徐建光

肺梗塞临床专业术语称为肺栓塞，是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支，肺栓塞有血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等，肺血栓栓塞是肺栓塞最常见的类型，对于高危肺血栓栓塞的病人如无溶栓禁忌，考虑溶栓治疗，低危患者为抗凝治疗，肺动脉主干或主要分支的高危肺血栓栓塞患者，存在溶栓禁忌可行肺动脉导管碎解和抽吸血栓，介入治疗无效可行肺动脉血栓摘除术，风险较大死亡率较高。

大咯血病人护理有以下要点： 1、保持呼吸道通畅、绝对卧床休息，患侧卧位； 2、建立静脉通道备好止血药等抢救药品及吸氧、吸痰装置，气管插管、呼吸机等抢救设备； 3、测患者生命体征及意识状态，注意观察窒息先兆，当出现窒息先兆时立即采取头低脚高位，轻拍背部以便血块排出； 4、饮食注意予以低温流质饮食，保持大便通畅； 5、配合医生完善相关检查，必要时行介入或手术止血，大咯血的病人病情十分危重，因此出现咯血的病人要及时完善相关检查，并做好抢救设备的准备。

清热祛痰、镇咳平喘。肺宁胶囊的主要成分是还魂草，主要作用为清热祛痰、镇咳平喘，用于肺部感染、慢性支气管炎、喘息性支气管炎、急性呼吸道感染等。服用肺宁胶囊时，需注意以下事项： 1、饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物； 2、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病的慢性病者应在医师指导下服用； 3、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用； 4、胃痛严重者应及时去医院就诊； 5、服药三天症状无缓解应去医院就诊； 6、对该药过敏者禁用，过敏体质者慎用； 7、儿童必须在成人监护下使用； 8、如正在使用其它药品，使用该药前请咨询医师或药师。

血管阻力指血液在血管系统中流动时所受到的阻力，大部分发生在小动脉、微动脉，血管阻力的计算公式为血管阻力=（入口端压力-出口端压力）/血流，肺循环从肺动脉到左心房总压力降约为10mmHg，肺血流量约为6L/min，计算得出肺血管阻力值约为1.7mmHg/L·min，引起肺血管阻力增加主要有以下因素： 1、长期反复发作的慢支及支气管周围炎，可累及邻近的肺小动脉引起血管炎，腔壁增厚、管腔狭窄或纤维化甚至完全闭塞，使肺血管阻力增加产生肺动脉高压； 2、随着肺气肿加重，肺泡内压增高压迫肺泡毛细血管，造成毛细血管管腔狭窄或闭塞； 3、肺泡壁破裂造成毛细血管网毁损，肺泡毛细血管床减损至少超过70%，肺循环阻力增大，促使肺动脉高压的发生； 4、肺血管收缩与肺血管的重构，慢性缺氧使血管收缩管壁张力增高，可直接刺激管壁增生，肺细小动脉和畸形微动脉的平滑肌细胞肥大或萎缩，细胞间质增多，内膜弹力纤维及胶原纤维增生，非畸形微动脉机化使血管壁增厚、硬化、管腔狭窄、血流阻力增大。