张颂

常用点阵激光的适应症，如瘢痕、浅表细纹问题。一般点阵激光做1次就会有1次的效果，比如瘢痕做1次点阵激光之后，瘢痕质地、活动度就会比没做要强很多，如果要达到令人满意的状态，需要根据其情况做3-5次，甚至有的需要更多的次数。 如做1次局部细纹，经过2-3个月的修复时间可以达到较好的状态，就不需要再进行第2次治疗。如果做1次治疗之后，经过2-3个月的修复还有一定程度的细纹存在，可以再追加第2次治疗。

激光去疣会复发，因为皮肤上面的疣实际上是一种病毒感染造成的皮肤表现。激光去疣只是把皮肤表现祛除，是出于美容目的，没有把体内病毒感染完全清除，实际上是治标不治本。 用激光去疣之后，如果想要让其尽量少复发、维持的时间久一点，注意规律生活，提高抵抗力，如果抵抗力较差，疣更容易复发。皮肤上有很多疣的患者，在生活中会有小习惯，比如爱搓澡，经常摩擦的部位容易出疣，身上有疣时尽量少用大力揉搓局部皮肤，这样就不容易出现疣的局部传播。

脉冲染料激光实际上是指通过一种介导器发射出激光，其是脉冲的形式发射出来，一般脉冲染料激光针对的靶物质主要是氧化血红蛋白，所以脉冲染料激光更多的是以祛红作用为主。 脉冲实际上是通过多束光波，既安全的达到治疗效果，同时又避免过多正常皮肤的损伤，靶物质是氧化血红蛋白，实际上是通过氧化血红蛋白的光能吸收之后，把周围血管壁凝闭、达到祛红的效果，可以改善红血丝、瘢痕早期增生、血管瘤、鲜红斑痣、小血管痣等问题。

进行冰点激光脱毛之后会出现皮肤红肿、水疱或者色沉。具体注意事项如下： 1、如果出现皮肤红肿，建议患者在做完治疗即刻用冰袋、补水面膜进行冰敷或者湿敷，红肿大概有1-2小时的时间就可消退； 2、有些患者做完冰点脱毛之后会出现局部水疱，如果出现水疱会跟患者进行沟通，需要让经治医师了解其出现的副反应，在下一次治疗时需要和经治医师进行沟通，对剂量进行调整，建议早期进行冰敷让水疱得到吸收，控制水疱面积、缓解局部症状；同时还需要注意水疱不能抠破，或者把水疱的皮给撕掉，这样较容易造成局部感染；如果造成局部感染，会出现较严重的色沉或者瘢痕； 3、有些患者脱毛治疗之后出现色沉，需要注意接下来的防晒，比如打伞、戴帽子等物理防晒，或者涂防晒霜这种化学防晒，同时还需耐心等待大概半年时间，大部分色沉就会自行逐渐消退。如果半年之后色沉状态已经较稳定，就可找自己的医生再进行干预。

脱毛的激光能达到的层次仅限于皮肤，所以其对身体其它部位不会造成明显伤害。总之，脱毛治疗相对是较安全的治疗手段。 激光脱毛在治疗过程中会有局部疼痛，主要是因为局部组织较薄，会比别的脱毛地方疼痛更明显，做完治疗之后会有红肿、烧灼感，用冰敷或者补水的方式都可以让这种感觉在2-3小时之内消失。实际上脱毛治疗的原理是让细胞完全破坏，细胞如果完全破坏掉毛发就不会再生长，是永久改变。

激光去疤实际上是通过光电手段让疤痕表面的色泽、体积量、质地得到一定改善。激光的方式有以下几种： 1、剥脱类点阵激光和非剥脱点阵激光，这两种可以进行疤痕体积量的改善； 2、疤痕的色泽可以通过染料激光、光子的方式、调Q激光等进行疤痕表面色泽的改善； 3、疤痕的质地可以通过铒激光、离子束和二氧化碳点阵激光的方式进行改善。 此外，疤痕的治疗整体上需要多种方式相结合。

点阵激光去疤痕，具体恢复时间如下： 1、早期的疤痕红肿如果护理得当，大概2-3小时红肿就会慢慢消退，皮肤破溃结痂，如果不特意刺激让其自然脱落，大概1周的时间就可进行正常的皮肤护理、可以沾水； 2、剩下疤痕的胶原蛋白破坏以及刺激其重新新生，让疤痕重塑，该过程的时间相对较长，大概会有2-3个月的时间，2-3个月之后需要经治医生再看疤痕的状况；如果疤痕已经修复到较理想的状态，2-3个月之后效果相对已经较稳定，疤痕看起来还可以再进行第2次治疗，可以再叠加第2次甚至第3次的点阵激光治疗，直到疤痕达到较理想的状况。

一般激光祛疤有几个方面，如改变瘢痕体积量、表面色泽、质地。具体如下： 1、如果选择治疗的是针对去除体积过大的瘢痕，比如选择非剥脱点阵或者二氧化碳点阵进行治疗，会有一定程度的红肿。如果护理得宜，大概2-3小时或者半天时间肿基本可以自行消退； 2、采用二氧化碳点阵或者离子束的方式，对瘢痕的体积量进行减少，会有表面的剥脱、结痂，大概7天时间痂慢慢就会自行脱落。大概1周左右之后可以正常进行皮肤护理或者沾水，如洗澡、洗手； 3、改善瘢痕色泽会考虑用染料激光或者光子方式，进行红血丝的干预祛红，祛红之后需要注意防晒、严格避光，大概3个月左右祛完红之后会有表面的颜色发紫，有2-3天的时间会慢慢自然恢复； 4、瘢痕表面的质地改善一般会考虑用铒激光或者离子束的方式，干预时必然会造成一定的表面剥脱，会有结痂问题，大概在7-10天会自然脱落，脱落之后可以进行正常的皮肤护理。

瘢痕治疗方式较多，可进行瘢痕内的药物注射、光电治疗，还可以进行手术治疗。手术有两类，具体如下： 1、对于瘢痕表面的脂肪填充，更多的是凹陷瘢痕，将其周围边缘做的平滑之后，其深部粘连可以通过脂肪填充的方式打断，然后填充组织缺失部分，让凹陷型瘢痕变得更平整； 2、如果患者对瘢痕表面的宽度不满意，可以考虑手术切除整条瘢痕，将其重新进行美容缝合，之后进行积极的术后干预，让新生成瘢痕变得较细、较隐蔽；部分患者形成瘢痕的时间较久，大概有10年左右或者时间更久，瘢痕表面会出现反复破溃、流血、流脓，如果出现这种情况，会考虑其存在瘢痕癌的可能；如果存在这种情况，建议患者尽量进行手术，将瘢痕剃掉，同时要做病理分析，检查是否有恶性的可能。如果存在恶性的可能，需要进行积极的进一步干预。

出现瘢痕可以有几种干预方式，具体如下： 1、如果瘢痕处在较早、颜色较红状态，可考虑采用染料激光、光子方式进行祛红治疗，让瘢痕血管增殖大量减少，增生速度就会减慢； 2、如果瘢痕体积量较大高出皮面，可以考虑用瘢痕内注射，然后进行药物治疗，比如得宝松、曲安奈德；甚至有些患者可以添加抗肿瘤类药物，比如氟尿嘧啶进行瘢痕的药物干预； 3、有些患者只是局部稍稍高出皮肤的瘢痕增生，用注射器、药物注射不好操作时，可以考虑用二氧化碳点阵激光或者离子束的方式，把瘢痕内打出一个孔道，同时结合药物的封包治疗或者药物的导入治疗； 4、如果瘢痕已经是较稳定瘢痕，较陈旧，表面出现质地和正常肤质不一样的情况，可以考虑用磨削类的光电方式对其表面的肤质进行改善。