彭朝

肌肉痉挛俗称抽筋，其发病原因目前尚不清楚，大多数研究认为肌肉抽筋是由于神经或神经肌肉的应激阈值降低，使神经肌肉行动频率突然增加，造成肌肉强直收缩。可能与下列因素有关： 1、运动前缺乏热身运动； 2、运动过度导致肌肉疲乏，使乳酸堆积，刺激肌肉疼痛，导致肌肉无法正常收缩，从而引起肌肉抽筋； 3、出汗过多导致水电解质失衡，肌肉兴奋性增高，导致肌肉痉挛； 4、寒冷刺激； 5、情绪紧张； 6、由于饮食不均衡或药物导致缺钙，引起肌肉兴奋性增高，从而引起肌肉痉挛。

讲解医师：彭朝  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院康复科
因为按摩技术有很多种，也不是短时间就能掌握的，现在我们就给大家介绍几个常见部位痉挛的处理方法。首先是说小腿或脚趾抽筋，尤其是像踢足球和跑步的时候，这也是最常见。这时候就可以躺在地上，然后尽量把腿伸直，让别人扶住你的小腿，使劲按压脚底，做反向的牵伸运动，大多数时候都能缓解疼痛，缓解痉挛。再是我们手和手掌的痉挛，这时候我们把手握成拳头，然后再用力张开，然后又迅速握拳，反复。其实它也是反向牵伸的作用机理。反复迅速多次，一般都是能慢慢缓解痉挛的。再就是上臂抽筋，上臂抽筋的时候，我们也是紧握拳头，然后尽量把胳膊伸直，迅速地弯曲做伸直动作，道理都是一样，做反向的牵伸动作。大腿抽筋的时候可能就不太一样，大腿抽筋的时候首先得弯曲抽筋的大腿，使大腿和身体呈90°直角，然后双手抱住小腿，使小腿紧贴大腿，然后做反复的震荡动作，就是手帮助小腿做个反复的震荡动作，它也是一个反向牵伸，这也是能缓解痉挛。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：彭朝  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院康复科
首先我们在运动前也得做一个充分的热身活动，热身活动包括我们可以做一些超等长训练的动作，比如说我们做一些跳跃、腾空，还有一些弹性跳的一些动作，这些动作都有利于体能状态的调动，帮助肌肉关节、肌腱、韧带做好运动起来准备。这样当我们做好准备之后，我们运动时发生扭脚、脚踝扭伤的概率就会小一些。再就是可以加强肌肉的拉伸和肌肉肌力的强化训练，起到保护关节的作用。再是我们可以运动时候穿一双好的运动鞋是非常重要的，有些运动鞋可能硌脚或者是穿着不舒服，运动的时候可能会增加运动损伤风险。再一个是我们运动的场合得注意，就是说有些运动场可能不平，或者是有些其它的原因，可能会导致你运动时候容易造成损伤。

肌肉痉挛俗称抽筋，其发病原因目前尚不清楚，大多数研究认为肌肉抽筋是由于神经或神经肌肉的应激阈值降低，使神经肌肉行动频率突然增加，造成肌肉强直收缩。可能与下列因素有关： 1、运动前缺乏热身运动； 2、运动过度导致肌肉疲乏，使乳酸堆积，刺激肌肉疼痛，导致肌肉无法正常收缩，从而引起肌肉抽筋； 3、出汗过多导致水电解质失衡，肌肉兴奋性增高，导致肌肉痉挛； 4、寒冷刺激； 5、情绪紧张； 6、由于饮食不均衡或药物导致缺钙，引起肌肉兴奋性增高，从而引起肌肉痉挛。

讲解医师：彭朝  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院康复科
首先出现肌肉痉挛就是你的运动超过了你的身体负荷，其实就是一种预警信号，首先得加强身体锻炼。再就是我们运动前做好热身运动，对尤其是针对容易痉挛的肌肉进行一些按摩和牵伸，这样你运动过程中出现痉挛的概率就会小一些，再是我们冬季运动的时候一定要注意保暖，夏季运动的时候，尤其是你激烈长时间运动的时候注意补充水电解质，再就是疲劳和饥饿的时候不建议进行强高强度的运动，游泳下水前用冷水先冲下身体，让身体适应寒冷的环境，不至于环境温度变化剧烈的时候引起肌肉痉挛，水温太低的时候就不建议长时间游泳。经常抽筋的人需要了解自己的第一是饮食习惯，然后一个运动的能力，平时工作的量，抽筋常见的部位，抽筋时的环境，比如说温度这一些，就是便于我们找出抽筋的原因，就针对原因做出一些预防。再就是如果你经常抽筋，反反复复的又找不出原因，这时我们就得小心，最好是去医院检查有没有存在血管疾病、糖尿病或者神经系统的一些疾病的问题。

讲解医师：彭朝  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院康复科
膝关节炎最常见的是膝盖的红、肿、热、痛。有的人表现为比如我上下楼上下坡的时候疼，有些爱好运动或者是爬山旅游的人，就是说它跳跃的时候或者剧烈运动的时候膝盖疼痛。再个爬山的时候我们又称爬山膝，有些人爱好爬山，他爬山的时候疼痛。因为我们在上下楼和上下坡的时候，膝盖的负重是平时的几倍。再是我们从座位上坐起来的时候。比如说患者从椅子上坐起来，他有时候坐不起来，因为他坐起来过程中膝盖负重也是平时的好几倍。再就是可能有些酸痛不适，也有的患者表现为肿胀，可能他关节炎引起的炎症带着一些炎性物质的分泌导致关节肿胀有积液。还有些患者可能有一些弹响，如果不及时治疗的话有时候会引起关节的活动受限。严重会有关节变形，到最后可能会有残疾的可能性。

讲解医师：彭朝  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院康复科
当肌肉痉挛的时候，首先是停止正在进行的活动，然后再慢慢伸展痉挛的肌肉，比如说我们肌肉痉挛的时候，它是不自主地收缩，这样的话我们就是缓慢的进行一个反向的牵伸，让它舒展，一般都能慢慢使痉挛缓解，就像我们小腿抽筋的时候，我们会掰下脚。这是也是做一个反向，一般是腓肠肌痉挛，我们做反向的牵伸，这样一般痉挛都会得到缓解。但是就是牵引的时候注意不要太急太猛，容易造成肌肉牵拉的损伤。再就是可以对痉挛的部位做一些适当的按摩。然后再把痉挛的患者挪到通风处休息，补充水电解质。比如我们喝一些运动饮料，还可以做一些冷敷热敷，冷敷主要是缓解疼痛减轻肿胀，热敷就是促进循环，还有乳酸代谢。如果当时有条件，可以做一些理疗，像低频中频电刺激，能缓解肌肉痉挛、解痉止疼，然后做生物反馈，减少肌肉痉挛时的活动和相关反应。如果这些还不行，可以再口服一些药物，比如说巴氯芬，它是γ-氨络酸的一个衍生物，也能起到缓解肌肉强直和痛性痉挛的作用。

讲解医师：彭朝  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院康复科
轻度的脚踝扭伤大多都可以自愈。但是踝关节扭伤之后有明显的肿胀、红肿、热痛，尤其是你在家休息之后它没有缓解，反而更一步加重了，这时候建议及时去医院相关科室就诊。排查一下有没有肌肉和韧带的拉伤，或者是最严重的时候有一些脚踝的扭伤，可能导致你踝关节的骨折这是都有可能的，这些就是一定得注意。在康复过程中如果出现以下的情况需及时来医院就诊，首先是急性扭伤后疼痛非常明显，并且有大量的皮下淤青，有明显的压痛和活动受限，这种情况建议还是去医院看一下。就是休息制动后疼痛慢慢消退，但是你走路的时候你时不时的会疼痛，而且时不时的关节反复的肿胀，这种情况也建议去医院及时就诊。再是疼痛好转了，但是正常走路或运动时容易出现腿打软，我们俗话说打软腿，并且可能就是说走路不稳，有跌倒的可能性，这种也建议及时去医院就诊，这时候可能会出现韧带损伤或者是有骨折的可能性。再是我们曾经有踝关节扭伤的病史，在运动中再次多次反复扭伤，这种的病人也建议去医院就诊。最后就是说我们因为踝关节它容易继发出现整个足部的红、肿、热、痛，这一些可能发展成一个慢性的疼痛，或者复杂性的局部疼痛的综合征。这种也是挺麻烦的，因为踝关节损伤早期没有处理好，后期有可能很多并发症，比如说创伤性关节炎，还有慢性的肌肉韧带损伤，这些都很麻烦的。如出现这些情况及时去医院就诊，以免踝关节多次反复加重。

讲解医师：彭朝  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院康复科
脚踝扭伤后我们是一般建议休息1-2周，急性期过后可以适当的做一些伸展和肌力训练，帮助患肢恢复活动度和肌肉力量，为之后的恢复正常行走和运动打下基础。在进行康复训练之前得确保脚踝扭伤已经基本恢复，何为基本恢复？就是我们可以正常行走，然后不大幅度的弯曲踝关节的时候不会疼痛，这时候才能进行力量训练。要是还有疼痛或者你活动还不行，这时候进行力量训练反而适得其反，可能会拉伤肌肉和韧带。训练脚踝力量的根本目的主要是提升脚踝关节的稳定性，当肌肉力量增强之后，它会对你踝关节有很好的稳定和固定的作用。防止脚踝再次扭伤乃至一个习惯性的损伤，并且还可以提高脚踝的爆发力。因为我们很多脚踝损伤的患者，早期损伤了，然后当时觉得也没什么事，也不去看，可能当时是没什么事，但是他后来发现容易反复扭伤，这就可能早期没有休息好，没有保护好。当急性期过后他没有进行适当的一些针对性的训练，肌肉还有韧带得不到保护，就导致可能是习惯性的扭伤。

讲解医师：彭朝  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院康复科
大多数肌肉痉挛都可以自愈，就像足球运动场上大家抽筋了，然后帮忙牵伸一下，大多数都能自愈，但是偶尔会出现比较厉害的肌肉痉挛，这时候可能就需要去医院或者专业机构，可能需要用一些药物放松，或者还可能去做一些局部的麻醉。像我们脑中风，比如说一些脑梗、脑中风的病人，他也会引起肌肉痉挛。像脑梗、脑中风一般都是一侧，偏瘫因为一般是对侧大脑支配对侧肢体。像中风的患者或者是脑卒中患者，对侧肢体可能会出现肌肉痉挛。这种就是得及时去医院就诊了。这种患者有时候还会出现嘴角歪斜、吐词不清、肢体无力或者强直。强直的时候肌肉痉挛，然后活动不行，这时候就得注意了。