张进

小儿过敏性鼻炎可以吃顺尔宁。一般孩子在9个月以上，可以开始吃顺尔宁，主要治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽等，顺尔宁是非常安全的。2-5岁的孩子，每天晚上服用1片4mg，6-14岁的孩子也是每天晚上1片，吃5mg的剂量，成人是服用1片10mg，每天晚上睡觉前服，可以嚼服。如果孩子太小，可以碾成面以后给他口服，顺尔宁主要是治疗过敏性鼻炎和过敏性咳嗽的药物。在临床中遇到孩子出现反复咳嗽，除了诊断有过敏性咳嗽以外，多数的孩子都有过敏性鼻炎，要及时去耳鼻喉科，检查鼻黏膜情况。如果发现鼻黏膜出现苍白水肿，可提示为过敏性鼻炎。

前列腺炎和睾丸痛既有所交叉，又分属两个疾病。前列腺炎会引起会阴部睾丸坠胀，此外神经血管紧张、精索静脉曲张以及鞘膜积液也可引起睾丸痛。但具体情况应结合临床医学影像学进行诊断鉴别，前列腺炎可通过超声进行辅助诊断，睾丸痛则需通过睾丸B超进行检查，可对前列腺炎和精索静脉曲张进行区分，再根据检查情况进行处理。

大多数患者的乳腺纤维瘤体积较小，临床不主张进行手术切除。如果乳腺纤维瘤体积较大、影响患者的生活质量、影响乳房美观或不能确诊是良性纤维瘤还是恶性肿瘤时，需进行手术。部分肿瘤的临床表现与乳腺纤维瘤相近，是一种交界性疾病，如果怀疑可能为恶性肿瘤，且可能对患者的生命造成影响，临床建议患者需通过手术进行治疗。

轻微脑积水可以是脑皮层发育不够良好，不够饱满导致，这种情况通过定期复查来观察脑组织发育趋势。 比如1岁以内的儿童脑组织持续发育，也有发育潜力，所以在1岁前轻微脑积水，没有室管膜下水肿的类型，可以定期随访，2个月查1次核磁，稳定的可以半年查1次。如果脑积水没有进展，脑组织没有受压痕迹，可以不手术。如果在观察复查的过程中发现脑室扩张进一步增大，甚至出现室管膜下水肿，要马上采取手术给大脑提供帮助，为发育提供条件。

新生儿不停打嗝，从医学角度来说，是由于新生儿在生长发育过程中，神经系统发育不完善、不成熟，而导致膈肌痉挛，从而引起打嗝。尤其在喂奶的时候，由于进去的气体过多，也容易打嗝，这是一种正常的现象，不需要特别特殊的处理。但在喂奶的时候，怎么避免打嗝的发生？喂的奶不要太凉，有的孩子吃凉的太多，或者吸奶的时候吸着空瓶子，也会引起打嗝，这不属于特殊的病理状态，不需要特殊处理，应把孩子竖着抱起来，让他头部趴在肩膀上，然后轻轻拍打他的后背部，让孩子打出几个嗝来，再把孩子放下时，就不会不停的打嗝了。

患者舌头出现血管瘤是否需要进行手术治疗，应根据具体情况进行判断。当血管瘤较小时选择方法可能较多，可进行手术、硬化治疗以及激光治疗等。当血管瘤生长范围较大时，为保存舌体功能可能不主张进行手术治疗，多采用硬化剂注射、激光照射或者介入栓塞等治疗，若治疗后仍存在残存病变，则可进行手术修整。因此，血管瘤患者治疗需根据综合情况判断，通常血管瘤较小时治疗方法相对较单纯，而血管瘤较大时治疗难度也较大，此时需综合运用多种技术手段进行治疗，才能达到较好效果。

扁平足是一种足部畸形，和大多数足部畸形的治疗原则一致，具体方法如下： 1、保守治疗：根据个体情况定制合适的矫形鞋垫，大多数患者都能够得到满意治疗效果； 2、手术治疗：使用矫形鞋垫后观察半年至1年，若畸形持续加重，需要进行手术干预，对青少年不主张进行骨性手术，以免影响发育。可采取距下关节制动术，具体方法为在足外侧做1.5cm左右切口，放入螺钉抬高足弓，起到矫正的效果，手术时间约为10-15min，术后2周即可恢复，是一种适合于青少年柔软性平足的微创手术。若畸形进一步加重、足弓弹性消失则需要通过大型手术来矫正。

膝关节韧带损伤较为常见，治疗分为手术治疗与保守治疗。急性损伤患者在查体时发现交叉韧带断裂，此时主张进行手术治疗。对于慢性损伤，例如膝关节侧副韧带损伤、部分撕裂，而不是全部撕裂，早期可进行固定治疗，固定1-2周时间即可愈合。 如果韧带损伤合并骨折，需要手术治疗，通过关节镜手术或切开手术，利用铆钉把韧带固定于止点部位。如果后期出现关节挛缩，造成膝关节伸直或屈曲功能障碍时，可能需要配合松解治疗。

半月板损伤做手术即两大类手术，一大类即做半月板成形手术，这种情况下护理相对比较简单，手术后麻醉反应消失之后就可下地，但术后早期不主张进行过度活动。正常行走、加强肌肉锻炼这些都可开始，但主要是关节活动锻炼。虽然病人做大手术不敢活动，这种情况下反倒会导致不敢踩地、不敢行走，从而导致肌肉萎缩、关节不稳这种情况下应要注意。 若进行成形手术，应鼓励病人积极进行关节活动锻炼即指膝关节完全伸直甚至伸直更多一点还有即关节屈曲锻炼和关节周围肌肉锻炼。若进行半月板缝合手术后，这种手术因为需要缝合半月板愈合，所以活动不能激进，但是关节活动度也要做到一定如0°-90°屈膝锻炼，关节周围肌肉训练也要做。然后根据情况决定部分负重甚至过渡到完全负重。要医生具体诊断进行指导，根据不同术式来决定。

目前幽门螺杆菌的检测已被许多单位列为职工的体检项目，但婴幼儿、14岁以下儿童及80岁以上的老年人，如果没有出现消化系统的症状不主张进行检测。 幽门螺旋杆菌检测的意义从致病性来说，因为幽门螺杆菌可能会导致胃炎、糜烂、萎缩性胃炎、消化性溃疡，甚至一些胃黏膜相关组织淋巴瘤，甚至胃癌。患者需到专科医院就诊，鉴别是否需要进行检测。