，或慢性，病程通常为数月至数年不等，所以症状也不同，其导致的后果具体如下： 1、神经根激惹症状：在缓解期，由于发烧、感冒等因素诱发，疾病因此加重，而且出现神经根的刺激症状，称为激惹症状，最常见的是脊髓背侧出现酸痛，范围可扩大至1-2个神经根，有时可以沿着神经根呈放射性疼痛，甚至会出现束带感，并且在打喷嚏、咳嗽、用力屏气的时候症状会加重，所以患者为了避开神经根的刺激，会出现姿势障碍； 2、感觉障碍：患者会出现感觉的异常，且除了疼痛，可在节段以下出现感觉减退，感觉平面不明显、分布不规则或是规则等问题，甚至可出现感觉分离，如痛觉、温度觉减退，但触觉为正常； 3、运动障碍：表现为肌无力，手、脚无力，如果是高位脊髓，可出现痉挛性瘫痪； 4、括约肌功能受损：出现尿潴留、尿失禁等。

脊髓蛛网膜炎是否会复发，不能一概而论。脊髓蛛网膜炎分为急性、亚急性、慢性起病，病程可延长至几个月甚至几年。如果治疗比较彻底，可以不再复发。但如果是亚急性或者慢性病史，疾病本身是在缓解期，而并没有达到治愈目的。在受凉、感冒、劳累、压力大等不良生活习惯后，容易引起复发。 所以对于脊髓蛛网膜炎，患者应做好预防，因为即使发作一次后得到治愈，或多或少会残留感觉、运动、括约肌功能的损害。 任何疾病一般都会有复发的风险，包括脊髓蛛网膜炎和脑血栓等疾病。故患者平时要做好预防，首先不要出现感冒、不要导致外伤，控制好基础疾病，并加强锻炼，提高自身抗病能力，增强抵抗力。其次患者生活要规律，作息要顺应自然。

认知功能损害是一种复杂的过程，包括记忆、执行、语言、视空间、定向力、计算力、理解力等出现障碍。 认知功能障碍，在普通人的眼里，主要是记忆力减退。但实际在医学上，认知功能障碍除了记忆力减退以外，还有执行能力、视空间能力、理解能力、计算能力的障碍。首先表现为与此类患者交流出现障碍，需要反复强调。其次，在做事方面，患者执行能力下降。甚至做简单的事情也会出现障碍。随着人口老龄化不断增加，认知功能障碍的发病率越来越高，对家庭和整个社会都会带来沉重的负担。

额叶分为左侧和右侧，左侧一般控制语言功能，右侧一般控制情绪、情感、记忆、智能和感知觉功能。所以额叶认知功能异常说明额叶受到损伤，严重时还会留下认知功能损害。 额叶的认知功能损害患者主要表现为性格、语言等表现能力的下降，如果是在急性期，有些患者还会在被子上乱摸、强摸、乱动等异常行为。所以额叶认知功能损害的表现各种各样，除了性格改变外，患者还会出现精神症状，如喜怒无常、情绪不稳定、容易生气、容易发脾气等。

性别认知障碍是一种心理问题，称为性别错位症，指一个人在心理上无法认同自己的生理性别，并为此产生的一系列错位症状。性别认同是一个人对自己生理性性别的自然认识，如果儿童从幼儿园起不能及时完成性别认同，在日后会出现不同程度的性别偏差行为，从而影响各方面的发育，甚至会影响自身的身心健康。 比如患者本身是男孩子，一直认为自己是女孩子，头发要扎辫子，衣服要穿花衣服，这种属于在生理上没有认同自己的性别，长大后可能会做变性手术。这种性别认知障碍和泰国人妖不同，人妖是男孩使用激素把自己变为女孩。而性别认知障碍指本身是女性，把自己当成男性，或本身是男性，把自己当成女性。 还有一种情况是家里人将女孩当成男孩养，这种情况不同于性别认知障碍，是将女性的性格男性化，使得女孩性格变得大大咧咧，外向阳刚，而有的男孩性格却像女孩一样。这些是家庭环境所带来的影响，与性别认知障碍不同。

理论上来讲，足贴可以改善睡眠。尤其是经穴位敷贴后，会对睡眠有改善的作用。足贴中可能含有西药或者中药成分，若将中药中有安神作用的药物如神曲、合欢皮、酸枣仁等，加入足贴，会对病人的睡眠带来帮助。 人的睡眠分为慢眼动睡眠和快眼动睡眠，一个夜晚约有4-6个睡眠周期交替出现。正常的睡眠中，一般是靠快眼动睡眠来修复体力。如果睡眠时间缩短，虽然是在睡觉，但是睡眠质量不高。所以临床会利用口服性的安眠药来助眠，强迫患者入睡。但实际上患者的睡眠质量不好，睡得不深，总体的睡眠时间不够。

认知功能损害存在各种各样的表现，有轻度、重度之分。出现轻度的认知功能损害时，先需要考虑是什么原因引起，如果是因为高血压、糖尿病或者老龄化引起的慢性、长期脑供血不足而导致的认知功能障碍，只要改善其慢性脑缺血的问题，认知功能损害则会相对减轻，但是这种治疗也是一个漫长的过程，因为一个人的血管变化也是慢性演变的过程。 如果已经出现老年性痴呆，则是一种神经变性疾病，要采用治疗痴呆的方法进行治疗。痴呆是由环境因素、社会因素、遗传因素等综合因素所致。如果明确病人的家族中有认知功能障碍的基因存在，在治疗上要按早老性痴呆的方法进行治疗。 以目前医学水平而言，此类疾病不可逆。综合而言，认知功能损害的治疗先要确定属于哪一种类型的认知功能障碍，根据不同的类型，采取不同的治疗方法。

急性脑血栓不是一个独立的疾病，而是一种临床疾病综合征。脑血栓的形成是一个复杂的过程，目前比较肯定的诱发因素是动脉粥样硬化。而临床容易诱发动脉粥样硬化的原因主要是糖尿病、高血压、高脂血症、抽烟等，其中抽烟排在第二位。 生活不规律、熬夜、酗酒等也都会加速动脉粥样硬化，最终导致急性脑血栓。此外，高尿酸血症、动脉炎以及原发性血小板增多症、原发性红细胞增多症等血液系统疾病，也是形成急性脑血栓的危险因素。 目前以现有的医疗设备而言，70%-80%的脑血栓都可以找到病因。找到原因后，患者应做好二级预防，避免再次发生急性脑血栓。还有10%-20%的脑血栓找不到原因，是一种不明原因的脑血栓形成。

脑血栓患者只要不在溃疡性胃出血的活动期，适当喝一点豆浆，不但没有坏处，而且好处较多。 脑血栓的病人或者同时还伴有脑出血的患者，有种并发症叫应激性溃疡，指由于脑子缺血、缺氧而导致了胃出血，所以在急性活动期出血时是不允许喝豆浆，同时其它食物也禁止食用。因为食物可导致胃酸增加，对出血溃疡面造成刺激，导致难以止血。在急性活动期过后，患者可以饮用豆浆或米汤，因为这些食物都能增强抵抗力，可以饱食，同时还有保护胃黏膜的作用。 喝豆浆时不要太烫，以偏温或者偏凉为好，凉的食物对出血部位的血管有收缩作用。所以此类患者可以喝豆浆，对胃黏膜有好处。从血液循环分析，适量的豆浆吸收后，并不会导致血黏度增加。

发作性睡眠症指慢性睡眠障碍，临床表现主要是病理性睡眠、猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉四大综合征，具体表现如下： 1、病理性睡眠：表现为白天过度嗜睡和睡眠发作，需要排查由自身原因还是外界因素所引起，包括环境差、房间窗户小、室内空气差、人多缺氧等； 2、猝倒发作：60%-70%的病人可能与睡眠发作同时起病，也可以在睡眠发作后开始。表现为在睡着几秒或几分后，突然出现头部下垂、肌肉抽搐、语言含糊、眼睑下垂等症状，常和癫痫发作类似； 3、睡眠麻痹：发生率也比较多，在15%左右，主要表现为在意识清醒的状态下出现眼外肌、呼吸肌外的各种表现，又称为睡眠瘫痪； 4、睡眠幻觉：出现海市蜃楼的虚幻。