张金

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
小一点的宝宝由于食积导致腹泻，此时观察宝宝的小舌头，可以看到实际上有一层厚厚的黄白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易刮去，同时口中会有一种又酸又臭的秽气味。这种情况多是因为饮食过量或者是进食油腻的食物，脾胃消化功能差导致出现这种情况。首先要清淡一些饮食，对于食欲特别好的宝宝，应该及时提醒，每餐要适量，以使肠道得到充分的休息。另一种如果一旦出现乳食积滞，可以酌情选用，保和丸、健胃消食片之类的消食导泻，保证大便通畅。再就是可以用腹部按摩的方法，或者是做腹部的热敷，主要是起到促进胃肠蠕动的作用。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胆囊是位于右方、肋骨下、肝脏后的梨状囊袋结构，有浓缩和储存胆汁的作用。胆囊分底、体、颈、管四部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由黏膜、肌层和外膜三层组成。胆囊内面以黏膜覆盖，有发达的皱襞。胆囊收缩排空时，皱襞高大而分支；胆囊充盈时，皱襞减少、变矮。黏膜上皮为单层柱状，有丰富的血管、淋巴和弹性纤维。皱襞之间的上皮常向固有层延伸，形成深陷的黏膜窦，类似黏膜腺，可以分泌黏液。肌层较薄，肌纤维排列不甚规则。外膜较厚，为疏松的结缔组织，含有血管、淋巴和神经，外膜表面大部分以浆膜覆盖。

讲解医师：张金兰  （副主任医师）
就职单位：威海市妇幼保健院妇产科
带了避孕套却怀孕，原因可能有以下几个方面：一、戴避孕套时，避孕套表面被划破，导致避孕失败。某些尖锐的东西，比如指甲，有可能就会划破避孕套，因此使用避孕套时尽量用手指腹。二、使用不合格的避孕套产品。这种产品表面可能会有微小的孔洞或者极其容易破损，却没有被察觉而导致怀孕。三、佩戴避孕套的方法不正确，导致避孕失败。如果是刚开始没有佩戴，而只是在想要射精的时候才带上，男性前列腺液当中的精子有可能已经进入了女性的生殖道。另一方面，如果在性生活过程中发生脱落，也有可能会怀孕。因此，选用质量过关的避孕套，并且要掌握正确的佩戴方法和时间，能有效的避免怀孕。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
宝宝消化不良拉奶瓣是由于宝宝的胃肠功能还没有发育完全。如果是吃母乳的宝宝出现这种情况，拉奶瓣是消化不良导致的，可以吃点妈咪爱或者是益生菌、双歧杆菌之类的，对宝宝没有害处。妈咪爱、双歧杆菌主要是调节肠道菌群失调，但是不能天天吃，可以每天给宝宝在奶粉中兑着吃，可以调节肠道的菌群失调。如果是混合喂养，出现吃母乳较多，有的时候拉7-8次，每次有奶瓣，消化不良，吃益生菌效果也是非常不错的，平时可以做腹部的热敷，随着婴儿的增长，胃肠蠕动恢复会慢慢好起来的。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃良性肿瘤，约占为肿瘤的3%。根据它的来源分为两类：一类源于胃壁黏膜上皮系组织的腺瘤，或息肉样腺瘤。另一类源于胃壁间叶组织的平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤，为良性肿瘤，很少出现症状。有时以肿瘤生长较大发生并发症，或恶变后才发生症状，所以易被忽略。常见并发症有，贲门附近的良性肿瘤，可以出现吞咽困难的症状。幽门区良性肿瘤，可以发生幽门梗阻，或者是幽门堵塞现象，多数自行缓解，少数可出现充血水肿，甚至出现套叠、坏死、穿孔，发生腹膜炎。

新生儿疾病的表现有： 1、饮食：少吃、不吃、拒奶或呕奶等； 2、二便：胎便排出延迟，排尿延迟、尿量少、排尿颜色异常； 3、睡眠、精神状态：睡眠时间过长、难以叫醒、无吃奶时间；不哭、不动、哭吵不安或哭声不对； 4、肤色：肤色紫绀、淤血、苍白； 5、外观：特殊面容、畸形； 6、呼吸：呼吸不平顺、较表浅或暂停。

新生儿疾病筛查阳性可治疗，如先天性甲状腺功能减低症，初筛阳性后做相关检查确认甲状腺功能、发育、位置、大小，确诊先天性甲状腺功能减低症，可替代治疗，如甲状腺素片，即优甲乐，通过正规治疗，可使激素水平达到正常，对智力发育可无影响。PKU即苯丙酮尿症，早期发现，通过特殊奶粉，即低苯丙氨酸奶粉，将苯丙氨酸控制在正常范围，对智力发育可无影响。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

新生儿疾病筛查结果查询方法包括： 1、可到出生医院查询：新生儿疾病筛查中心筛查结果按各镇街单位分发； 2、新生儿疾病筛查中心查询：宝宝出生时，筛查中心电话号码告诉每位家长，如未拿到结果，可咨询筛查中心，根据妈妈名字、出生医院、出生日期，查询结果； 3、微信平台：为方便家长查询结果，所有筛查结果，通过微信平台推送到家长手机，可查询筛查结果。

新生儿疾病筛查，脚跟两侧是常用采血部位，软组织较丰富，血运较好，采血较容易，血斑足够大，检测结果较好。通过正规化培训，所有采血员持证上岗。采血避开足跟正中部位，软组织皮肤较薄，如刺入过深，伤及跟骨；采血后按压止血，避免出血较多，如按压时间较短，出现局部皮肤淤血；宝宝抵抗力较低，采血消毒不严格，可出现皮肤感染。按照要求规范操作流程，采血风险较小。

肠胃感染要根据感染部位对药物的敏感性，应用对应抗生素，但是要避免抗生素滥用导致肠源性的感染。 在医疗操作过程中，如在手术前后尽量缩短患者的禁饮食时间，避免肠道菌群移位，医生能够早期启动肠内，避免肠道菌群失调，从治疗上切断传染源。 还可以使用抗感染的药物，但前提要保护肠功能，这样才会使肠源性的脓毒症大为减少。