徐东菁

门牙掉有几种情况，如果因外力、外伤突然导致门牙掉下，建议患者把门牙保护好，放在牛奶中，尽快到医院就诊，医生可以对其进行再植保留。如果门牙已经长期缺失，则要进行修复。目前修复门牙主要有三种方法： 1、活动义齿修复，它的优点是方便快捷，价格相对较低，但缺点是每次都需要摘戴，不是非常方便，且咀嚼不是非常有力，美观性也不是很好； 2、固定桥，它的优点是修复方便快捷，相对种植牙价格较低。但缺点是需要磨除缺牙两边的好牙，会造成一定的损伤，同时两个基牙承受三个牙齿的咬合力，长此以往可能会引起一定的问题； 3、种植牙，优点是不损伤邻牙而且咀嚼功能非常好，可以代替正常牙。缺点是手术需要的时间比较长，从种植开始到修复完成，需要半年左右的时间。种植牙对牙槽骨的条件有要求，如果牙槽骨条件不够，可能需要做附加的手术，严重者可能无法种植。

牙齿酸软主要由两个原因引起： 1、牙周病，患者牙周的支持组织减少，牙龈退缩导致根面暴露，由于牙根比较敏感，所以遇到冷的、热的、甜的都会产生刺激，牙槽骨和牙齿周围的支持组织吸收后会导致咬合无力，引起牙齿酸软。牙周病要进行序列治疗，从基础的洁牙开始，严重的还可以做刮治、翻瓣，甚至是移植手术。针对根面暴露引起的冷酸不适，可以让医生给予脱敏的处理； 2、隐裂，部分患者牙齿非常酸软，医生检查后发现他牙齿的表面有一条或几条细细的裂缝，都是由于长期咀嚼、牙齿的发育情况不一引起。发生了隐裂，保守的治疗方式是进行调和，消除高点，让牙齿的侧向力变小，阻止牙齿裂开。隐裂如果严重会引起牙髓炎症，甚至牙齿裂开。应在牙齿炎症发生时，进行根管治疗进行冠修复，阻止牙齿裂开。

口腔息肉可能指如舌部息肉和牙龈增生等。但其实牙龈增生不属于口腔息肉，这些问题需到医院进行处理。如果是牙龈增生引起的类似息肉的物体，要进行口腔卫生的清洁，以去除致炎因素，让牙龈炎症消除。严重还可以进行小的手术，切除增生的牙龈。如果是舌部息肉，可以到医院就诊，若舌部的息肉较大，可以用手术将其切除，切除以后再进行病理的检查，若舌部的息肉不是很大，不影响说话或吞咽功能，可以不做处理。

发现自己牙齿黑需到医院就医，明确原因，导致牙齿黑的情况有以下几种： 1、龋病，细菌腐蚀牙齿，产生了腐败物，导致牙齿颜色变黑，这种情况医生会用相应的工具去除龋坏的组织，进行充填，从而达到去除黑色物质的目的。如果龋坏严重，甚至会引起牙髓炎，需要做进一步的根管治疗，同时去除腐坏的冠组织，甚至要进行冠修复； 2、内源性染色，部分患者可能在小时候过多食用了四环素或者在高氟地区生活，摄入过量的氟，在牙齿的发育过程中出现了异常，导致了内源性的着色。这种情况医生会根据其严重程度，用漂白剂，给患者的牙齿表面进行漂白。如果外漂白效果不佳，还可以进行内漂白，如果效果还不好，可以在此基础上进行贴面或者全冠修复； 3、外源性染色，部分患者平时喜欢喝茶、喝咖啡，食用色素较多的食物，同时又不能保持口腔的清洁，长此以往就会在牙齿上染上茶渍、咖啡渍等。这种情况建议患者可以到口腔医院或者综合医院的口腔科进行洁牙，洁牙员会用专业的器械把茶渍或者咖啡渍等色素，通过规范的手段将其去除。

牙痛主要是由以下几个原因引起： 1、牙髓病，牙髓病牙痛的症状就是冷热刺激非常痛，有自发性的疼痛，疼痛会在夜间加剧，这种情况需要及时就医，医生会在局麻的条件下把牙齿开髓，将里面的压力减轻，牙齿的疼痛就会得到缓解。在此基础上，医生会进一步的进行根管治疗，控制炎症，可保留患牙； 2、根尖疼痛，根尖疼痛主要表现是患者平常有一点痛，但是在咬物的时候疼痛会加剧，要到医院就医，医生会根据影像学以及临床诊断，确诊以后进行开髓，做根管治疗保留患牙； 3、牙龈或冠周炎发炎引起的疼痛，会给患者在局部进行冲洗上药，控制炎症，并要求患者配合服用药物，达到清除、控制炎症的目的。后期在炎症控制以后，还要针对刺激因素，包括结石进行牙周的洁治，如果是冠周炎后期要把导致炎症的阻生牙拔除。

牙齿松动的原因主要有以下三个方面： 1、牙周病，牙周病分为早期、中期和晚期，早期、中期的牙齿为Ⅰ-Ⅱ度松动，可以对牙齿进行治疗或保留，通过牙周的序列治疗，包括洁牙、刮治和翻瓣手术等，清除炎症，达到保留患牙的目的。如果牙齿已经松动到Ⅲ度，牙齿周围的骨质已经破坏的非常严重，即使对患牙进行处理，也无法达到非常良好的效果，建议拔除牙齿后修复； 2、外伤，首先判断外伤的原因，如果是突发性的外力导致外伤，要检查牙齿是否有折断，可以到医院进行摄片，判断牙齿折断的部位是否可以保留，进行相应的处理。如果不是因为外力引起的牙齿折断，需检查口腔咬合是否有问题，合创伤也会引起牙齿的松动。如果发生合创伤，可以在医生的检查下进行调和，消除过高的牙尖，达到一个清除创伤的目的； 3、根尖周病导致根尖骨质的破坏非常严重，也会导致牙齿的松动，通过进行根管治疗，消除炎症，也可以使患牙得到保留。

口腔囊肿主要分为两大类： 1、牙齿来源的口腔囊肿，也称根尖囊肿，是由牙髓炎、龋病导致的根尖炎症，长期慢性根尖周炎症会刺激根尖局部的激化，导致根尖囊肿。根尖囊肿发生后，医生会给患者进行根管治疗，清除根管内炎症，同时清除根尖炎症。严重还会配合做根尖的手术，消除根尖炎症，达到保留患牙的目的； 2、颌骨来源的囊肿，如果患者发现颌骨部分隆起或者有不适，需到医院就诊，在医生的临床以及影像学诊断下确诊为颌骨囊肿后，必须要进行手术治疗，清除颌骨囊肿。严重的颌骨囊肿会导致咀嚼功能以及牙齿的缺失，要进行骨移植、牙种植等相关的手术，达到恢复患者咬合功能的目的。

患者发现自己的牙齿掉了一半，要及时到医院就诊，医生会根据情况做出相应的处理。 1、如果牙齿缺损的部分在龈上或龈下，齐龈或龈下不深的地方，医生会对剩余的牙体组织进行根管治疗，控制炎症以后，可以做后期的修复，多做桩冠修复； 2、如果牙齿缺损的部分已经在龈下很深，但是患牙的牙根比较长，这个时候可以做一些处理，如做正畸的牵引，或者做冠延长手术，把缺损的边缘暴露在龈上，同样可以做根管治疗，在根管治疗的基础上进行桩核冠的修复； 3、如果医生检查，发现牙齿的缺损边缘已经在龈下非常深的部位，而且牙齿的牙根不是很长，即使做完根管治疗也没有办法做完善的修复，此时建议患者拔除患牙后，进行其他方式的修复。

牙齿内侧掉了一小块，应马上到医院就医。通过检查，明确引起牙齿掉落的原因。具体如下： 1、牙结石掉落，说明患者口腔内的状况已经非常糟糕，需要对牙结石进行清理，做牙周的洁治。洁治以后，建议患者做牙周的检查，严重需要做进一步的牙周的序列治疗； 2、自身牙体组织掉落，是由于龋病引起，此时就要进行相应的处理，如去尽龋坏组织，进行充填。如果去尽龋坏组织以后，牙髓是好的没有穿髓，则直接充填。如果发现牙髓已经暴露，甚至已经为死髓牙，需要进一步做根管治疗，保留患牙。

牙齿变白有几种方法，要判断引起牙齿不白的原因： 1、外源性的染色，可以进行洁牙，即通过洁治、喷砂和抛光，去除外源性的色素； 2、牙齿本身比较黄，可以配合冷光美白的方式，在牙齿的表面涂布冷光美白剂，经过特殊的仪器处理以后，牙齿即可变白。严重可以进行内漂白，内漂白是针对牙髓已经坏死或者已经做过根管治疗的牙齿，效果比外漂白好； 3、如果染色严重，做漂白以后效果仍然不是十分理想，可以使用贴面或进行全冠修复，可以达到遮色或美观的目的。