张维章

口腔颌面部有多种间隙，如眼睛下方的眶下间隙、两侧的颊间隙、咬肌间隙。多种间隙同时感染的情况即为口腔颌面部蜂窝织炎，是颌面部间隙感染加重的一种表现。患者应尽早使用大剂量抗生素以抗感染；如果抗生素治疗无效，脓肿形成，则需采取手术方法进行治疗。口腔颌面部蜂窝织炎严重时可威胁生命，所以患者应引起重视，及早治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

满口牙种植是指满口牙缺失的患者选择几个关键的位点，进行牙齿种植，然后在此基础上通过义齿修复牙齿的缺失。牙齿的种植位点的选择十分重要。口腔分为前牙区、尖牙区和磨牙区，每个牙区需保证种植两颗基牙，以保证修复体的稳固性。满口牙缺失的患者不治疗也可维持正常生活，但随着生活水平的提高，患者进行满口牙种植可提高生活质量。

临床上假牙分为固定假牙和活动假牙两种，应根据患者的具体情况进行选择： 1、对于大部分牙齿完好，仅有少部分牙齿缺失的患者，建议选择烤瓷牙； 2、对于仅剩2-3颗牙或牙齿全部缺失的患者，建议选择活动牙齿； 3、对于活动牙齿和烤瓷牙条件均满足的患者，建议选择烤瓷牙。因为烤瓷牙无损牙龈，餐后无需取下清洗，如果维护方法得当可终身使用。

龋齿的治疗因人而异，具体包括： 1、对于牙洞较小的患者，通过补牙即可解决问题，大约需要花费200元； 2、对于已经影响到牙神经的患者，需要进行杀神经、根管等治疗后再进行补牙，大约需要花费600-700元； 3、对于需要拔牙后再进行修复治疗的患者，大约需要花费数千元。 建议患者发现牙洞及时就医，尽早治疗。

口腔颌面部毛细管型淋巴管瘤多是由于先天发育的原因引起，而非后天所致。患者是由于先天性血管发育异常，随着生长发育，畸形血管越来越膨胀从而形成淋巴管，进而形成肿瘤。儿童患者随着其生长发育肿瘤可逐渐消失，所以早期保持观察即可；如果患者的肿瘤逐渐变大，可局部注射平阳霉素或者博来霉素进行抗肿瘤治疗，缩小肿瘤，有利于手术切除。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

满口牙种植分好几种，满口牙种植的基础是一定的。下颌没有牙了，下颌最少需要种5颗种植钉。上颌没有牙了，也最少需要4-5颗种植钉，价钱基本上是稳定的。但是，在种植牙的基础上，可以做活动牙。种植只是种了几个钉子，在钉子上做满嘴的牙齿。如果做活动牙的情况下，活动牙会比较便宜。但是，它有个缺点需要取下来清洗，然后戴上，再取下来清洗，吃完饭就取下来清洗。如果种植钉上做固定义齿，就是烤瓷，价格就比较高。因为烤瓷的价钱也同金属不一样，全瓷是不是全瓷、产地不同，价格都是不一样的。

进食时牙酸实际上是牙本质过敏的表现，而且随着年龄的增长，牙酸症状会越来越严重。牙齿虽然是人体最硬的一种组织，但食用食物时仍会有磨耗，牙釉质会越来越少，直至露出牙本质，即会出现牙本质过敏的情况。通过局部使用脱敏药物可以缓解症状的患者，可以在出现症状时进行脱敏治疗，可分次进行。对于已经影响到牙神经，出现夜间疼痛症状的患者，则需进行杀神经的治疗。

有些患者惧怕拔牙，不愿将烂牙拔掉，然而如果不将烂牙及时拔掉会造成很多并发症，影响身体健康及生活质量。所以临床建议患者及时就医，遵循医嘱尽早将烂牙拔掉，以免造成更严重的后果。烂牙不拔的危害如下： 1、引起根尖感染，形成间隙感染，进而形成蜂窝织炎； 2、根尖感染至一定程度会形成口腔颌面部囊肿，若继发感染，可能形成脓肿，需要住院进行手术治疗。

补牙后牙疼的治疗方法因人而异： 1、对于牙神经并未坏死的患者，补牙之后补牙材料可能会刺激神经引起疼痛，初期保持观察即可； 2、补牙后疼痛剧烈，影响睡眠，形成牙髓炎的患者需将牙重新打开，进行杀神经、根管治疗等序列治疗； 3、如果患牙与对颌牙的材料均为金属，在唾液作用下会形成电流导致牙疼，建议更换补牙材料。

嵌体和牙套各有优劣，不能简单评论哪一个更好，应根据患者的具体情况进行选择。嵌体和牙套的适用情况如下： 1、对于牙齿缺损较为严重，剩余的牙体组织能够支持补牙的患者，临床上建议选择使用嵌体； 2、对于嵌体已经不足以支撑牙齿咬合功能的患者，临床上建议选择使用牙套，即把牙齿磨除部分后再戴牙套，以恢复牙齿的外形及咬合功能。