张秀春

过敏性休克是在接触异种蛋白，如蛋清、牛奶、血清或胰岛素等食品或药品之后，产生的过敏反应，是药物过敏中最严重的一种疾病，如不及时施救，短时间内会导致患者死亡。 一旦出现过敏性休克，立即终止药物，保持静脉通畅。过敏反应发生在医院，需在医生的指导下给予药物治疗，如肾上腺素、糖皮质激素。通过评估患者的意识状态、呼吸情况和大动脉搏动，判断患者是否出现心脏骤停。 如果患者出现心脏骤停，需立即给予心肺复苏，直到患者抢救成功或医务人员到达。

休克是一组症候群，在一些疾病的作用下，血液的大量丢失会引起有效循环血容量不足，机体组织、器官就会产生一系列临床反应，在临床上以血压下降为突出的表现，简称为休克。引起休克的原因有：失血、感染、创伤、低血容量、心血管疾病以及过敏。其中过敏性休克是最严重的过敏反应，在短时间内可能造成生命危险，需要及时抢救，首先要立即终止过敏药物使用，开放静脉通路，在医生的指导下静脉注射或肌肉注射肾上腺素等药物，挽救患者生命。

在疾病情况下，有效循环血量明显减少，造成血容量不足，引起机体循环障碍，产生细胞代谢的紊乱或组织损伤等一系列临床表现，称之为休克。休克的临床分型包括： 1、失血性休克：也称低血容量性休克； 2、感染性休克：常见于严重感染； 3、神经源性休克：常由外伤或剧烈疼痛引起； 4、过敏性休克：临床最常见，主要由蛋清、牛奶、胰岛素等含有异体蛋白的食物或药物引起。 一旦发生过敏性休克，如不及时给予治疗可能在短时间内危及生命。

溺水，也称淹溺，是指患者口鼻被水淹没，水进入肺内或喉痉挛所致的窒息。分为湿性溺水和干性溺水两类，最直接的损害就是乏氧。溺水的患者，淹溺时间越长，乏氧程度越重，预后越差，所以一旦发现溺水患者应迅速将其救出。溺水患者的急救措施： 1、评估患者生命体征，判断有无心脏骤停； 2、清理患者口腔，保持呼吸道通畅； 3、尽快将进入患者气道、肺腔、腹腔内的水挤出； 4、及时送医，接受下一步治疗，如氧疗等对症治疗。

食物中毒即食用了有细菌或者细菌毒素污染的食物、毒物或被农药污染的食物后，可产生部分中毒症状。食物中毒往往呈现季节性、群体性等特征，因细菌菌种或毒素种类不同，临床表现不一。轻微的恶心、腹痛患者，可不需要到医院治疗，通过适当饮水，休息或进食流食、半流食可逐渐缓解症状。如出现呕吐频繁、血压下降、脱水症状等，需及时就医。

人们在农药的生产、储存、运输和使用过程中，如果不慎接触或防御不当可引起中毒。药物中毒的轻与重与药物接触时间，药物毒性，药物用量相关。触的时间越长、毒性越大、用量越多临床症状也就相对较重。轻者可有头晕、恶心、呕吐，重者可出现呼吸心跳暂停。农药中毒的紧急应对方法如下： 1、迅速撤离现场，将中毒者转移到通风环境中，脱去污染衣物，并用清水或肥皂水冲洗，如农药进入眼内，需要清洁干净； 2、进行生命体征的评估，如脉搏、呼吸、心跳、血压等； 3、清除体内尚未吸收的毒物，如催吐法、洗胃等。

我们正常体液中血液约占人体的7%-8%，这些血液平时维持机体的有效循环，同时也维持机体的血压。当机体在一些疾病的作用下血液大量的流失或者其他因素造成机体有效循环血容量迅速的减少，组织、器官不能进行正常有效的循环，可能会导致休克。休克最主要的临床表现有： 1、血压下降：收缩压小于90mmHg； 2、脉搏细速：既脉搏微弱，而且频率增加； 3、四肢湿冷，皮肤黏膜苍白，甚至发紫，呈花斑样的改变； 4、意识丧失：昏迷，对外界刺激没有反应。

猝死多数是由心脏原因引起的，心脏性猝死最直接原因是心脏骤停。心脏骤停是指心脏突然停止跳动，射血能力消失产生的一些列表现。心脏骤停的主要原因包括：冠心病、心肌梗死、心肌病，其中心肌梗死是引起心脏骤停或心源性猝死的最主要病因。引起猝死的因素还包括：代谢因素，如低钾血、高钾、低钙等；社会因素，生活工作压力增加；环境因素，如电击、溺水等。

老年人心脏猝死发生的主要原因是动脉粥样硬化和急性心肌梗死。老年人由于饮食不节制，以及基础疾病等因素，会增加心脏疾病的风险，如不及时控制，可能会发生猝死。在日常生活中，老年人要注意饮食、适当运动、保持平和心态，并注意观察心前区不适或疼痛、心绞痛等前期症状，如频繁发作，应及时就医。猝死发生时，患者需平卧休息，并及时拨打120，若为心脏因素导致的，要及时给予硝酸甘油舌下含服。

煤气中毒也称一氧化碳中毒，主要分煤气中毒也称一氧化碳中毒，主要分三度：轻度、中度、重度。临床症状如下：轻度患者可能会出现轻微的头晕、恶心、呕吐或者其他不适症状。中度患者会有头晕、心慌或恶心、呕吐症状加重，可能出现神志的改变。重型患者是在上述症状基础之上，可出现意识丧失、嗜睡、深昏迷。一旦发生煤气中毒，第一时间转移患者至空气新鲜的地方，有条件及时送医。轻度中毒者一般预后良好，重度中毒者可能会出现并发症。