张素美

血管神经性头痛主要是因为血管内外的体内代谢物质引起的血管收缩功能障碍，或者是神经功能障碍引起的头痛，常见偏头痛或者紧张性头痛。一般可通过药物治疗和非药物治疗改善。具体如下： 1、非药物治疗：改善主要是改善偏头痛或者紧张性头痛的诱因，有时劳累、熬夜、受凉、感冒，或者休息不好，部分患者有阻塞性睡眠呼吸暂停，要给予改善； 2、药物治疗：可以给非甾体类抗炎药，有布洛芬或者去痛片，或者麦角胺类药物或者曲普坦类药物，这些都可缓解头痛。一般这些头痛经过上述治疗可以改善。 如果通过上述治疗还没改善，要进一步到医院检查，查明原因，给予针对性治疗。

年轻人脑供血不足要根据具体原因进行治疗。脑供血不足常见原因是运动不足、动脉粥样硬化，高危因素要对高血压、糖尿病、高血脂、心脏病给予针对性治疗，这部分患者因为低血压引起的脑供血不足，可多进食食盐类食物，多进食含蛋白质高的食物，如鸡蛋清、瘦肉。平时要多参加体育活动，增强体质，改善血压低的状况。 部分患者脑供血不足是因为贫血所引起，可增加蛋白质食物，或者补充维生素B12、叶酸，含铁类食物，多吃菠菜、蔬菜等食物，改善贫血症状，部分患者通过饮食也可调整。如果患者通过饮食调整不了，一定要及时就医，在医生指导下进行合理治疗。

血管神经性头痛可以通过生活方式调整，比如吸烟或者饮酒患者，尽量避免吸烟和饮酒。平时久坐患者，尽量做体力活动，这样脑力劳动和体力劳动交替，更容易使血管神经性头痛改善。白天尽量多做户外活动，多晒晒太阳会有利于疾病康复。 除上述生活方式的调整，可以给予药物治疗，可以使用非甾体类的抗炎药，如麦角胺类或者曲普坦类药物，如果上述方法还不能治疗，要及时就医。急性期主要是控制急性头痛发作的药物，在缓解期要改变患者的不良生活方式，进一步调整治疗。缓解期要养成良好的生活习惯，避免血管神经性头痛的发作。

治疗脑动脉硬化方法包括非药物治疗和药物治疗方法，具体如下： 1、非药物治疗：包括去除不良原因，有高血压的患者要给予对症的降血压治疗；高血糖患者要让患者控制血糖；高血脂患者要避免进食油脂的食物，还可给降血脂药物，吸烟和饮酒者要尽量戒除，避免引起动脉粥样硬化； 2、药物治疗：药物治疗常见给予抗血小板聚集药物，抗血小板聚集的药物有阿司匹林或者氯吡格雷，可抗血小板聚集；稳定斑块药物有他汀类的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀和匹伐他汀；还可使用改善循环和营养神经的药物，改善循环的可用银杏叶提取物或者脑心通之类的药物；营养神经可以用小牛血清去蛋白或者醒脑静。

用脑过度需要吃的食物具体如下： 1、坚果类食物：因为坚果类食品含有不饱和脂肪酸，有抑制作用；比如花生、瓜子、核桃、芝麻这类食物，含不饱和脂肪酸较多，可以适当多吃； 2、维生素类食物：比如蔬菜、水果，含维生素较多，因为维生素含生物代谢和细胞氧化所需要的各种辅酶，所以这些蔬菜、水果类食物一定要多吃； 3、红枣：有养血作用，可以改善脑血液循环、增加脑供血，对用脑过度患者有改善作用、也有抑制作用； 4、注意饮食均衡：尽量避免吃多盐、多脂、油腻食物，按平时的膳食宝塔指导：谷类食物为主、多种维生素补充，鱼类、肉类和禽类适当增加。 所以一定要饮食均衡，同时要适当增加运动锻炼，改善用脑过度引起的脑疲劳症状。

长期脑供血不足会引起头痛、头晕、睡眠不好、脾气急躁、精神萎靡、吞咽困难、饮水呛咳或者肢体麻木、肢体无力，这些症状是长期脑供血不足得不到缓解，甚至有记忆力减退。所以要根据具体的病因来改善脑供血不足症状，常见的有低血压和贫血，低血压要给予适当进食、增加血容量，多进食含盐高的食物，多进行锻炼，增强体质，改善低血压状况。 贫血患者可给予高蛋白饮食，增加含铁类物质、维生素B12或者叶酸类物质的摄入，改善贫血症状。大部分脑供血不足的后遗症通过改善脑供血不足会得到纠正，所以脑供血不足要及时纠正，避免后遗症的发生。

轻微脑震荡一般不会有后遗症，一般不需治疗，休息1-14天症状会缓解。但是长期反复发生脑震荡，比如拳击或者经常在外打篮球、踢足球，经常会头部受到暴力冲击，则需及时就医。长期反复的脑功能损伤，损伤后会出现严重的后遗症，比如头痛或者发麻、受损区域的病理改变，要根据具体问题具体分析。建议患者在外伤后出现脑震荡时一定要到医院接受治疗，让医生判断是否是轻微脑震荡，是否需要进一步住院观察或者院外观察。 轻微脑震荡指脑在受外力打击之后出现神经功能一过性缺损，可有轻微症状。比如近事遗忘、忘记刚刚发生的事情、肢体麻木、头痛等症状。在解剖结构上，神经系统检查时，可发现解剖结构没有问题、没有损伤。但是所发生的症状主要是病理生理改变，主要是受损伤神经元肿胀、线粒体肿胀变性，神经功能局部缺损。

左眼下眼皮跳，考虑是眼睑肌痉挛，眼睑肌痉挛常见原因如下： 1、生理性原因：常见劳累、熬夜、休息不好，或者用脑，长时间用眼，比如长时间看电脑、电视、手机；其治疗主要是避免不良的生活习惯、避免长时间用眼、避免劳累、熬夜、休息不好；一般在改善诱因之后，左下眼皮跳会好转； 2、病理性原因：面神经损伤区域会有炎症、肿瘤，要根据具体情况详细的进行体格检查，必要时需要做相应的辅助检查，比如肌电图、或者眼眶部CT、核磁都可。具体病情需要患者到正规医院进行正规检查和治疗。